Demans ve Alzheimer'de Kırık Kalçaların Mortaliteyi Nasıl Etkilediği
Kalça kırıkları maalesef yaşlı erişkinlerde yaygındır ve bunama bu riski arttırır. Osteoporoz genellikle insanlar yaşlandıkça gelişir ve böylece kemiklerin bir düşüşte sağlam kalması daha az olasıdır. Düşmeler kalça kırılmalarının% 95'inin sebebidir ve bu kalça kırığının% 70'i kadınlarda görülür.
Kalça kırığı nedir?
Kalça kırığı kalçada, genellikle soket alanında veya femur kemiğinin en üstünde kırık bir kemiktir.
Çoğu kalça kırığı onarım için ameliyat gerektirir ve genellikle geniş çaplı bir iyileşme izler.
Demanslı Kişilerde Kalça Kırıkları
Demansı olan kişilerin kalça kırığı yaşama şansı daha yüksektir. Bir çalışma, demanslı hemşirelik ev sakinlerinin bilişsel olarak bozulmamış olanlara göre kalça kırılma olasılığının iki kat daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Kendi evlerinde yaşayan ve antipsikotik ilaçlar alan demanslı kişiler de kalçalarını kırma eğilimindedir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bazı araştırmalara göre hem demans hem de osteoporozu olanlar kalça kırığı için en büyük riske sahiptir.
Kalça kırığı olan bunama hastalarının da hastanede kaldıkları süre boyunca deliryum gelişmesi olasılığı daha yüksektir. Eğer deliryum gelişirse, daha uzun hospitalizasyonlara, mobilite açısından daha kötü iyileşmeye ve daha uzun tesis bakımına yol açabilir.
Kalça kırığı sonrası demansı olan bir kişinin iyileşmesi ve rehabilitasyonu hafıza kaybıyla komplike olabilir.
Sıklıkla, ameliyat sonrası bir kişiye ağırlık taşıyan bir limit konur ve bunama hastası olan kişi sadece kalkıp yürüyemeyeceğini hatırlamayabilir.
Kalçaları kırılan (demanslı veya demanssız) insanlarda ölüm oranı (kaçan kişi sayısı) bir yıl sonra% 12-33 arasındadır.
Alzheimer veya başka bir bunama ile yaşlı bir yetişkin kalça kırığı yaşarsa, çeşitli komplikasyonlar mümkündür.
- Önceki işleyiş düzeylerine rehabilite olma olasılığı daha azdır
- Devam eden tesis bakımını gerektirme olasılığı daha yüksektir
- Kalça kırığını takiben daha yüksek ölüm oranı
- Hareketliliğin azalmasıyla ilişkili pnömoni gelişme olasılığı daha yüksektir
- Şiddetli kalça ağrısı geliştiğinde, potansiyel olarak artan ağrı kesici ilaç alma olasılığı, potansiyel olarak artan narkotik kullanımı
Kalça Hastalığı Kalça Kırıktan Sonra Kurtarılabilir mi?
Evet. Demans her ne kadar daha zorlayıcı olsa da ve tam iyileşme olasılığını azaltsa da, insanlar önceki işlev düzeylerini yeniden kazanabilirler. Demans, iyileşme sürecini etkiler, ancak araştırmalar, kalça kırılmasından önce işleyiş seviyesinin, bilişsel durumdan çok, başarılı bir rehabilitasyonun daha güçlü bir yordayıcısı olduğunu göstermektedir. Diğer bir deyişle, kalça kırılmadan önce oldukça güçlü ve hareketli olsaydınız, hafıza kaybı ya da demans tanısı olsanız bile, bu gücü ve hareketliliğini geri kazanma olasılığınız artar.
Kalça Kırıkları Nasıl Önlenebilir?
Şelaleler çok hızlı olabilir, ancak düşmelerin ortak nedenlerinden bazılarını gözden geçirerek ve önlem alarak bazılarını önleyebilirsiniz. Bir düşüş olursa, tekrar oluşma ihtimalini azaltmak için kök nedenini anlamaya çalışırken biraz zaman geçirmelisiniz.
Fiziksel egzersiz, dengeyi, kas tonusunu ve kemik gücünü korumaya yardımcı olabilir ve bazı araştırmalar, uygulamanın demanslı kişilerde bilişsel gerilemeyi yavaşlatabileceğini göstermiştir. Düşmeler ve sonuçta ortaya çıkan bir kırılma, bedenleri daha güçlü olan ve zihinleri güvenlik sorunlarını değerlendirebilen kişilerde daha az görülür.
Kemikleri Güçlendirmek İçin İlaçlar
Bazı doktorlar, kemikleri kırılmaya karşı daha dirençli hale getirmeye çalışmak için kalsiyum takviyesi gibi ilaçlar reçete edebilir.
Uyku İlacı Kullanımının Azaltılması
İnsanların geceleri uyumalarına yardımcı olan ilaçlar uykusuz olan kişiler için harika bir çözüm gibi görünebilir, ancak düşme riski daha yüksektir.
Bazı doktorlar bunun yerine, düşme ve kırılma riskini umarım azaltacak şekilde melatonin gibi doğal bir takviyenin kullanılmasını önermektedir. Herhangi bir reçetesiz ilaç veya takviyeyi almadan önce doktorunuza sorduğunuzdan emin olun.
Bir kelime
Siz veya sevdikleriniz bunama ile yaşıyorsa, kalça kırığının içerdiği riskleri ve bu riskleri nasıl azaltabileceğinizi anlamak önemlidir. Ayrıca, kalça kırığından kaynaklanan komplikasyon riski demans ile daha yüksek olmakla birlikte, iyi iyileşen bazı insanlar vardır. Sağlık meselelerinde olduğu gibi, önleme kalça kırıkları söz konusu olduğunda gerçekten “en iyi ilaç” dır.
Kaynaklar:
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Kalça Kırığı Önleme. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Alzheimer Hastalığı ve Diğer Demanslar Kanadalı İnceleme. Eylül 2008. Kalça Kırıkları ve Alzheimer Hastalığı. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Alzheimer hastalığı olan kişiler kalça kırığı ve kalça kırığı sonrası mortalite riskinde artma riski taşırlar. Kanıta Dayalı Hemşirelik . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10,1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Finlandiya'da ulusal çapta kayıt tabanlı bir kohortta Alzheimer hastalığı olan kişilerde görülen kalça kırıkları. TEKLİFLER 2013; 8 (3): e59124. doi: 10,1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S ve diğ. Demanslı hastalarda kalça kırıklarının artmış riski: ülke çapında nüfus temelli bir çalışma. BMC Nöroloji . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2