Arkaya Takılan İğne Tanı için Beyin Omurilik Sıvısı Sağlıyor
Tanıya ulaşmaya çalışırken, bazen cevapları bulmak için daha invaziv testler yapmak gerekebilir. Önemli teşhis bilgileri verebilecek böyle bir test, spinal bir musluktur. Bu, bazı nörolojik durumlarda ve hatta şaşırtıcı bir şekilde bazı uyku bozukluklarında özellikle yararlı olabilir. Spinal musluk veya lumbar ponksiyon prosedürü nedir?
Bilmeniz gereken prosedürle ilgili riskler veya komplikasyonlar var mı? Test için beyin omurilik sıvısı (CSF) elde ederek durumunuzu teşhis etmek için bir omurga musluğunun nasıl kullanılabileceğini öğrenin.
Spinal Tap veya Lomber Delinme Nedir?
Spinal kordon veya lomber ponksiyon (LP), sıvının omuriliği çevreleyen keseden bir iğne ile çıkarıldığı özel bir prosedürü ifade eder. Bu beyin omurilik sıvısı (BOS) beyin ve omurilikten kurtulur, bu hayati yapıları zarardan korur. Sıvıyı incelemek, altta yatan nörolojik durumlar hakkında önemli ipuçları verebilir.
Prosedür, acil serviste, hastanede veya klinik ortamda bir doktor tarafından yapılabilir. Spinal bir musluk tipik olarak bir saatten daha az sürer, ancak sıvı yavaşça toplanırsa daha uzun sürebilir. Çoğu zaman yan tarafında yatan hasta ile yapılır, sıklıkla dizlerinin göğsüne doğru çekilir.
Aynı zamanda oturmuş pozisyonda da yapılabilir. Bu konumlandırma, kemikleri alt sırtın içinde (lumbar vertebra olarak adlandırılır) ayırır ve daha kolay erişim sağlar. Cilt sterilize edildikten sonra, uyuşturucu ilacı enjekte edilir. Bu noktada, CSF'yi çıkarmak için daha büyük bir iğne yerleştirilmiştir.
Neden Spinal Tapası Gerekir?
Çeşitli rahatsızlıkların, özellikle sinir sistemi ile ilgili problemlerin teşhisine yardımcı olmak için spinal bir musluğa ihtiyaç duyulabilir.
En yaygın olarak, beyin veya çevre dokularda bir enfeksiyon olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır. Bu enfeksiyonlara ensefalit veya menenjit denir.
Eğer ciddi bir baş ağrısının kafada az miktarda kanamaya bağlı olduğu düşünülürse, omurga tapaları da kullanılır. Buna subaraknoid kanama denir. Taramalar göz ardı edilebilir ve kan varlığı için BOS analizi yapılarak daha fazla bilgi elde edilebilir.
Omurga musluğu ile teşhis edilebilecek kronik tıbbi durumlar da vardır. En yaygın multipl sklerozdur . Multipl sklerozlu kişiler, CSF'lerinde oligoklonal bantlar veya miyelin temel proteini olarak adlandırılan özel işaretleyicilerde değişiklik gösterebilir. Tüm lumbar ponksiyonlarda protein, glikoz ve hücre sayımları rutin olarak yapılmaktadır.
CSF'nin ortaya çıkardığı baskı bile bilgilendirici olabilir; Bir yükseklik psödotümör serebri önerebilir. Dehidrasyonda düşük basınç oluşabilir.
Uyku ilacı alanında, omurga musluğu yapmak için nispeten az sayıda gösterge vardır. Narkolepsi tanısı, CSF'de oreksin ve hipokretin seviyelerini ölçerek desteklenebilir. Afrika uykusu hastalığı olarak adlandırılan bulaşıcı hastalıkta, bu prosedür aynı zamanda hastalık derecesinin belirlenmesinde de yararlı olabilir.
Aksi halde, uykuyu değerlendirmek için tipik olarak gerekli bir tanı testi değildir.
Spinal Muslukların Riskleri ve Komplikasyonları
Spinal musluklar korkutucu. Çoğu insanın kendilerine karşı ilgisi yoktur ve çoğu da korku hikayelerini duymuştur. Ayrıca, gerektiğinde, genellikle ciddi bir ortamda. Bu korkuların bir kısmını yatıştırmak mümkün.
En yaygın endişe şudur: Bir spinal musluk acıyor mu? Her ne kadar hepimiz ağrı veya rahatsızlık için farklı eşiklere sahip olduğumuz için, prosedürün toleransı değişir. Uyuşturucu ilacı uygulaması arı sokması gibi hissedebilir. Bu noktadan sonra, keskin bir acıdan daha fazla baskı hissedebilir.
Birçoğu, "Bu çok kötü değildi" sonucuna yorum yapacak. Yetenekli ellerde, iyi bir servetin hoş karşılandığı bir ölçü ile, bir spinal musluk aslında kolayca yapılabilir. Bu her zaman mümkün olmayabilir, özellikle omurgada obezite veya dejeneratif değişiklikler bir sorun oluşturduğunda.
Prosedürün kendisi ile ilgili nispeten az risk vardır. Bir doktorun spinal musluk yapmadan önce mevcut olabilecek riskleri tanımlaması önemlidir. En tehlikeli komplikasyon, beyin kafatasındaki artan basınca bağlı olarak değiştiğinde ortaya çıkar. Bu ölümle sonuçlanabilir. Bu nedenle kapsamlı bir nörolojik muayene ve bazen bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüsü (MRG) yapılabilir. Ciddi olsa da, bu komplikasyon nadirdir.
Daha yaygın olarak, ponksiyon bölgesinde az miktarda yüzey kanaması meydana gelebilir. Doktorunuz kan sayımlarını kontrol edebilir ve işlemden hemen önce kan incelticilerden kaçınmanıza izin vermez. Ayrıca küçük bir enfeksiyon riski vardır. Spinal tapayla ilişkili en sık görülen komplikasyon, daha sonra gelişen bir baş ağrısının şikayetidir. Bu genellikle oturmak veya ayakta durmak suretiyle kötüleşir. Dinlenme, hidrasyon, kafein ve ağrı ilaçlarına iyi cevap verir.
Başka bir endişe, prosedür ile felç olma riski olabilir. Spinal musluk yapıldığı sırada bacak içine çekilen bir ağrı veya uyuşma hissi meydana gelebilse de, daha kalıcı rahatsızlık tipik olarak ortaya çıkmaz. Rahatsızlık bu twinges omurilikten ayrılırken sinirler ile temas oluşur. Bu zayıflığa yol açmayacaktır. İnsanların büyük çoğunluğunda, omuriliğin kendisi sıvının çekildiği noktanın üzerinde birkaç vertebral seviyeyi sonlandırır, bu nedenle hasar veya felç riski son derece nadirdir.
Eğer doktorunuz spinal tapayı önerirse, bunun önemli bir nedeni olabilir. Prosedür hakkında sahip olabileceğiniz endişeleri tartışın ve bir soru sormak için nasıl yardımcı olabileceğini anlamanız için sorular sorun. Riskleri dikkatli bir şekilde ele alın ve bu ortak prosedürün doktorunuzun tanımlamayı umduğu temel koşul hakkında önemli ipuçları sağlayacağını bilerek rahat edin.
Kaynaklar:
"Nörolojik Tanı Testleri ve Prosedürleri." Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme , Ulusal Sağlık Enstitüleri. Erişim: 14 Temmuz 2012.
Dugdale, C ve diğ. "Serebral omurilik sıvısı (CSF) koleksiyonu." MedLinePlus , Ulusal Sağlık Enstitüleri. Erişim: 14 Temmuz 2012.