Sifiliz ve HIV çok farklı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır . Sifiliz, antibiyotiklerle tedavi edilebilen bir bakteriyel enfeksiyondur. Tedavi edilmediğinde ciddi, hatta ölümcül sonuçları olabilir, ancak bir enfeksiyon tespit edildiğinde sifilizin tedavi edilmesi ve tedavi edilmesi kolaydır. Buna karşılık HIV virüsten kaynaklanır. Oldukça etkin bir şekilde anti-retroviral terapi ( HAART veya cART denir) ile tedavi edilebilir, ancak şu anda tam olarak tedavi edilemez.
Sifiliz ve HIV enfeksiyonlarının da birçok ortak noktası vardır. Enfeksiyonun ilk aşamalarında, tıbbi müdahale olmaksızın bulgulamak zordur. Erken evre sifiliz yaraları ağrısızdır. Görünür bir yerde değillerse kolayca gözden kaçarlar. Yeni edinilen HIV enfeksiyonlarının çoğu zaman tanınabilir semptomlara sahip değildir ve HIV yıllardır hatta on yıllar boyunca ciddi semptomlara neden olmaz. Ayrıca, her enfeksiyonun bir kişiyi diğerine daha duyarlı hale getirdiği uzun süredir bilinmektedir. Sifiliz yaraları HIV için kolay bir giriş noktası sağlar. HIV, bağışıklık sistemini sifilizin tutmasını kolaylaştıracak şekilde bozar.
Son zamanlardaki araştırmalar, sifiliz ve HIV arasında daha önce bilinenlerden daha fazla etkileşimin olabileceğini düşündürmektedir. Bazıları doğrudan enfeksiyonlarla ilgilidir. Diğerleri hastalık tedavisi ve cinsel davranış ile ilgilidir.
HIV Tedavisi ve Sifiliz Enfeksiyonunu Bağlama?
2017 yılında, bir grup bilim adamı, sifiliz enfeksiyonunun, erkeklerle seks yapan erkeklerde diğer bakteriyel STD'lerden daha hızlı yükseldiğini fark etti.
Bu noktaya kadar, çoğu insan HIV tedavisinin davranışçı faktörler nedeniyle HIV'li erkeklerde CYD enfeksiyon oranlarının artmasına neden olduğunu düşünmüştür. Başka bir deyişle, hakim olan inanç, erkeklerin etkili HIV tedavisinin ve profilaksinin HIV riskini azalttığını bilmeleri nedeniyle, daha az güvenli cinsel ilişkiye girdikleriydi.
Bu da, HIV dışındaki cinsel yolla bulaşan hastalık risklerini arttırıyordu. Bununla birlikte, sifiliz oranları diğer cinsel yolla bulaşan hastalık oranlarından daha hızlı artmaktaysa, başka bir şey de olabilir.
Araştırmacılar, HAART'ın bağışıklık sisteminin enfeksiyonlara nasıl tepki vereceğini değiştirebileceğini öne sürdü. Spesifik olarak, bu değişikliklerin sifilize neden olan bakterilerin tipine duyarlılığı arttırabileceğini düşündüler. Bu da, sifiliz oranlarının neden klamidya ve gonore oranlarından daha hızlı yükseldiğini açıklayabilir. Bu, araştırmanın oldukça ön hazırlık olduğunu ve başka olası açıklamaların olduğunu söyledi. Diğer şeylerin yanı sıra, doktorlar, gonore ve klamidya için erkekleri HIV ve sifilizden daha iyi tarama konusunda daha az etkili olabilir. Yine de, daha fazla araştırmayı hak eden bir sorudur.
Bu HAART'ın kötü bir fikir olduğu anlamına mı geliyor? Kesinlikle hayır. Erken tedavi sadece bireysel sağlığı iyileştirmek için değil, aynı zamanda HIV'in yayılmasını azaltmak için de önemlidir. Bununla birlikte, özellikle tedavi bağlamında HIV dışındaki cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskleri konusunda eğitimin sürmesi gerektiği anlamına gelir. Ayrıca sifiliz için daha etkili ve güvenilir bir tarama ve tedaviye ihtiyaç vardır.
Sifiliz Enfeksiyonu ve HIV Önleme Bağlama
Sifiliz ve HIV arasındaki bağın anlaşılmasında bir başka önemli gelişme, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yeni teşhislerinin önleme fırsatlarını temsil ettiği giderek artan bir farktır.
Birçok araştırmacı grubu, yeni sifiliz tanısı konmuş erkeklerle (MSM) erkeklerin daha sonra HIV ile enfekte olma riskiyle karşı karşıya olduğunu bulmuştur.
İçerme? Erkeklerin ön maruziyet profilaksisine ( PrEP ) erişimini sağlamak için yeni syphilis enfeksiyonları kullanın. PrEP'li yüksek riskli erkeklerin sağlanması, enfeksiyondan önce tedavi edilerek HIV edinme riskini azaltabilir. Yüksek riskli erkeklere öncelik vermek, tedaviyi ilk başta en çok ihtiyaç duyan bireylere ulaştıracağından, PrEP'i daha maliyet-etkin hale getirebilir. Bu durumda, MSM'yi sifiliz tanısı ile hedeflemek, açıkça hem CYBH'ye maruz kalmakta hem de güvenli bir şekilde daha güvenli seks yapmamakta olan yüksek riskli bir popülasyonu tanımlamaktadır.
Bir kelime
Sifiliz ve HIV çok farklı cinsel yolla bulaşan hastalıklardır, ancak benzerlikleri potansiyel olarak birtakım sorunlu etkileşimlere yol açabilir. Bu nedenle, hem tarama hem de önlenmenin önemini vurgulamak önemlidir. Bu hastalıkların hiçbiri bir doktor ziyareti olmadan kolayca fark edilemez. Bu, düzenli STD taramasının , sifiliz ve HIV de dahil olmak üzere herhangi bir STD geliştirme riski yüksek olan herkes için bir öncelik olması gerektiği anlamına gelir. Eğer insanlar sürekli olarak güvenli seks yapıyorsa, bu hastalıkların ikisi de önlenebilir. İnsanları bunu yapmaya teşvik etmek de bir öncelik olmalıdır. Mükemmel olamasalar bile bu doğrudur. Ne de olsa, birisinin cinselliği her seferinde cinsel yolla bulaşan hastalıklar yayılmaz. Bu, bir karşılaşma sırasında prezervatif kullanmayı unutmak, tekrar gördüğünüzde prezervatif kullanmaktan kaçınmak için iyi bir neden değildir.
Yine de, düzenli tarama ve tutarlı güvenli seks uygulamaları herkes için seçenek değildir. Herkesin uygun fiyatlı tıbbi hizmetlere erişimi yoktur. Herkesin daha güvenli seks yapması mümkün değildir. Bu nedenle, ön-pozlama profilaksisi ve önleme gibi tedavi gibi diğer araçların faydasını tanımak önemlidir. Davranışlarında kimsenin mükemmel olmadığını kabul etmek de önemlidir. Profesyonellerin, insanların cinsel sağlıklarını korumak ve geliştirmek için yapabilecekleri şeyleri yapmalarına yardımcı olması gerekir. Doktorların ve eğitimcilerin yapmaları gerektiğini düşündükleri şeyleri yapmadıkları için onları cezalandırma içgüdüsünden daha yararlıdır.
> Kaynaklar:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Erken bir sifiliz tanısını takiben erkeklerle seks yapan erkeklerde yüksek HIV insidansı: önleme profilaksisi olarak önleme profilaksisi için yer var mı? Seks Transm Enfeksiyonu. 2017 Ağustos; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Çift kenarlı bir kılıç: Treponema pallidum'a karşı bağışıklığı bozarak yüksek oranda aktif antiretroviral tedavi sifiliz insidansına katkıda bulunur mu? Seks Transm Enfeksiyonu. 2017 Ağustos; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; iPrEx Eğitim Ekibi. Syphilis, prevalans profilaksi çalışmasında erkeklerle seks yapan erkek ve trans kadınlarda HIV insidansını tahmin eder. Clin Infect Dis. 2014 Ekim; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Şah M, Ghanem KG. Sifiliz ve HIV: HAART bu salgının kalbinde mi? Seks Transm Enfeksiyonu. 2017 Ağustos; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.