Eğer bir dural sinüs trombozu teşhisi konulduysa, ne bekleyeceğiniz hakkında bazı sorularınız olabilir. Dural sinüs trombozu ile ilgili sorularınızın cevapları burada.
Dural Sinüs Genel Bakış
Bir dural sinüs bir tür kan damarıdır ve adına rağmen, tıkanıklık ve sinüs tıkanıklığı düşünüldüğünde düşündüğümüz sinüslerle ilgili değildir.
Beynin, oksijen tükenmiş kanın akciğerlere tekrar kanalize edildiği ve yine bir kez daha oksijenle tekrar alınabileceği bir damar sistemi vardır. Bu damar sistemi, beynin her yerinden oksijen tükenmiş kanı alan küçük damarlardan oluşan bir ağdır.
Damarlar beynin dokularından uzaklaştıkça, "dural sinüsler" denen şeyi oluşturmak için beyin ve kafatası kemiği arasında toplanan daha büyük damarlar oluşturmaya çalışırlar. Dural sinüsler, akciğere giden yolda, kanın beyinden aktığı en büyük damarlardır. Bir dizi dural sinüs vardır ve bunlar denir:
- Üstün ve inferior sagital sinüs
- Üstün ve inferior petrosal sinüs
- Enine sinüs
- Sigmoid sinüs
- Düz sinüs
- Kavernöz sinüs
- Sinüslerin izdihamı
Dural Sinüs Trombozu?
Bir tromboz bir kan pıhtısıdır. Bir dural sinüs trombozu, dural sinüslerin birinin içindeki bir kan pıhtısıdır.
İnme neden olabilir
Beynin dural sinüslerinden birinin içinde bir kan pıhtısı oluştuğunda, beynin venöz sisteminin içindeki kanın bir yedeğini alır ve kanın beynin dokularından ayrılmasını önler.
Erken dönemlerde bu bir sorun olmayabilir, çünkü küçük damarların ekstra kanı alabilmek için büyütülecek bir yeri vardır.
Fakat zaman geçtikçe ve yeni oksijen bakımından zengin olan kan damarların dokularından arterlere girmeye devam ederken, fazla kan birikmesi, patlayana kadar arterlerin duvarlarına baskı yapmaya başlayabilir ve beynin içine akabilir.
Bu hemorajik inme neden olur .
belirtiler
Dural sinüs trombozunun bilinen özelliklerinden biri, baş ağrısından vücudun bir tarafının ani ve tam felçine kadar değişen semptomlara neden olabilmesidir.
- Dural sinüs trombozu olan kişilerin% 90'ından fazlası şiddetli baş ağrılarından şikayetçidir
- % 50'sinde tipik inme semptomları var
- Dural sinüs trombozlarının yaklaşık% 40'ı nöbetlere neden olur
- Dural sinüs trombozu olan bir kişi, aynı zamanda hafıza kaybına maruz kalabilir veya etkilenen spesifik dural sinüse bağlı olarak beklenmedik bir şekilde konuşmayı durdurabilir.
Bir dural sinüs trombozu sadece baş ağrılarına ve bulanık görmeye neden olduğunda, psödotümör serebri olarak da bilinen benign intrakranial hipertansiyon olarak bilinen bir durumla karıştırılabilir.
Teşhis
Bu belirtilerden herhangi biriyle acil servise giderseniz, tam bir nörolojik muayene ve beyin BT taraması olmasını beklemeniz gerekir. BT taraması beynin içinde kanama alanları gösterebilen nispeten hızlı bir tanı testidir.
Kanama varsa kanı boşaltmak için ameliyat bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, bir dural sinüs trombozunun teşhisi için, doktorlar, manyetik rezonans venografi veya MRV olarak bilinen bir test yapmalıdırlar, bu, konvansiyonel bir MRG'ye benzeyen, fakat özellikle beynin ve kafatasının damarlarının içindeki kanı gösteren bir diagnostik görüntüleme testidir.
MRV mevcut olmadığında, dural sinüsleri görselleştirmek için bir CT anjiyografi de kullanılabilir.
tedavi
- Cerrahi tedaviler:
Dural sinüs trombozu, beyinde çok miktarda kanamaya neden olduğunda, kanı çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Beyindeki kanama, beyindeki hayati yapıların sıkışmasına yol açarak, kalıcı sakatlığa ve hatta hatta ölüme neden olabilir. Beyindeki kanı çıkarma prosedürüne dekompresif hemikranektomi denir. - Tıbbi tedaviler:
Dural sinüs trombozu teşhisi konulduysa , heparin, coumadin veya Lovenox gibi kan incelticilerle uzun süreli tedavi alabilirsiniz. Bu ilaçlar, etkilenen dural sinüs içindeki kan pıhtısının genişlemesini önlemek ve yeni ve muhtemelen daha kötü felçlere yol açabilecek yeni kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için verilmiştir.
- Bazı durumlarda, büyük inmelerden intrakraniyal basıncın artması , hipoterminin indüksiyonunu veya vücudun sıcaklığının soğumasını gerektirir ki bu da beyne daha fazla zarar verilmesini önler. Bazı deneysel tedaviler, ülkedeki seçilmiş hastanelerde de mevcuttur; burada, özel endovasküler tromboliz teknikleri kullanılarak etkilenen sinüs içinde kan pıhtıları parçalanabilir.
Kim Risk Altındadır?
Dural sinüs trombozu tanısı konan kişilerin yüzde seksen beşi kan pıhtılaşması için bir yatkınlığa sahiptir. İnsanları kan pıhtıları oluşturma olasılığı daha yüksek olan koşullardan veya olaylardan bazıları şunlardır:
- Kafa yaralanması
- Hamileliğin son üç ayı
- Bir bady teslim etmeden önce, sonra veya sonra
- Doğum kontrol haplarının kullanımı
- Lomber ponksiyonlar (spinal musluklar)
- Enfeksiyonlar, özellikle yüz, gözler veya kulaklarda
- İnme yol açan kan bozuklukları
Bir kelime
Dural sinüs trombozu yaygın değildir ve siz ya da sevdikleriniz bir dural sinüs trombozuna sahip olsaydınız, sizde bir inme teşhisi kondu. Dural sinüs trombozu bir inme türüdür. Çoğu insan dural sinüs trombozundan sonra iyi düzelir ve dural sinüs trombozuna yol açabilecek kan bozukluklarını tanımlamak ve tedavi etmek için kapsamlı bir değerlendirme gerektirir.
> Kaynaklar:
> Dural arteriovenöz fistülün akut gelişimi ile komplike olan serebral venöz sinüs trombozu: Olgu sunumu. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Haziran 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.