Frontotemporal demans (FTD) genellikle Pick's hastalığı olarak adlandırılan bir tür demanstır. Davranışı, duyguları, iletişimi ve bilişi etkileyen bir grup bozukluğu kapsar. FTD için kullanılan diğer isimler şunlardır:
- frontotemporal dejenerasyon
- frontal temporal demans
- Pick'in kompleksi
- frontotemporal lober dejenerasyon
FTD'de, beynin frontal ve temporal lobları etkilenir ve boyut olarak atrofi (küçülme) .
FTD tipik olarak nispeten gençlere (50 ila 60'lar) çarpmaktadır, ancak 21 yaşında ve 80'li yaşların sonundaki insanlar olarak tanımlanmıştır. FTD vakalarının yaklaşık% 60'ı 45 ila 64 yaş arasındaki kişilerdir.
Arnold Pick ilk olarak 1892'de beyindeki anormal tau protein koleksiyonlarını (Pick's body) tanımlamıştır. Pick'in cisimleri bazı FTD tiplerinde mevcuttur ve sadece otopsi sırasında mikroskop altında görülebilir.
FTD Türleri
FTD kategorisine giren dört bozukluk şunları içerir:
- Davranışsal Varyant Frontotemporal Demans
Adın belirttiği gibi, davranışsal varyant FTD, davranışları önemli ölçüde etkiler ve sosyal olarak uygunsuz etkileşimlere ve duygulara neden olur. - Birincil Progresif Afazi
Bu tip FTD'nin temel bileşeni, dil becerisinde bir bozulmaya işaret eden afazidir . Bu hem iletişim hem de anlama yeteneğini etkileyebilir. - İlerleyici supranüklear felç
Supranükleer felç, bilişsel yeteneklerin yanı sıra denge ve hareketi de etkiler. Belirgin bir semptom göz yorgunluğunu bozar.
- Kortikobazal dejenerasyon
Kortikobazal dejenerasyon semptomları genellikle kas zayıflığı ve titreme şeklinde görülür ve genellikle vücudun sadece bir tarafında başlar. Bu bozukluk ilerledikçe bellek ve davranış sorunları da gelişir.
FTD belirtileri
FTD'si olan kişiler genellikle dokunulmamış yorumlar, içgörü ya da empati eksikliği, dikkat dağınıklığı, cinsiyete olan ilginin artması ya da gıda tercihlerindeki önemli değişiklikler gibi sosyal açıdan uygunsuz davranışlar sergilerler.
Diğerleri kötü hijyen, tekrarlayan yorumlar veya davranışlar, düşük enerji ve zayıf motivasyon gösterir. Ayrıca düz veya körleşmiş bir etkiye de sahip olabilirler, bu da onların yüzlerinin üzüntü, sevinç veya öfke dahil olmak üzere çok az duygu ifadesi gösterdiği veya hiç göstermediği anlamına gelir.
FTD, her iki ifade konuşmasında (kendini ifade etmek için kelimeleri kullanma yeteneği) ve alıcı konuşmayı (konuşmayı anlama yeteneği) iletişim yeteneğini sıklıkla etkiler. Bireyler söylemek için doğru kelimeyi bulmakta zorluk çekebilir, çok tereddütlü ve yavaş konuşabilir, doğru bir şekilde okuma ve yazma zorluğuna sahip olabilir ve anlamlı bir şekilde cümleleri oluşturamazlar.
Hareket Değişiklikleri
FTD genellikle hareketi ve diğer motor eylemlerini kontrol etme yeteneğini etkiler. FTD olanlar sıklıkla düşebilir veya istenmeyen kol ve bacak hareketleri veya titremeye sahip olabilir.
İlginçtir ki, bir kişinin hafızası ve etrafındaki mekânın anlaşılması , özellikle daha önceki aşamalarda, çoğunlukla nispeten bozulmamış kalır.
FTD ve Alzheimer Nasıl Farklı?
Alzheimer'da, tipik başlangıç semptomları kısa süreli hafıza bozukluğu ve yeni bir şey öğrenmede zorluktur. FTD'de, bellek genellikle başlangıçta bozulmadan kalır; erken belirtiler, uygun sosyal etkileşimler ve duyguların yanı sıra bazı dil zorlukları ile zorluk içerir.
FTD ve Alzheimer de beynin fiziksel olarak nasıl etkilendiğine göre değişir. FTD esas olarak beynin frontal ve temporal loblarını etkiler; Alzheimer beynin çoğu alanını etkileme eğilimindedir.
FTD ayrıca genç bireyleri hedefler. FTD için ortalama başlangıç yaşı yaklaşık 60 yaşındadır. Bazı insanlar erken başlangıçlı Alzheimer iken, hastaların çoğunluğu 65'in üzerindedir ve bunların çoğu 70'li veya 80'li yaşlardadır.
FTD'nin Sebepleri Nelerdir?
FTD'nin nedeni bilinmemektedir. FTD vakalarının çoğunun tesadüfen geliştiği görünmekle birlikte, genetik bazı durumlarda rol oynar. Olguların yaklaşık% 10'u, tek bir gende bir değişikliğe kadar izlenebilir.
Bu gen mutasyonu doğrudan kalıtsaldır, yani eğer anneniz veya babanız FTD için o spesifik gene sahipse, FTD geliştirme şansınız% 50'dir.
FTD tanısı konan kişilerin% 20 ila% 40'ının, iki veya daha fazla kuşaktan fazla bir akrabasının FTD tanısı konulduğu ailesel bir bağlantısı vardır.
Teşhis
Alzheimer hastalığı teşhisine benzer şekilde, FTD'yi teşhis edebilen tek bir test yoktur. Hastalar tipik olarak MRI veya PET taraması gibi bazı görüntüleme testlerine tabi tutulur; hafıza ve dil yeteneklerini ölçmek için bilişsel testler ; fiziksel hareket testi; muhtemelen bir spinal musluk ; ve bazı kan testleri. Tanı, bu testlerden elde edilen tüm sonuçları toplayarak, B12 vitamini eksikliği veya enfeksiyonları gibi diğer nedenleri dışlayarak ve belirtilerinizi diğer FTD vakalarıyla karşılaştırarak yapılır. FTD'nin bazı yönlerinin diğer bozuklukları taklit etmesi nedeniyle FTD ve diğer demans tiplerini bilen bir nöroloğun bu değerlendirmeye dahil olması önemlidir.
Tedaviler
Bu tip demansı hedefleyen ilaç yoktur, bu nedenle tedavi hedefi semptomları mümkün olduğunca kontrol etmektir. Doktorlar, Carbidopa / levodopa (Sinemet) de dahil olmak üzere Parkinson hastalığında sıklıkla hareket problemleri için kullanılan ilaçları reçete edebilirler. İlaç dışı yaklaşımlar etkisiz olduğunda, FTD'nin davranışları antipsikotik ilaçlarla ele alınmaktadır.
Antidepresan ilaçlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs), FTD'nin bazı obsesif veya kompulsif davranışlarını tedavi etmede bazı faydalar göstermiştir. Bazı doktorlar ayrıca kolinesteraz inhibitörleri de dahil olmak üzere Alzheimer hastalarına verilen ilaçları da reçete edecektir. Bununla birlikte, araştırma, bu ilaçların henüz FTD için etkili olduğunu göstermemiştir.
Mesleki ve fizik tedavi, motor ve hareket kabiliyetlerindeki bozulmayı sürdürmeye veya yavaşlatmaya yardımcı olarak hastalara yararlı olabilir, konuşma terapisi bazen iletişim açıkları ile yardımcı olabilir.
Frontotemporal Demansın Yaygınlığı
Bütün bunamaların yaklaşık% 10 ila% 20'si, yaklaşık 50.000 ila 60.000 Amerikalıya karşılık gelen FTD'dir. FTD, 65 yaşın altındaki erişkinlerde daha sık görülen demans tiplerinden biridir ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
prognoz
FTD'nin prognozu zayıftır. Yaşam beklentisi, ilerlemenin hızına ve diğer hastalıkların varlığına bağlı olarak, tanıdan sonra iki ila 20 yıl arasında değişir. FTD ölüme neden olmaz, ancak diğer hastalık ve enfeksiyonlarla savaşmayı daha da zorlaştırır.
> Kaynaklar:
> Frontotemporal Dejenerasyon Derneği. Teşhis .
> Frontotemporal Dejenerasyon Derneği. Frontotemporal Dejenerasyon.
> Frontotemporal Dejenerasyon Derneği. Genetik.
> Frontotemporal Dejenerasyon Derneği. FTD nedir?
> Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Pub Med Sağlık. Pick Hastalığı.
> California Üniversitesi, San Francisco. Frontotemporal Demans formları.
> California Üniversitesi, San Francisco. Kalıtsal FTD.
> ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri. Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. Frontotemporal Bozukluk Türleri.