Gelecekte Multipl Skleroz Tedavisinde Yeni Bir Sınıf
MS hastalığından muzdarip ya da sevdikleriniz varsa, muhtemelen daha iyi tedaviler, hatta bir tedavi için düşünmek, dilemek ya da dua etmek için çok fazla zaman harcarsınız. İyi haber şu ki, şu anda hem laboratuarda hem de klinik çalışmalarda çok sayıda MS terapisi çalışılıyor. Bir umut verici terapötik ilerleme, bir MS aşısının geliştirilmesidir.
Bir Aşı Aşılarını Diğer Aşılardan Ayırmak
Aşıları düşündüğünüzde, çoğumuz gribi, kızamık veya kızamıkçık gibi çok sayıda korkunç hastalığa yakalanmamızı engelleyecek bir enjeksiyon almak için kollarımızı çevirmeyi düşünüyoruz. Bu aşılar, bizi gerçekten hasta etmemeleri için zayıflamış ya da öldürülen virüsler ya da bakteriler içeriyor, ancak bağışıklık sistemimizi bir yanıtın içine sokuyorlar.
Ancak bir MS aşısının amacı önleyici olmayacaktır. Aksine, mekanizma tedavi edici olurdu. Bu, MS tanısı konmuş bir kişide MS ile ilişkili semptomların ve sağlık sorunlarının ciddiyetini önlemek veya azaltmak için verileceği anlamına gelir.
Geleneksel aşılar ve bir MS aşı adayı arasındaki bir başka fark, geleneksel aşıların, bulaşıcı bir hastalığı - yani virüsler veya bakteriler gibi yabancı mikroorganizmalarla enfekte olmasının bir sonucu olarak - önlenmesi için tasarlanmasıdır.
Ancak, MS bulaşıcı bir hastalık değildir. Bunun yerine, MS bir otoimmün hastalıktır. Bazı nedenlerden dolayı, kendi bağışıklık sistemlerimiz merkezi sinir sistemlerimizde miyelin ve sinir liflerine saldırıyor. Başka bir deyişle, MS, vücudumuzun kendi başına yaptığı ve yabancı bir işgalcinin neden olmadığı bir şeyden kaynaklanır.
Dolayısıyla, MS aşı adaylarının bileşenleri mikroorganizmalar değil, bağışıklık sistemimizi bağışıklık sistemimizi beynimize ve omuriliğimize saldırmaktan alıkoymak için bağışıklık sistemimizi farklı şekillerde “düzeltmek” için tasarlanmış başka şeylerdir.
MS Aşılarının Çalışmalar Nedir?
Test edilen dört farklı MS aşısı adayı: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009 ve RTL1000. Bu aşıların her biri, miyeline karşı otoimmün aktiviteyi durdurma hedefine ulaşmak için farklı bir yaklaşım kullanır.
Tcelna (eski adıyla Tovaxin): Tovaxin olarak adlandırılan Tcelna, otolog T hücre aşısıdır ve bu da kişinin kendi miyelin-reaktif T hücrelerinden oluşması anlamına gelir. Hangi öldürüldü. Bunlara büyük bir doz enjekte ederek Tovaxin, bağışıklık sisteminin geri kalan kısmını etkilemeden dolaşımdaki bu hücrelerin geri kalanını yok etmek için bağışıklık sistemini alır.
Bu aşının güvenli olduğu bulunmuştur, ancak 2008 yılında 150 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, gadolinium arttırıcı MS lezyonlarının toplam sayısını önemli ölçüde azaltmamıştır. Şu anda, Tcelna adı altında 2012 yılında başlatılan yeni bir klinik araştırmaya tabi tutulmaktadır. Beyin atrofisini azaltmada ve sakatlığı geciktirmede rol oynar.
NeuroVax: NeuroVax bir T hücresi reseptörü peptid aşısıdır, yani miyelin salgılayan patojenik T-hücrelerinin parçalarına benzeyen protein parçalarından yapılmıştır. Bu patojenik veya "kötü" T-hücrelerinin aktivitesini kontrol eden düzenleyici T hücrelerinin daha fazlasını yapmak için vücudu uyarmak üzere tasarlanmıştır.
Nörovax, her 4 haftada bir kas içine enjekte edilir. Bu deneysel aşı için ikincil ilerleyici multipl skleroz için faz 2 klinik denemeleri şu anda geliştirilmektedir.
BHT-3009: Bu aşı, miyelin proteinine benzeyen, genetik mühendisliği yapılmış DNA'dan oluşur ve kendi bağışıklık hücrelerimiz, miyelin temel proteini olarak adlandırılır.
Amacı, MS'li insanlarda miyelin kılıfına saldıran bağışıklık hücrelerini "yeniden eğitmek", yani bağışıklık tepkisini düzenleyen bir "anahtar" ın kodlanmasıdır.
Bilimsel çalışmalar, aşının güvenli ve iyi tolere edildiğini ve Faz III klinik çalışmalarına yakında girebileceğini göstermektedir.
RTL1000: “RTL”, MS'li insanlarda miyeline zarar veren T hücrelerinin reseptörüne bağlanan proteinler olan “rekombinant T hücresi reseptör ligandları” için kısadır. Bu reseptörleri bağlayarak, T-hücreleri artık hasar veremez. Bazı uzmanlar bunu diğerlerine göre “aşı” kategorilerine dahil etmemektedir.
RTL1000'in küçük bir Faz 1 klinik denemesinde tek bir intravenöz uygulama olarak güvenli ve iyi tolere edildiği bulunmuştur. Araştırmacılar, bir Faz 2 çalışmasında güvenlik ve etkinliğini birden çok aylık infüzyon olarak test etmek için ilerlemeyi planlıyorlar.
Multipl Sklerozda Heyecan Verici Gelişmeler
Bu potansiyel aşılar çoğumuza umut veriyor. Evet, hala test yapıyorlar ve çoğumuzun kullanımına açık olmaktan çok uzaklar. Ancak çok heyecanlılar. Onları doktorunuzla tartışmayı ve Klinik Araştırmalar Veri Tabanındaki denemeleri takip etmeyi düşünün.
Kaynaklar:
Correale J, Farez M, multipl skleroz için Gilmore W. Vaccines: bugüne kadar ilerleme. CNS İlaçlar. 2008, 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, multipl sklerozun tedavisi için miyelin temel protein kodlayan bir plazmiddir. Curr Opin Mol Ther . 2009 Ağustos, 11 (4): 463-70.
Amerika'da Multipl Skleroz Derneği. (2013). Deneysel İlaçlar: Tcelna (eski Tovaxin). 10 Ocak 2015 tarihinde alındı.
Amerika'da Multipl Skleroz Derneği. (2013). Deneysel İlaçlar: BHT-3009. 19 Ocak 2015'te alındı.
Yadav V ve diğ. Multipl skleroz tedavisinde rekombinant T-Hücre Reseptörü Ligandı (RTL): Çift kör, plasebo kontrollü, faz 1, doz yükseltme çalışması. Otoimmün Dis . 2012; 2012: 954.739.