Hastalık, İnfertilite ve Erektil Disfonksiyon Tanısı
Böylece ilk adımınızı attınız ve üroloğu ziyaret etmek için randevu aldınız. Kaçınamamanız gereken bir şey olduğunu biliyor olsanız da (ya da en azından olmamalı), hala ne beklemeniz gerektiği konusunda huzursuzsunuz.
Bu duygular nadir olmamakla birlikte, çoğu zaman yersizdirler. Genel olarak konuşmak gerekirse, üroloji sınavları oldukça basittir ve genellikle almanız istenen bir genel fiziksel özellikten daha sakıncalıdır.
Bir enfeksiyonla uğraşırken veya prostatla ilgili problemler yaşıyorsanız, ürolog ofisinde yaygın olarak kullanılan 5 tanı aracı vardır:
1 -
Fizik SınavÜriner sistem enfeksiyonunuz olabileceğini düşünüyorsanız veya erektil disfonksiyon geçirdiyseniz, ürologunuz semptomlarınızı, mevcut sağlığınızı, tıbbi geçmişinizi ve aldığınız ilaçları değerlendirmek için bir dizi soruyla başlayacaktır.
Bu sorular, böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin (idrar yolu sorunlarınız varsa) veya penis ve testisin muayenesi (ofisinizde erektil disfonksiyon veya başka semptomlar varsa veya testisler).
Diğer fizik muayeneler prostat bezini manuel olarak değerlendirmek için kullanılan dijital rektal muayeneyi (DRE) içerir . Bu, rektuma yağlanmış, eldivenli bir parmağın sokulmasıyla yapılır. Böylece ürolog prostatın büyüklüğünü hissedebilir, sertliğini değerlendirebilir ve mevcut olabilecek anormal nodülleri saptayabilir.
2 -
Kan testleriÜrologlar, idrar sisteminin sağlığının belirlenmesine yardımcı olmak veya erkek erektil disfonksiyon veya infertilite nedenlerini daha iyi tespit etmek için çeşitli kan testlerine güvenirler. Onların arasında:
- Prostat spesifik antijen (PSA) testleri , prostat kanserinin ya da prostatın kansere neden olmayan inflamasyonunun saptanmasına yardımcı olabilir. PSA , prostat bezinden salgılanan ve iltihaplanma olduğunda ortaya çıkabilen bir proteindir.
- Kreatinin ve kan üre nitrojen (BUN) testleri böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olur. Kandaki yüksek seviyede kreatinin, böbreklerin düzgün çalışmadığı anlamına gelebilir. Drenaj veya konjestif kalp yetmezliği gibi böbreklere giden kan akışını değiştiren durumların teşhisine yardımcı olmak için sıklıkla bir kreatinin-BUN oranı kullanılır.
- Erkek erektil disfonksiyonu değerlendirirken kandaki testosteron düzeylerini kontrol etmede testosteron testleri önemlidir. İnfertiliteyi değerlendirmek için başka bir kan testi kullanılır.
3 -
İdrar TestleriSemptomlarınızın nedenini teşhis etmeye yardımcı olmak için ürologunuz farklı tipte idrar analizi testleri sipariş edebilir. Onların arasında:
- Ürolog ofisinde bir idrar tahlili yapılır ve steril bir bardağa idrar yapılmasını gerektirir. Test, bakteri, kan hücreleri ve orada olmaması gereken diğer maddeleri tespit edebilir. Bakteriler, beyaz kan hücreleri, lökesteraz ve nitritler idrar yolu enfeksiyonunu düşündürür. Yüksek bir glikoz seviyesi üroloğu diyabet yönünde gösterebilir. Bilirubin, kırmızı kan hücreleri ve yüksek protein seviyesi böbrek hastalığının erken bir göstergesi olabilir.
- İdrar örneklerinde idrar kültürleri olup olmadığını görmek için kullanılır. Test, bir enfeksiyona neden olan bakteri türünü izole etmek için bir laboratuarda yapılır. Enfeksiyonun giderilmesi için hangi antibiyotiklerin bakterileri öldüreceğini muhtemelen görmek için kültür büyümesinde duyarlılık testleri yapılır.
- 24 saatlik idrar testleri , sağlıklı böbrekleri olan kişilerde sodyum, potasyum, proteinler ve hormonlar gibi maddelerin normal aralıkta olup olmadığını kontrol etmek için 24 saatlik bir süre içinde attığınız tüm idrarları toplar. Derivasyonlar hamilelikte böbrek hastalığı, lupus, diyabet veya preeklampsinin göstergesi olabilir.
4 -
Ultrason, X-ışınları ve Diğer Görüntüleme TeknikleriBir sorun kolayca görülemediğinde, içinde daha iyi bir bakış elde etmek için kullanabileceğimiz çeşitli görüntüleme teknikleri vardır.
Ultrason , ürolog ofisinde en sık kullanılan görüntüleme aracıdır. Yüksek frekanslı sonik teknolojiyi kullanan cihaz, böbrek, mesane, testis ve prostat bezi ile ilgili problemleri (tümör, kist, taş, böbrek büyümesi ve mesane veya üretra anormal hareketi dahil) tespit edebilir.
İdrar yolunun durumunu teşhis etmek için farklı tipte X-rayları sipariş edilebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Karın ağrısının nedenlerini değerlendirmek veya idrar sisteminin yapı ve organlarını değerlendirmek için böbrek, üreter ve mesane (KUB) X-ışını .
- İntravenöz piyelogram X-ışını (IVP) , boyayı yapıların tanımlanmasına yardımcı olmak ve idrar yollarındaki bozuklukların belirlenmesine yardımcı olmak için kan dolaşımına enjekte edilir.
- Voiding sistoüretrogram X-ışını (VCUG) yapılırken, mesane ve idrar yolunu incelemek için mesaneyi ve idrar yolunu inceleyerek X-ışınının vurgulayabildiği özel bir radyopak sıvı kullanarak mesaneyi doldurur ve boşaltır.
Daha duyarlı bir görüntüleme gerektiğinde, bilgisayarlı tomografi (BT taraması olarak da bilinir) adı verilen bir teknik, taşlar, tümörler ve kistler gibi ürolojik bozuklukları teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Başka bir keşif tekniği türü sistoskopi . Bu, küçük bir teleskop benzeri enstrümanın mesaneye sokulmasından önce üretrayı uydurmak için lokal bir anestetik gerektiren biraz daha invaziv bir prosedürdür. Bu prosedür, mesane duvarının tümörlerini ve diğer anormalliklerini görsel olarak belirleyebilir.
5 -
Semen analiziErkek infertilitesi durumunda, ilk adım olarak bir seminogram ( semen analizi) gerçekleştirilir. Bunun için ürologunuzun ofisine bir örnek vereceksin. Numune daha sonra bir teknisyenin spermin varlığı ve spermin motilitesi ve kalitesi açısından değerlendireceği bir laboratuvara gönderilir.
Bu test ayrıca spermin ejakülattan başarıyla çıkarılıp çıkarılmadığını belirlemek için vazektomi sonrası gerçekleştirilir.
> Kaynak
- > Kreder, J. ve Williams, R. "Ürolojik laboratuar incelemesi." Smith'in Genel Ürolojisi, 17. Baskı. Tanagho, E. ve McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.