Tanı için kapsamlı bir değerlendirmeye ihtiyaç vardır
Bir bebeği teslim etmenin duygusal ve fiziksel tükenmesinden sonra, ihtiyacınız olan son şey baş ağrıyor. Ancak doğum sonrası dönemde baş ağrısının yaygın bir şikayeti var. Hormonal değişiklikler , dehidratasyon, anestezi ve uyku düzensizliği, değerli yenidoğanın doğumundan sonra baş ağrısına katkıda bulunabilir.
Genellikle, sıvı, dinlenme, gevşeme ve bir anti-inflamatuar ilaç (ibuprofen gibi) rahatsızlığı hafifletir. Ancak doğum sonrası kadınlarda bazen 24 saatten uzun süren baş ağrıları, normalden daha şiddetlidir ve / veya tipik önlemlerle rahatlatılmaz.
Böyle bir durumda, doğum sonrası döneme özgü bir tıbbi durumu işaret edeceğinden sağlık hizmeti sağlayıcınıza başvurmalısınız (nadiren hayati tehlike oluşturabilir).
Postpartum Baş Ağrısının Nedenleri
Amerikan Doğum ve Jinekoloji Dergisi'nde yapılan bir çalışmada, Cincinnati College of Medicine'den araştırmacılar postpartum baş ağrılı 95 kadının sonuçlarını gözden geçirdiler. Bu kadınların daha önce nöbet ya da felç öyküsü yoktu. Çalışmada doğum sonrası dönem, doğumdan sonraki 24 saat içinde doğumdan sonraki 42 gün içinde (bu nedenle oldukça uzun bir zaman aşımına uğramış) olarak tanımlanmıştır.
Çalışmada, kadın postpartum baş ağrılarının yaklaşık yüzde 50'sinin migren veya gerilim tipi baş ağrıları olduğu bulundu . Yirmi dörde preeklampsi / eklampsi ve yüzde 16'sı spinal baş ağrısı idi. Hastaların diğer yüzde 10'unda beyin ve felce de dahil olmak üzere daha ciddi beyin anormallikleri vardı.
Ciddi baş ağrısı
Acil tıbbi müdahale gerektiren nadir ancak tehlikeli baş ağrılarının örnekleri şunlardır:
Bu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden baş ağrısının neden olduğu ekarte etmek için, beyin taraması veya MRG ile beynin görüntülenmesi gereklidir. Bazen bir lomber ponksiyon da gereklidir.
Doktorunuz güvenli tarafta olmak için beyin görüntüleme testi isteyebilirken, bu genellikle baş ağrısı ile birlikte endişe verici belirtiler veya semptomları olan kadınlar için ayrılmıştır. Örneğin, bulanık görme, yürüme güçlüğü, güçsüzlük veya uyuşma ve karıncalanma gibi nörolojik bir problem, bir kan pıhtılaşması veya beyinde kanama için endişe verici bir durumdur.
Bir başka baş ağrısı uyarı işareti , bir kadının hayatının en kötü baş ağrısına sahip olması veya bir gök gürültüsü baş ağrısının yaşanmasıdır.
Yine de diğer baş ağrısı uyarı işaretleri şunları içerir:
- Ateş ve / veya boyun tutulması ile baş ağrısı
- Efor, seks veya Valsalva manevrası ile ilgili baş ağrısı
- Yeni başlangıçlı migren benzeri başağrısı
- Baş ağrısı ağrısında, paterninde veya şiddetinde değişiklik
Preeklampsi / Eklampsi: Başka Bir Ciddi Baş Ağrısı
Bir başka ciddi başağrısı bozukluğu (20 haftalık gebelikten sonra veya postpartum dönemde gelişebilir) preeklampsi / eklampsi olup, yüksek tansiyon ve / veya bacak ve ayaklarda şişme ile baş ağrısına yol açabilir.
Preeklampsi ekarte etmek için doktorunuz tansiyonunuzu kontrol edecek ve idrar tahlili gerçekleştirecektir. Eğer idrarınızda yüksek tansiyon ve proteiniz varsa, doktorunuz size magnezyum sülfat denilen nöbetlerin önlenmesi için tansiyonunuzu düşürmeniz ve / veya ilacınızı almanız için size ilaç verecektir. Belirtileriniz yukarıdaki tedaviyle düzelmezse, beyin görüntüleme önerilebilir.
Migren veya Gerilim Tipi Baş Ağrısı
Postpartum baş ağrısının yaşamı tehdit eden ve ciddi nedenleri ortaya çıktıktan sonra, baş ağrınızın bu noktada tanısı muhtemelen migren veya gerilim tipi baş ağrılarından biridir.
Bir migren doğada, tek taraflı, mide bulantısı ve / veya kusma ile ilişkili, ışık ve sese karşı duyarlılık gösteren bir zonklamadır. Migrenin ağrısı, başın her iki tarafında daralma veya basınç hissi yaratan, gerilim tipi baş ağrısının acısından daha fazla devre dışı bırakma eğilimindedir.
Bu primer baş ağrısı bozukluklarının her ikisi için, ağrı kesici ilaçlar, sıvılar ve uyku önerilir.
Spinal Baş Ağrısı
Doğum sırasında anestezi için epidural uygulandıysanız, lomber ponksiyon sonrası baş ağrısından (spinal baş ağrısı) muzdarip olabilirsiniz. Bu durumda intravenöz (damardan) sıvılar, kafein veya hatta bir kan yaması yararlı olabilir. Bir kan yaması, kendi kanınızın epiduralızın yapıldığı delme bölgesine enjekte edildiği bir ameliyat gerektirir. Bu, daha fazla omurilik sıvısı sızıntısını önleyerek deliği sıkıştırır.
Bir kelime
Doğum sonu bir baş ağrısıyla karşılaşırsanız, doktorunuzla görüşün ya da hala hastanede iseniz hemşirenizle görüşün. Uyku, sıvılar veya ağrı kesici ilaçlar gibi basit bir çözüm olabilir. Ancak, doktorunuz daha ciddi bir şey olmadığından emin olmak isteyecektir. Bir ebeveyn olarak, aynı zamanda bu güvenceyi de istersiniz, böylece baş ağrısını rahatlatır ve yenidoğanın tadını çıkarırsınız.
> Kaynaklar:
> Klein AM, Loder E. Postpartum baş ağrısı. Int J Obstet Anestezi . 2010 Ekim; 19 (4): 422-30.
> Hamile ve doğum sonrası kadınlarda Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Baş Ağrısı. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.