AD'nin Patolojisi ile Koku Algınız Arasındaki Bağlantı Var mı?
Yuck! Bu koku da ne? Bazı araştırmacılara göre, bu soruyu cevaplama yeteneğiniz Alzheimer hastalığını geliştirme şansınızı tahmin edebilir.
Son 20 yılda yapılan birçok araştırma, kokuları tespit edememe ile bilişlerdeki düşüş arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Bu çalışmaların bir çoğu, demansı olmayan kişilerde kötü bir koku duyusunun, aynı kişilerin Alzheimer hastalığı semptomlarını zaman içinde geliştirebilmeleri olasılığını artırdığı öngörücü bir ilişki olduğunu da göstermiştir.
Örneğin, beş yıl boyunca incelenen normal biliş ile 57 ila 85 yaş arasında yaklaşık 3,000 yetişkin içeren bir çalışma. Araştırmacılar, kokular arasındaki farkı ayırt etme kabiliyetinin, demansın gelişme riskinin iki katından fazla olmasıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu bulmuşlardır.
Araştırmacılar ayrıca hafif bilişsel bozukluğa da bakmışlardır. Hafif bilişsel bozulma, insanların hafıza , konsantrasyon, yönelim ve kelime bulma becerileri gibi iletişim yeteneklerinin bilişsel işlevleri ile ilgili bazı zorluklara sahip olduğu bir durumdur. Alzheimer hastalığına rağmen, bazılarının hepsi değil, hafif bilişsel bozukluklar gelişir.
Beş yıllık bir çalışmada, bilim adamları kendi evlerinde yaşayan 589 kişiyi izlediler. Katılımcıların hiçbiri çalışmanın başında hafif bilişsel bozukluğa sahip değildi. Her kişinin bilişsel işlevlerinin yanı sıra kokuları tespit etme kabiliyeti çalışmanın başlangıcında ve daha sonra her yıl test edilmiştir.
Sonuçlar? Kokuları tespit etmede zorluk gösteren katılımcılar, bilişsel işlev testleri üzerinde puanları azalttılar. Diğer bir deyişle, kokuları belirleyememe, kognitif bilişsel bozukluk belirtilerini kimin oluşturacağını öngörmüştür.
Diğer çalışmalar, zayıf koku alma fonksiyonunun, MMSE puanlarında gelecekteki düşüşü öngördüğünü ve kokuları tanımlamada daha fazla yetkinliğin, ani ve gecikmiş bellek, sözel akıcılık , görsel uzamsal yetenek ve bilişsel yetenek ile pozitif ilişkili olduğunu bulmuştur.
Alzheimer Hastalığında Koku Algısının Etkisi Nedir?
Bu kayba neden olan nedir? Çalışmalar, koku alanlarının kokuyu tespit etmemize ve algılamamıza yardımcı olan beyin bölgelerindeki beta amiloid proteininin varlığından etkilendiğini göstermektedir. Bazı araştırmalar, beynin bu alanlarının, bilişsel işlevden etkilenmeden önce koku duyusunu bozan, proteinin ilk olarak nerede biriktiğini göstermektedir.
Çoklu çalışmalar Alzheimer hastalığı ile koku alma sistemindeki protein patolojisi (koku duyumuz) arasında yüksek bir korelasyon olduğunu göstermiştir.
Bir çalışmada 130 otopsinin sonuçları gözden geçirilmiş ve kesin Alzheimer hastalığının tüm vakalarında, beynin koku alma sisteminde tau patolojisi olduğu bulunmuştur.
İkinci bir araştırma, 273 otopsiyi gözden geçirirken, olfaktör sistemindeki tau birikimi ile Alzheimer hastalığına bağlı beyin hasarının varlığı arasında yüksek bir korelasyon olduğunu bulmuştur.
Çalışmalar ayrıca Alzheimer hastalığı ilerledikçe, koku alma yeteneğinin daha da azaldığını göstermektedir.
Koku Kaybı Diğer Dementia Tipleriyle Gelişir mi?
Araştırmacılar, hem Alzheimer hastalığı hem de Lewy cisim demansının , koku alma duygusu üzerinde önemli etkiler gösterdiklerini, ilerleyici supranükleer felç ve kortikosabal dejenerasyonu olan kişilerde herhangi bir bozulma olmadığını bulmuşlardır.
Yaşlanma Kokusu Duygusu Düşüş Nedeni Olabilir mi?
Var olan kanıtların üstünlüğüne rağmen, bir araştırma makalesi bazı soruları gündeme getirmektedir. Bu çalışmada, bilim adamları, koku duyusu üzerine yapılan birçok çalışmayı ve bilişsel işlevlerdeki azalmaya olan bağını incelemiş ve araştırmaların çoğunun çalışmaların tasarımından dolayı güçlü kanıt göstermediği sonucuna varmışlardır. Endişelerden biri, insanlar yaşlandıkça, koku duyusunun azalmasıdır. Bu nedenle, araştırma çalışmalarının, kokuyu tespit edememesinin yaşla değil, beyindeki bilişsel işlev kaybına bağlı süreçle tetiklenmediğini kanıtlaması için bu faktörü dikkate alması gerekmektedir.
Bununla birlikte, yapılan önemli miktarda araştırmaya dayanarak, zayıf bir koku ve bilişsel gerileme duygusu arasında bir bağ olması muhtemeldir.
Demans için Risk Altında Olduğunu Bulmak İçin Koku Duyduğunuzu Test Etmelisiniz?
Demans riski olanları tespit etmek için basit bir koku testi önerilmemektedir, bununla birlikte bir test aküsünün parçası olarak dahil edilmesi de mümkündür. Şu anda daha üretken olan şey, zihinsel aktivite , fiziksel egzersiz ve sağlıklı beslenme gibi demans riskini azaltmak için neler yapabileceğinize odaklanmaktır.
Bir kelime
Hafızanızdan endişe ediyorsanız ve kokuları algılama veya tanımlama yeteneğinizde bir düşüş fark ederseniz, SAGE demans tarama testi gibi bir ev sınavına girebilirsiniz. Bir hekim ile sonuçlarınızı tartışmak için randevu aldığınızdan emin olun, çünkü hafıza kaybının birkaç tersi nedeni vardır, bunun yanı sıra demansın erken tespiti için birçok fayda vardır .
Kaynaklar:
Genel Psikiyatri Arşivi. 2007; 64 (7): 802-808. Yaşlılıkta Kokusuz Tanımlama ve Hafif Kognitif Bozukluk İnsidansı.
> Goette, W., Werry, A. ve Schmitt, A. (2017). Koku Belirleme ve Nöropsikolojik Etki Alanları Arasındaki İlişki: Demanstan Şüphelenilen Toplumsal Yaşayan Yetişkinler Örneğinden Sonuçlar. Klinik ve Deneysel Nöropsikoloji Dergisi , s.1-11.
Laringoskop. Cilt 122, Sayı 7, sayfalar 1455-1465, Temmuz 2012. Alzheimer Demansının Gelişiminin Belirleyicisi Olmak Üzerine Olumlu Kimlik Belirleme: Sistematik Bir Gözden Geçirme. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.23365/abstract.
Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. Alzheimer Hastalığının Tespitinde Gelişmeler. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/2011-2012-alzheimers-disease-progress-report/advances-detecting-alzheimers#.UnJOohAhGoY
> Reijs, B., Ramakers, I., Elias-Sonnenschein, L., Teunissen, C., Koel-Simmelink ve arkadaşları (2017). Beyin-Omurilik Sıvısında ve Bilişinde Alzheimer Hastalığı İşaretleyicileri ile Koku Tanımının İlişkisi. Alzheimer Hastalığı Dergisi , 60 (3), pp.1025-1034.
> Tonacci, A., Bruno, R., Ghiadoni, L., Pratali, L., Berardi, N., ve arkadaşları (2017). Hafif Kognitif Bozuklukta Olfaktör Değerlendirme: Nörobilişsel Performans ve Endotel Fonksiyonu ile Korelasyon. Avrupa Nörobilim Dergisi , 45 (10), s.1279-1288.
Translasyonel Psikiyatri. 2012 Mayıs, 2 (5), e118. Koku Ayrımcılığı, Toplulukta Yaşayan Yaşlı Yetişkinler Arasındaki Bilişsel Düşüşü Öngörür. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365262/.