Semptomlar, Tanı, Tedavi ve Önleme
Chlamydia, bakterinin Chlamydia trachomatis'in neden olduğu bir enfeksiyon, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın tedavi edilebilir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (STI) . Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok gençlerde görülür. Klamidya olduğunuzu bilmiyor olabilirsiniz, çünkü genellikle belirtilere neden olmaz. Bazıları, taburculuk veya ağrı gibi semptomların bir değerlendirmesini aradıkları için teşhis edilirken, diğerleri yalnızca rutin sağlık taramasının bir parçası olarak teşhis edilir.
Klamidyaya karşı bağışıklık yoktur, bu nedenle yeniden enfeksiyon yaygındır. Klamidya tedavi edilebilir, ancak bir enfeksiyonu tanımlamak için rutin testler kesinlikle gereklidir.
yaygınlık
Her yıl enfeksiyona yaklaşık 1,6 milyon kişi teşhis edilecek ve 15 ile 24 yaş arasındaki kişilerde üçte iki oranında enfeksiyon meydana gelecektir. Ancak gerçek insidansın daha yüksek olmasına rağmen, insanların çoğunluğunun belirtileri olmadığı göz önüne alındığında. Kadınlarda neredeyse iki kat daha fazla teşhis edilir, ancak bu büyük olasılıkla kadınların taramalardan erkeklere oranla daha sık gitme eğiliminde olmasından kaynaklanmaktadır. Pek çok kadındaki enfeksiyonu yakalamak, elbette iyi bir şeydir, ancak orantısız tarama, tedavi edilmeyen enfekte kadınların çok sayıda cinsel partneri olduğu anlamına da gelir.
Chlamydia, 1994'ten beri Amerika Birleşik Devletleri'nde raporlanabilir bir hastalıktır, ancak 2000'den beri düzenli olarak rapor edilmiştir. Klamidya insidansı artmaktadır, bunun gerçek bir artış mı yoksa daha iyi saptama mı olduğu kesin değildir.
Genitalya
Klamidya belirtilerini en iyi anlamak için, kadın ve erkek cinsel organlarını kısaca gözden geçirmek faydalıdır "
Dişi üreme sistemi vajina, rahim, serviks (vajina ve rahim arasındaki açıklık), fallop tüpleri ve yumurtalıklardan oluşur. Bu önemlidir çünkü serviks, kadınların yüzde 75 ila yüzde 80'inde klamidyal enfeksiyonların yeridir.
Oradan bakteri, uterusun içinden geçerek tüplere, yumurtalıklara ve çevredeki yapılara geçerek pelvik inflamatuar hastalık (PID) olarak bilinen bir enfeksiyona neden olabilir.
Erkek üreme sistemi penis, testisler, prostat bezi ve ilişkili kanallardan oluşur. Erkeklerde klamidya enfeksiyonları sıklıkla idrar yolunu (mesane ile penisin ucuna giden tüp) etkiler. Bu yerden bakteri, epididimise (testislerin arkasında yer alan bir tüp) seyahat edebilir ve bu da epididimit olarak bilinen bir duruma neden olur.
belirtiler
Klamidya belirtileri, erkekler ve kadınlar arasında ve aynı zamanda enfeksiyonun yeri ile değişir. Ne yazık ki, klamidya "sessiz enfeksiyon" olarak bilinir, çünkü semptomlar her zaman mevcut değildir. Bu durumda bile, enfeksiyon hala üreme sistemine zarar verebilir. Tarama genellikle asemptomatik enfeksiyonu saptamak için yapılır.
KADIN
Klamidya ile enfekte olan kadınların sadece yüzde 5 ila 30'unun semptomları olacaktır. En sık görülen semptom, ince veya kalın, berrak veya renkli (genellikle sarı) olabilen vajinal akıntıdır .
Kadınlar ayrıca vulva ve vajinal bölgede kızarıklık, şişlik, yanma veya kaşıntı görülebilir. İdrarla ağrı ve yanma meydana gelebilir ve idrar sıklığı artabilir.
Serviksin tutulması, cinsiyette ağrıya (disparoni) ve dönemler arasında kanamaya neden olabilir.
Enfeksiyon fallop tüplerine ve pelvise gittiğinde, karın ağrısı ve sırt ağrısı, aynı zamanda ateş gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıkabilir.
Erkekler
Erkeklerin sadece yaklaşık yüzde 10'unda bir klamidya enfeksiyonu ile ilgili semptomlar olacaktır. Mevcut olduğunda semptomlar idrara çıkma ve idrar sıklığı sırasında ağrı ve yanmayı içerebilir. Penisin ağzının etrafında kızarıklık, şişlik ve kaşıntı ve ayrıca penisten deşarj olabilir (açık ve sulu, kalın ve sarı-yeşil arasında değişebilir).
Boşalma ile birlikte ağrı da ortaya çıkabilir. Enfeksiyon epididime gittiğinde, bir veya her iki testiste de ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
Diğer Belirtiler (Her İki Cinsiyet)
Klamidya enfeksiyonları da alıcı anal seks veya oral seks yoluyla bulaşabilir.
Anal seksten, enfeksiyon semptomları rektal ağrı, kanama, akıntı ve bağırsakların (tenesmus) eksik boşaltılması hissini içerebilir.
Oral seks sırasında bulaşma, strep boğazına veya bademcik iltihabına benzeyen semptomlarla sonuçlanabilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kentsel bölgelerdeki bir çalışmada, kadınların yüzde 4'ünün, erkeklerin yüzde 1.6'sının ve erkeklerle seks yapan erkeklerin yüzde 12'sinin ekstragenital klamidyası olduğu bulunmuştur. Diğer çalışmalar, MSM'de rektal ve oral klamidya insidansının sırasıyla yüzde 3 ila yüzde 10 ve yüzde 0,5 ila yüzde 2,3 olduğunu bulmuştur.
Nedenler / İletim
Genital klamidya enfeksiyonlarına serovarlar neden olur (Klamidya bakterisi türleri). D'den K'ye kadar. ABD'de daha az yaygın olan diğer klamidya türleri de vardır.
Klamidya salgılama yoluyla bulaşır (bazıları gibi Ciltten / CYBH gibi cilt-deri teması değil) ve vajinal, anal veya oral seks yoluyla oluşabilir. Enfeksiyonu yaymak için boşalma gerekli değildir. Semptomlar, ortaya çıktıklarında, genellikle PID gibi komplikasyonlar daha geç ortaya çıkmasına rağmen, genellikle maruziyetten üç hafta sonra ortaya çıkar. Bakteriler ayrıca vajinal doğum sırasında anneden bebeğe bulaşabilir.
Klamidya, bir bakteri yerine, bir şekilde bir virüs gibi davranır ve bir hücre içi parazittir, yani hayatta kalmak için insan hücrelerinin içinde kalmak zorundadır.
Teşhis
Klamidya semptomlara veya fizik muayeneye dayanarak şüpheli olabilir, ancak sadece belirtilere dayanarak klamidyayı diğer gonofrilerden ( gonore gibi) ayırt etmek zor olabilir. Resmi bir klamidya teşhisi için laboratuvar testleri gereklidir.
Birçok jinekolojik muayene sırasında olduğu gibi, birçok tanı rutin tarama ile yapılır. Bu tür testler yapılmadığı sürece enfeksiyon, keşfedilmeden önce aylarca veya yıllarca sürebilir.
Bir klamidya teşhisi genellikle bir sağlık uzmanının kişinin tıbbi geçmişini (maruz kalma ve cinsel aktivite geçmişi dahil) göz önünde bulundurması, fizik muayene yapması, idrar testi yapması ya da kadınlarda alternatif olarak toplanan bir örnek üzerinde bir test yapmasının ardından yapılır. endoservikal kanalın veya vajinanın swablanmasından.
Tarama
Klamidya sıklıkla asemptomatik olduğundan, rutin tarama yapılması şiddetle tavsiye edilir. Buna, 25 yaş ve altındaki cinsel açıdan aktif kadınlar ve risk faktörleri olan yaşlı kadınlara yönelik yıllık tarama dahildir.
Cinsel açıdan aktif MSM için kılavuzlar ayrıca klamidya için en azından yıllık veya iki yılda bir, riske bağlı olarak düzenli tarama yapılmasını önerir. Bu, diğer CYBE'leri (örneğin hepatit B, hepatit C ve sifiliz) ile birlikte boğazın, idrarın ve rektumun test edilmesini içerir.
Son 60 gün içindeki cinsel partnerler de klamidya teşhis edildiğinde taranmalıdır (ve tedavi edilmelidir).
Klamidya ulusal olarak bildirilebilen bir hastalıktır ve enfeksiyon hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak önemlidir.
tedavi
Chlamydia reçeteli antibiyotiklerle tedavi edilir; Şu anda herhangi bir tezgah üstü veya ev ilaçları bulunmamaktadır. Hem yetişkinler hem de hamile kadınlar için önerilen tedaviler ve alternatif seçenekler vardır.
Bakteri yok etmek için size verilen tüm ilaçları almalı ve reçeteler paylaşılmamalıdır. Belirtildiği gibi, tanıdan önceki 60 gün içindeki tüm cinsel partnerler de tedavi edilmelidir.
Tedaviden sonra insanların yedi gün boyunca cinsel ilişkiden uzak durmaları tavsiye edilir.
Komplikasyonlar
Klamidya tedavi edilmezse oluşabilecek çeşitli olası komplikasyonlar vardır:
KADIN
Kadınlarda en sık görülen komplikasyon PID'dir ve tedavi edilmeyen kadınların yüzde 10 ila yüzde 15'inde meydana gelen bir durumdur. Rahatsızlığa neden olmasının yanı sıra, enfeksiyon, kronik pelvik ağrı, infertilite ve ektopik (tubal) gebeliğe yol açan, hayati tehlike oluşturan bir durum olan fallop tüplerini ve çevresindeki yapıları yarayabilir.
Klamidya enfeksiyonu, HIV geliştirme veya yayma riskini de artırabilir.
Erkekler
Erkeklerde epididime uzanan enfeksiyonlar da skarlaşmaya neden olabilir. Bu kronik ağrıya ve olası infertiliteye yol açabilir. Nadiren, erkeklerde bir veya daha fazla eklemde eklem iltihabı, idrar iltihabı veya göz iltihabı (eskiden Reiter sendromu olarak bilinir) sendromu gelişebilir.
Kadınlarda olduğu gibi, klamidya da bir erkeğin HIV geliştirme veya yayma riskini artırabilir.
Hamile kadın
Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen enfeksiyonlar daha yüksek prematür doğum ve ölü doğum ile ilişkilidir. Tedavi edilmeyen klamidya ile anneler tarafından doğmuş bebekler göz enfeksiyonları veya zatürre gelişebilir.
Anal Seks Yapanlar
Klamidya enfeksiyonuna bağlı rektumun skarlanması kronik rektal ağrıya ve nadiren rektal fistüllere yol açabilir.
önleme
Cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklarda olduğu gibi, klamidyayı önlemenin en iyi yolu, test edilmiş ve negatif sonuçlara sahip olan biriyle uzun süreli, tek eşli ilişkide olmadığınız sürece bir kondom kullanmaktır .
Yararlı olan yaşam tarzı önlemleri şunları içerir:
- Cinsel partner sayınızı sınırlamak
- Seks yapmadan önce CYBE / cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında "konuşma" ye sahip olmak
- Düzenli olarak taranıyor.
Enfeksiyonlu kadınlarda PID riskini artırabileceği için, çiftlemeden kaçınmak önemlidir.
Diğer Chlamydial Sendromları
Amerika Birleşik Devletleri'nde çok nadir olmakla birlikte, standart genital enfeksiyonlara ek olarak diğer iki klamidyal enfeksiyon türü vardır.
Lenfogranüloma Venereum: Klamidya ayrıca, standart genital klamidya enfeksiyonlarından çok farklı semptomlara sahip olan lenfogranüloma venereum adı verilen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona neden olur. Tarihsel olarak üçüncü dünya ülkelerinde bulunan bir koşul olarak düşünüldü, ancak ABD dahil olmak üzere tüm dünyada görülme sıklığı artıyor. MSM'de daha sık görülür ve semptomlar sifilise benzerdir . Chlamydia serovars (tip) L1, L2 ve L3'ten kaynaklanır.
Trachoma: Trachoma, serovar A'dan C'ye kadar bilinen klamidya bakterilerinin neden olduğu bir göz enfeksiyonudır. Genital enfeksiyonlar ve lenfogranüloma venereumdan farklı olarak, bir STI olarak kabul edilmez . Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir olmakla birlikte, dünya çapında körlüğün önde gelen nedenidir. Otoinokülasyondan (insanlar bakterileri içeren bir yüzeye dokunduklarında ve sonra gözlerine değdiğinde) neden olurlar ve eller, giysiler, yatak takımları veya hatta sinekler ile yayılabilirler.
Bir kelime
Klamidya tanısı almak, özellikle enfeksiyona yakalandığınız ya da ne kadar enfekte olduğunuzdan emin değilseniz, rahatsız edici olabilir. İnsanların utanç duymalarına, belki de cinsel geçmişlerine neden olmalarına neden olan CYBE / CYBH hakkında bir damgalama vardır. Chlamydia'nın çok yaygın olduğunu ve sağlık uzmanınızın sadece sağlığınıza önem verdiğini unutmayın. Daha fazla cinsel partner olmak bir risk faktörü iken, sadece bir cinsel partneri enfeksiyonu geliştirmek için alır.
Tedavi edilmeyen klamidya, bir kısmı ciddi olabilen komplikasyonlara neden olabilir. Ancak alt satırda enfeksiyonun test edilmesi kolaydır, çok tedavi edilebilir ve çoğu zaman önlenebilir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Chlamydia - CDC Bilgi Sayfası (Ayrıntılı). Güncelleme 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Gözetimi. 10/17/16 güncellendi. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Dünya Sağlık Örgütü. Trahom. Temmuz 2017'de güncellendi. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/