Fibromiyalji ve Kronik Yorgunluk Sendromu ile Cerrahisi Olan

Cerrahiden Nasıl Gidilir?

Fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu ( ME / CFS ) her ikisi de fiziksel travma ile şiddetlendirilebilir. Bu durumdaki insanların özellikle ameliyatla ilgilenirken endişe duyması yaygındır. Genelde durumlarının (durumlarının) daha sonra parlaması muhtemel olduğundan ve iyileşmeyi zorlaştırabileceklerinden endişe duyarlar.

Şimdiye kadar, cerrahinin FMS veya ME / CFS üzerindeki etkisine ya da semptomlarımızın iyileşme sürecini nasıl etkilediğine dair çok az araştırma temelli bilgiye sahibiz. Bununla birlikte, birkaç araştırmacı, kendi koşullarına ve hastalarında gözlemledikleri bilgilere dayanarak bize tavsiyelerde bulunmuşlardır.

Bu uzmanlar, Oregon Health & Science University'de araştırmacılar tarafından kurulan Fibromyalgia Information Foundation ve FMS ve ME / CFS'de uzmanlaşan Charlotte, NC'de Hunter-Hopkins Merkezi'ni kuran Charles W. Lapp, MD.

Ameliyattan sonra karşılaşabileceğimiz belirli konular çoktur. İşte yukarıda bahsedilen uzmanların yanı sıra, bir kaç başka düşüncenin yanı sıra, her biri hakkında neler yapabileceğinize de işaret edenler.

1 -

Ameliyat Sonrası Ağrı

Hem FMS hem de ME / CFS, ağrının amplifikasyonu olan hiperaljezi içerir. Bu, çoğu insandan daha fazla ameliyat sonrası acı çekeceğimiz anlamına gelir ve bu nedenle daha büyük bir zayıflama demektir.

Özellikle FMS'de, sadece cerrahi ağrının varlığı bir semptom alevlenmesini tetikleyebilir. Bu, merkezi sinir sistemindeki - merkezi sinir sistemindeki aşırı duyarlılıktan kaynaklanmaktadır - ki bu durum, bu koşulların önemli bir özelliği olarak kabul edilmektedir.

Her ne kadar uykuya dalmış olursanız ve ameliyatın acısını bilemeyecek olsanız bile, beyniniz hala bir semptom alevlenmesini tetikleyebilecek olan aşırı tepki vereceği ağrı sinyalleriyle bombardımana tutulacaktır.

Buna karşı yardım etmek için:

• Semptomların aktivasyonunu hafifletmeye yardımcı olmak için ameliyat öncesi opiat ağrı kesici ilaç verilmesini isteyin.
• İnsizyonunuzda kullanılan uzun etkili bir lokal anestezi isteğinde bulunun.

Ayrıca, ameliyat sonrası ağrı kesici ilaçların standart reçeteleri yeterince güçlü olmayabilir ya da iyileşme sürecine girebilmek için yeterli miktarda yeniden doldurmaya izin vermeyebilir.

Ne yapabilirsin:

• Kendi ağrı kesicilerinizi güvenli bir şekilde kontrol etmenizi sağlayan bir PCA pompasının bir olasılık olup olmadığını görün.
• Hem hastanede kalışınız hem de evde iyileşmek için, normalden daha güçlü ağrı kesici ilaç isteyin ve ekstra doldurma veya iki talep edin.

Siz doktor (lar) bu isteklerin tümünü doldurmaya istekli veya istekli olmayabilir, ancak bu hatlar boyunca yapabilecekleri her şey daha iyi bir şekilde iyileşmek için yardımcı olabilir.

2 -

Konumlandırmadan Kas Zorlanması

Ameliyat sırasında, vücudunuz belirli kasları hiperekstaze veya gerginleştirebilecek pozisyonlara getirilebilir. Örneğin, kolunuz, başın üzerinden veya bir IV'e uyum sağlamak için dışarı doğru uzatılabilir.

Bu sorunu hafifletmek için öneriler şunlardır:

• IV kolunuzun mümkün olduğunca vücudunuza yakın olmasını istemek
• Prosedür sırasında burnunuza veya ağzınıza bir endotrakeal tüpünüzün olup olmadığını sormak ve eğer öyleyse, boynunuzdaki hiperextend riskini azaltmak için yumuşak boyunluk takmanız istenir.

Ameliyatın yapısına bağlı olarak bazı konaklamaların mümkün olmayabileceğini unutmayın.

3 -

Hücresel Tüketim

Hunter-Hopkins Merkezi'ne göre, ME / CFS bazen anestezi altındayken anormal kalp ritimlerine yol açabilen, hücrelerinde düşük seviyelerde magnezyum ve potasyum içerebilir.

Çözümler şunları içerir:

• Serum magnezyum ve potasyum seviyelerinin ameliyattan önce iyi kontrol edilmesi gerekir, böylece gerekirse onları güçlendirmek için zamanınız olur.
• Diyet ve takviyelerle eksiklikleri gidermek
• Ameliyattan sonra bol miktarda magnezyum ve potasyum almanızı sağlamak

4 -

kurutma

Hunter-Hopkins, düşük plazma hacimlerinin ve ME / CFS'nin diğer özelliklerinin ameliyattan önce hidratlama ihtiyacına işaret edebileceğini söylüyor. Dehidrasyon, vazovagal senkop ile sorunlara yol açabilir (baş dönmesi ve düşük tansiyona bağlı bayılma).

Bunun çözümü açık:

• Ameliyattan önce iyice nemlendiğinizden emin olun.
• Ameliyattan sonra nemli kaldığınızdan emin olun.

5 -

İlaçlara Tepkiler

Bu rahatsızlıkları olan kişiler genellikle cerrahi sırasında kullanılabilecek anestezi ve kas gevşetici ilaçlar dahil olmak üzere ilaçlara duyarlıdır.

Fibromiyalji Bilgi Vakfı, kas gevşetici süksinilkolinin postoperatif miyaljiye (kas ağrısı) yol açabileceğine işaret etmektedir. Bu sorunlar iyileşmenizi potansiyel olarak zorlaştırabilir.

Bu potansiyel problemden kurtulmak için:

• Bilinen alerjiler, duyarlılıklar ve yan etkiler de dahil olmak üzere sizi rahatsız edebilecek ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için hangi ilaçların sizin için en uygun olabileceğini tartışın.
• Uyuşturucu alerjiniz varsa, histamin salgılayan bir anestetik kullanılıp kullanılmayacağını ve olası alternatifleri tartışıp tartışmayacağını sorunuz.

6 -

İlaç ve Takviyeler

FMS ve ME / CFS ile birçoğumuz semptomlarımızı yönetmek için reçeteli ilaçlara ve besin takviyelerine güvenmektedir. Ameliyatın doğasına bağlı olarak, ilaçlarınızın ve takviyelerinizin bir kısmını veya tamamını kesmeniz istenebilir.

Durdurulan tedaviler korkutucu bir şey olabilir, çünkü ameliyattan önce semptomlarda bir artış olduğu anlamına gelebilir.

Bu konuda yapılacak pek bir şey yok - eğer bazı şeyleri almayı kesmeniz söylendiği takdirde, sağlığınızı korumaktır.

Bu sorunları en aza indirmek için:

• Hangi ilaçları ve ekleri aldığınızı ve ameliyattan önce onları durdurmanız gerekip gerekmediğini ve bir sütten kesim süreci olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza mümkün olduğunca erken bir şekilde başvurun.
• Ameliyattan ne kadar sonra tekrar bir şeyler almaya başlayabilirsin.
• Mümkünse, ameliyattan önce ilaçlarınız kapalıyken programınızı hafifletmeye çalışın, böylece vücudunuzda daha az stres olur.

7 -

Diğer Sorunlar: Uyku Apnesi

Her iki uzman grubu da bunlardan bahsetmez, ancak araştırmalar FMS ve ME / CFS'nin her ikisinin de uyku sırasında nefes almayı durduran obstrüktif uyku apnesi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Anestezi altındayken uyku apnesi ciddi bir sorun olabilir.

Çözüm:

• Bu uyku bozukluğuna sahipseniz, C-PAP makinenizi veya kullandığınız diğer cihazı getirmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
• Yanınızda bulundurduğunuzdan ve prosedürden önce monte ettiğinizden emin olun.

8 -

Diğer Sorunlar: Yavaş İyileşme

İyileşmenin yavaş olduğu bildirilmektedir, bu yüzden uzun bir iyileşme süreci için hazırlıklı olunması akıllıca olacaktır. Bir belirti parlaması, kendinizi daha iyi hissetmeniz için gereken süreyi uzatabilir.

Ne yapalım:

• Seninle ilgilenecek olan ameliyattan önce bilin.
• Mümkünse, doktorun ihtiyaç duyacağına inandığından daha fazla zaman da dahil olmak üzere uygun çalışma zamanını ayarlayın.
• İhtiyacınız olabilecek herhangi bir sarf malzemesini stoklayın, böylece bir parlama için hazırsınız.
• Vücudunuzu iyileştirmek için ihtiyaç duyduğu zaman ve enerjiye bırakın ve bırakın.
• Kesi iyileştikten sonra, Fibromiyalji Bilgi Vakıfları, kasları rehabilite etmek için hafifçe gerilmeyi ve çalışmayı önerir.
• Doktorunuza fizik tedaviden faydalanıp yararlanamayacağınızı sorun ve eğer doğru bir fizyoterapist bulursanız olun.

Bir kelime

Yalnız ameliyatla yüzleşmek gerçekten korkutucu olabilir ve hatta FMS veya ME / CFS'nizi uzun vadede kötüleştireceğinden endişe duyduğunuzda çok daha fazla.

Bir operasyona sahip olmak ya da olmamak kararını verirken, tüm gerçeklere sahip olmak ve sağlığınız için en iyi olana dair bilinçli bir karar vermek önemlidir.

Doktorunuzla ve doktorunuzla konuşun ve ameliyatın olumsuz tarafını geçirmemenin olası sonuçlarına karşı tartın. Sonunda, bu sonuçlarla yaşamak zorunda olan sensin.

Eğer korku, gerçeklere dayanarak karar vermeyi zorlaştırıyorsa, duygularınızı sıralamak için bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmayı düşünebilirsiniz. Aşağıdaki ek kaynakları da alabilirsiniz:

• Fibromiyalji Bilgi Vakfı, Seçmeli Cerrahi Olan Fibromiyalji Hastaları için Rehberlik
• Hunter-Hopkins Merkezi'nden Kronik Yorgunluk Sendromu Öngörülen Anestezi veya Cerrahisi Olan Kişilere Önerileri

> Kaynaklar:

Ferre A. Kronik yorgunluk sendromu ve uyku bozuklukları: klinik dernekler ve tanı zorlukları. Nöroglia. 2016 Feb 11 pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Obstrüktif uyku apnesinde fibromiyalji sık görülür ve CPAP tedavisine yanıt verir. Avrupa iç hastalıkları dergisi. 2015 Kasım; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.