Eğer gonore ile enfekte olduğundan şüphelenirseniz, bir doktora görünmek önemlidir. Bir idrar örneği toplar veya enfekte olduğundan şüphelenilen bölgeyi (örneğin vajina, idrar yolu veya boğaz) toparlar ve bir bakteri kültürü, gram boyama veya genetik test kullanarak bir tanıyı doğrulamaya çalışırlar. . Bir hekimi göremiyorsanız veya bunu özel olarak ele almayı tercih ediyorsanız, evden kendi kendine test yapmanıza izin veren kitler de vardır.
Belsoğukluğu genellikle semptomlar olmadan mevcut olduğu için, maruz kalma riskinin yüksek olduğu kişilerde, bu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için, ne kadar iyi hissettiklerine bakılmaksızın test edilmeleri istenebilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Belsoğukluğu teşhis etmek için kullanılan, her biri kendi yararlarına ve sınırlamalarına sahip olan üç test vardır. Gram boyama ve bakteri kültürlerine ek olarak, nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT) olarak adlandırılan daha yeni bir teknoloji, enfeksiyonun genetik kanıtını sağlayabilir.
Nükleik Amplifikasyon Testi (NAAT)
NAAT, ilk olarak 1993 yılında geliştirilen bir genetik test şeklidir. Hız ve doğruluktan dolayı üriner ve genital gonore için önerilen test şeklidir.
Bakteri kendisini aramak yerine, NAAT, N. gonorrhoeae'ye özgü genleri tanımlar. Bunu, idrar örneğinden veya vajina, serviks veya idrar yolundan (erkeklerde) alınan bir bakteri DNA'sı elde ederek yapar. Termocycling olarak adlandırılan bir süreçle, teller yaklaşık bir milyar kopya çıkana kadar tekrar tekrar tekrar tekrar kopyalanır.
Enfeksiyonun genetik bir ayak izi sağlayarak, NAAT birkaç saat içinde son derece hassas sonuçlar verebilir. Test sonuçlarınızı iki ila üç gün içinde alabilirsiniz.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), NAAT'ın rektum ve boğazdaki gonore enfeksiyonlarını teşhis etmek için kullanılmasını tavsiye etse de, Gıda ve İlaç Dairesi bu tür kullanım için henüz testi onaylamamıştır.
Bakteri kültürü
Bakteriyel bir kültür, genital organların, rektumun, gözlerin veya boğazın bel soğukluğunun teşhis edilmesinde oldukça etkili olabilir. Şüpheli alandan bir sürüntü aldıktan sonra, toplanan hücreler N. gonorrhoeae'nin büyümesini desteklemek için tasarlanmış bir maddeye eklenecektir. Büyüme varsa, test pozitiftir. Büyüme yoksa test negatiftir.
Bir kültür, bir bakterinin mevcut herhangi bir antibiyotik ilaca dirençli olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir. Bu, bir ilacın bir enfeksiyonu temizlemede başarısız olduğu ya da bakterilerin kan dolaşımı yoluyla birçok organa yayıldığı ciddi bir komplikasyon olan dissemine bir gonokokal enfeksiyon (DGI) olduğunda öğrenilmesi önemlidir.
Bir kültür, bir enfeksiyonun kesin kanıtını sağlayabilirken, swab uygun şekilde alınmazsa test bozulabilir. (Bir gonorrheal swab, hem mukozal hücreler hem de bulaşıcı boşaltım gerektirir.) Bakteriyel bir kültür de sıcaklığa duyarlıdır ve bir numunenin işlenmesi, depolanması, inkübasyonu veya işlenmesinde herhangi bir hata varsa daha az doğru olabilir.
Genel olarak bakıldığında, bakteri kültürünüzün sonuçlarını almak için beş ila yedi gün sürebilir.
Gram boyama
Gram boyama , bir bakterinin duvarlarını boyamak için özel boyaların kullanıldığı ve mikroskop altında izole edilebildiği bir tekniktir.
Gram boyama, erkeklerde gonore enfeksiyonunu teşhis etmenin etkili bir yoludur. Tipik olarak, idrar yolundan idrar yolundan bir swab elde edilmesi ve bir “ilk yakalama” idrar örneğinin alınmasıyla gerçekleştirilir. (İlk yakalama), idrarın toplanmadan en az bir saat önce kesildiği ve yalnızca ilk 20 ila 30 mililitre idrarın akıştan toplandığı bir yöntemdir.)
Buna karşılık gram boyama, kadınlar için çok daha az doğrudur, çünkü N. gonorrhoeae'nin konsantrasyonu çoğunlukla yaygındır ve vajinadaki diğer doğal olarak bulunan bakteriler için kolaylıkla yanılmaktadır. Üstelik, bir gram boyası daha düşük bir duyarlılığa sahip olduğu için, asemptomatik erkeklerde negatif sonuç kesin kabul edilmeyecektir.
Her iki durumda da, diğer test yöntemleri gerekli olacaktır.
Tipik olarak, gram boyama test sonuçlarınızı iki ila üç gün içinde almayı beklemeniz gerekir.
Ayırıcı tanı
Belsoğukluğun belirli semptomları size kesin görünebilirken (penisten sütsü akıntısı gibi), doktorun dikkat çekici benzer özelliklere sahip olan keşfetmek isteyeceği başka sebepler de olabilir. Bunlar şunları içerir:
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Herpes simpleks üretriti
- vajinit
- Bakteriyel vajinozis
- İç hemoroid
- Epididimit
- Mucopurulent servisit
- Bakteriyel konjonktivit
- orşit
Kendinden Kontroller / Evde Test
Belsoğukluğa maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, bir test yapmadan önce belirti ve semptomlar arayabilirsin. Unutmayın, yine de sık sık ortaya çıkmazlar ve eğer yaparlarsa, başka bir kaygıyla kolaylıkla karıştırılabilirler. Tanıyı doğrulamak ya da fikrinizi resmiyete sokmak için test edilmesi akıllıcadır.
Stigma, utanma ve ifşa etme korkusu, bazı kişilerin cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmemesinin nedenlerinden sadece birkaçıdır. Aslında, CDC'den alınan bir rapora göre , teşhis edilmemiş cinsel yolla bulaşan hastalıklar her yıl 20.000'den fazla Amerikalı kadına infertiliteye neden olmaktadır.
Bu amaçla, artan sayıda kamu sağlığı savunucusu, tüketicilere istedikleri özerkliği ve gizliliği sağlayan ev içi STD testlerinin kullanımını onaylamıştır.
Gonore için en popüler olarak pazarlanan ev kitleri, swab ve / veya idrar örneklerini evde toplamanızı ve analiz için laboratuara göndermenizi gerektirir. Daha sonra, sonuçlarınızı üç ila beş iş günü içinde almak için güvenli bir web sitesine giriş yaparsınız.
Evde testin çekiciliğine rağmen, birçok dezavantaj vardır. Numunelerin toplanması, üreticilerin önerdiğinden daha zor olma eğilimindedir ve kullanıcı hatası da yaygındır. Çoğu şirket ne tür testler ne de doğruluğu (duyarlılık / özgüllük ile ölçülen) konusunda net değildir. Üstelik, kitlerin maliyeti tek bir STD için 90 $ 'dan başlayan ve kapsamlı bir STD ekranı için 300 $' dan başlayan engelleyici olabilir.
Aktif olarak kaçınmak için bir test hızlı gonore testi şeridi. İdrar ve sıvı bazlı testler 15 dakika gibi kısa bir sürede sonuç verebilirken, sadece yüzde 60 ila yüzde 70 arasında bir duyarlılık sunarlar. Bu da her beş testin ikisinden birden fazlasının yanlış negatif sonuç getireceğidir.
Pozitif Testi Yaparsanız
Gonore için olumlu bir sonuç alınırsa, klamidya, sifiliz, trikomonas ve HIV de dahil olmak üzere kapsamlı bir STD taraması yapılmalıdır. Co-enfeksiyonu bu cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında yaygındır ve bazıları HIV gibi, bir diğeri varsa enfeksiyon oluşturmayı daha iyi hale getirebilir. Evde bir test yaptıysanız, bu ek taramanın bir hekimden alınması tavsiye edilir.
Sizi tanılarınız hakkında bilgilendirmek için seks partnerinizle bağlantı kurmanız ve test edilmelerini (ve gerekiyorsa tedavi edilir) teşvik etmeniz şiddetle tavsiye edilir.
Tedavi tamamlandıktan sonra, önerilen antibiyotikler kullanıldığı sürece enfeksiyonun temizlendiğini doğrulamak için bir takip testi gerekli değildir. Ancak, yüksek oranda yeniden enfeksiyona maruz kalmanız durumunda, doktorunuz, eşinizin tedavi olup olmadığına bakılmaksızın üç ay içinde tekrar test edilmenizi isteyebilir.
Tarama Önerileri
Gonore, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 800.000'den fazla enfeksiyonun muhasebeleştirildiği en yaygın ikinci STD'dir. Bu amaçla, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, gonore ve diğer yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıkların, maruz kalma ve / veya hastalık komplikasyonlarının artması riskini taşıyan kişilerde taranmasını önermektedir.
Tavsiyeler arasında:
- Gonore ve klamidya, maruz kalma riski yüksek olan tüm cinsel olarak aktif kadınlarda taranmalıdır.
- Artan risk altında olan gebe kadınlarda gonore ve klamidya taraması yapılmalıdır.
- Tüm gebe kadınlarda sifiliz, hepatit B ve HIV taranmalıdır.
- Sifiliz, hepatit B ve HIV, risk altında olan erkeklerde veya kadınlarda taranmalıdır.
- HIV testi, 15 ila 65 yaş arasındaki tüm insanlar için rutin bir doktor ziyaretinin bir parçası olarak yapılmalıdır.
Birden çok seks partneriniz varsa ve / veya korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz ( oral seks dahil) daha fazla risk altında olursunuz. Pozlama yıllar önce olsa bile, test edilmek önemlidir. Enfekte olursanız, tedavi edilene kadar bulaşıcı olmaya devam edersiniz ve enfeksiyonu bile bilmeden yeni bir ilişkiye sokabilirsiniz.
Size yakın bir test sitesi bulmak için CDC'nin çevrimiçi konumlandırıcısını ziyaret edin. Listelenen kliniklerin birçoğu, nitelikli konut sakinleri için düşük maliyetli veya hiç bir masrafsız test sunmaktadır.
Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. CDC Bilgi Sayfası: Amerika Birleşik Devletleri'nde rapor edilen cinsel yolla bulaşan hastalıklar, 2016 - Yüksek STD Yükü Milyonlarca Amerikalıyı Tehdit Ediyor. Atlanta, Gürcistan; Eylül 2017'de yayınlandı.
> CDC. 2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavisi Yönergeleri: Gonokok Enfeksiyonları. 4 Haziran 2015; 4 Ocak 2018 tarihinde güncellendi.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. ve diğ. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nden Öneriler. Am Hekim. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi kılavuzları, 2015. MMWR Tavsiye Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.