Spinal Tap Baş Ağrısının Risk Faktörleri ve Tedavisi
İster doğum sırasında veya medikal durumun teşhisi veya tedavisi sırasında lomber ponksiyon geçirmiş olsanız da, başağrısını geliştirdiyseniz, tek başına değilsiniz. kendi başına gider).
Lomber Sonrası Delinme Baş Ağrısı nedir?
Lomber ponksiyon şüphe edilen menenjit veya multipl sklerozda olduğu gibi, enfeksiyon veya inflamasyon için beyin omurilik sıvısı (beyni ve omuriliğini yıkatan ve şişiren sıvı) testini de içeren bir dizi nedenden ötürü uygulanan bir prosedürdür.
Lomber ponksiyonlar ayrıca antibiyotikler, kemoterapi, steroidler veya anestezikler gibi serebrospinal sıvıya (CSF) ilaç vermek için de yapılır. Örneğin, doğum sırasında, bir kadının ağrı kesici bir epiduraldan geçmesi yaygındır. Bu prosedürde, CSF'nin bir kadının belinin altındaki bölgeyi uyuşturan epidural boşluğa anestetik enjekte edilir. Lomber ponksiyonlar ayrıca, baş ağrısına ve görme değişikliklerine neden olan bir durum olan idiyopatik intrakraniyal hipertansiyonda olduğu gibi BOS'un basıncını ölçmek için de yapılabilir.
Hastaların yaklaşık üçte biri, BOS'un sızdığı spinal kanaldaki delinme deliğinden dolayı (genellikle 5 gün içinde) bir lomber ponksiyondan sonra baş ağrısını geliştirir. CSF dışarı sızdığında, dik veya ayakta dururken kötüleşen bir baş ağrısına neden olabilir. Bu, bir kişinin tamamen düz durması halinde baş ağrısının hafifletilmesi anlamına gelir, ancak daha sonra başlarını kaldırdıklarında (oldukça hızlı bir şekilde) geri döner (yerçekimi nedeniyle daha fazla BOS kaçar).
Post-lumbar ponksiyon baş ağrısının nasıl geliştiğine dair kesin mekanizma açık değildir. Bazı uzmanlar, CSF sızıntısının beyindeki BOS'un hacminde ve basıncında bir azalmaya neden olduğunu ve beynin kafatasının sıkışmasını önlediğine inanmaktadır. Bir kişi yattığında, sıvı tekrar beyine (yerçekimi) geri akabilir ve bu da tekrar yastıklanmasını ve baş ağrısını hafifletmesini sağlar.
Diğerleri, düşük BOS miktarının beyindeki belli başlı reseptörleri uyararak beyin arterlerinin genişlemesine neden olduğunu ve baş ağrısına yol açtığına inanmaktadır.
Bazı insanlar lomber ponksiyondan baş ağrısına yakalanma riski daha yüksektir. Bu risk faktörleri şunlardır:
- kadın olmak
- 31 ila 50 yaşları arasında
- bir post lumbar ponksiyon baş ağrısı bir önceki geçmişi
- prosedürel teknik — thecal kesesine (CSF'yi içeren) delmek için kullanılan iğnenin yönü ve boyutu
Hamilelik ve zayıf olma, kişinin post-lumbar ponksiyon baş ağrısını geliştirme riskini de artırabilir.
Lomber Sonrası Delinme Baş Ağrısı Nasıl Olur?
Pozisyonel pozisyonda, başın her iki tarafındaki ağrıya ek olarak - yatay uzanırken ve ayakta dururken veya otururken tetiklenirken - poste lomber ponksiyon baş ağrısı da aşağıdaki gibi başka semptomlarla birlikte olabilir:
- boyun tutulması
- Kulaklarında çınlayan
- işitme değişiklikleri
- ışığa duyarlılık
- mide bulantısı
Lomber Ponksiyon Sonrası Baş Ağrısının Tedavisi
Post-lumbar ponksiyon baş ağrısı genellikle bir hafta içinde kendi kendine iyileşir ancak iki haftaya kadar sürebilir. İyi haber şu ki, çoğu kendi başına gidecek. Genellikle sıvı alımı ve ağrı kesiciler ( opioidler gibi) gibi basit önlemler yardımcı olabilir.
Bazı doktorlar da kafeini öneriyorlar (buna rağmen bunu yapmak için çok iyi bilimsel veriler olmasa da).
Ancak baş ağrınız devam ederse, epidural kan yaması gerekebilir. Bu, lumbar delme deliğinin kanınızla kapatıldığı bir prosedürdür. Anında rahatlama sağlar ve bazen tekrarlanması gerekmesine rağmen genellikle başarılıdır.
Bir kelime
Lomber ponksiyon almak kendi başına tatsız olabilir ve başının üstünde bir baş ağrısı kolay bir konu değildir. Fakat post-lomber başağrınız kendi başına ya da bir kan yamasıyla (oldukça basit bir prosedür) uzaklaşacağından cesaret kırmayın.
Kaynaklar:
Ahmed, SV, Jayawarna, C. ve Jude, E. Post lomber ponksiyon baş ağrısı: Tanı ve yönetim. Lisansüstü Tıp Dergisi. 2006 Kasım, 82 (973): 713-16.
Halker, RB Kafein sonrası ponksiyonun önlenmesi ve tedavisi için kafein: mitin debelenmesi. Nörolog 2007 Eylül; 13 (5): 323-7.
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalilaji 2013; 33 (9): 629-808.