Bu sendrom astım benzeri semptomlara neden olur
Vokal Kord Disfonksiyonu (VCD), ses tellerinin anormal kapatılmasının bir sonucu olarak astım benzeri semptomlara neden olan bir sendromdur. Semptomlar hışıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüs veya boyun gerginliğini içerebilir. VCD, bu sendromun ayrıca vokal kord astımı olarak adlandırıldığı astımı da yakından taklit edebilir.
Astım ilaçlarının VCD üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Bazen tanısı olmayan ve semptomları olan kişiler acil servise giderler ve astım hastası gibi tedavi edilirler (örneğin oral kortikosteroidler verilebilir) ancak herhangi bir semptom rahatlaması olmaz. VCD'nin nasıl teşhis edildiği ve etkili bir şekilde tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
VCD'ye Genel Bir Bakış
Normalde, ses kutusuna (larinks) hava yolu üzerinde oturan ses telleri, derin bir nefes aldığınızda havanın hareket etmesine izin verir. Daha sonra, ses telleri konuştuğunuzda ses çıkarmak için hava yolu üzerinde kapanır ve titreşir. VCD'li kişilerde, ses telleri nefes alıp verme ile hava yolunun üzerinden kapanır ve nefes almayı zorlaştırır. Bu kulağa tehlikeli gelse de, hava yolunun arkasında etkilenmeyen küçük bir alan vardır, böylece kişi aslında bir saldırı sırasında yeterince oksijen alır.
Tipik olarak, VCD ortaya çıktığında, kişi nefes alırken solunum, hırıltı veya stridor (yüksek tiz ses) gibi şiddetli semptomların ani başladığını fark edecektir.
Kişi muhtemelen konuşamayacak veya sadece bir sesle konuşacak. Astım inhalatörleri bu durumda yardımcı olmaz; Kişi otururken ve yavaşça, derin nefeslerin yavaş yavaş semptomları birkaç dakika içinde çözdüğünü fark edebilir.
Tanı Almak
Tanıya yönelik ipuçları arasında ciddi astım tanısı konmuş, ancak tipik astım ilaçlarına iyi yanıt vermeyen bir kişi bulunmaktadır.
Kişinin semptomların bir sonucu olarak birden fazla acil servis ziyareti, hastanede yatış ve hatta endotrakeal entübasyonları olabilir . Buna rağmen, astım kontrol etmek için zor olmaya devam ediyor.
VCD'den şüphelenildiğinde, solunum fonksiyon testi ( spirometri ) VCD kanıtı gösterebilir. En iyi test, bir hekimin, bir burun endoskopunu kullanarak ses tellerinin hareketini doğrudan görmesidir. Nazal endoskopi, burnun içine ve boğazına yerleştirilen uzun, ince bir plastik tüpün ucunda küçük bir kamera içerir.
VCD tanısı konması için spirometri veya nazal endoskopinin bir kişinin gerçekten semptomları geçirdiği sırada yapılması gerekir; aksi halde VCD tanısı hastanın bildirdiği semptomlara dayanarak yapılabilir.
Yaygın sebepler
VCD'nin nedeni tam olarak bilinmemektedir veya anlaşılmamıştır. Bazı uzmanlar, durumun stres ve endişeyle ilişkili olduğunu ve hatta bir psikiyatrik bozukluğun belirtisi olabileceğini düşünmektedir. Son zamanlarda, VCD ayrıca gastroözofageal reflü hastalığı ( GÖRH ) ve laringeal spazmlara da atfedilmiştir.
VCD Tetikleyicileri
VCD çeşitli şekillerde tetikleniyor gibi görünüyor. Bazıları için egzersiz tek tetikleyicidir ve problemi tetikleyen egzersiz miktarı kişiye bağlı olabilir. Diğerleri için, genellikle sosyal toplantılarda stres ve endişe, yaygın bir tetikleyicidir.
Diğer insanların VDG'si, GÖRH gibi irritanlar veya güçlü kokular veya parfümler gibi çeşitli çevresel irritanların solunması ile tetiklenir.
Mevcut Tedaviler
VCD'li kişiler için birçok tedavi seçeneği vardır. Bunlar şunları içerir:
- Konuşma terapisi
- Nefes egzersizleri
- Rahatlama teknikleri
- Biofeedback
- Hipnoterapi
- Botulism toksin ( Botoks ) ile ses tellerinin enjeksiyonu
- GERD tedavisi
- Trakeostomi
- Egzersize bağlı VCD'yi önlemek için atrovent (ipratropium bromide) inhalatörleri
VCD'li kişilerin en az yüzde 25'inin de gerçek astımı olabilir, bu yüzden bazı durumlarda astım ilaçlarının da kullanılması gerekebilir.
İnsanlar VCD Ne Kadardır?
Bir çalışmada, takip edilen VKİ'lerin hemen hemen hepsinin beş yıldan daha az bir süredir semptomları vardı ve çoğunun altı aydan uzun süredir semptomları vardı. Dolayısıyla VCD, yaşamak için yanınızda kalacak bir şart değildir.
> Kaynak:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Uzun Dönem Trakeostomiyle Tedavi Edilen Vokal Kord Disfonksiyonu: 2 Vaka Çalışması. Ann Allergy Astım İmmünol. 2007; 98: 591-4.