Düşük Tansiyona Genel Bir Bakış
Yüksek tansiyon (hipertansiyon), 80 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen iyi bilinen bir tıbbi durumdur. Bunun tersi, düşük tansiyonu (hipotansiyon), bir hane adının kadar olmayabilir, ancak özellikle aniden ortaya çıktığında, sağlık sorunlarına neden olabileceğinden daha fazla şey bilmeye değer.
Düşük Tansiyon Neden Olur?
Kan basıncı, atardamarlarınızdaki basıncın, vücudunuzun geri kalan kısmında akciğerinizden kan ile oksijen taşıyan kalın duvarlı kan damarlarıdır.
Kan basıncı milimetre cıva (mm Hg) olarak ölçülür ve okunan iki sayı vardır:
- En yüksek sayı, her kalp atışında arterlerde yaratılan basınca işaret eden sistolik kan basıncıdır .
- Alt sayı diyastolik kan basıncı veya kalp her vuruş arasında dinlendiğinde arterlerdeki basınçtır.
Kan basıncınızı 120/80 mm Hg altında tutmak sağlıklıdır.
Ancak kan basıncınız 90/60 mm Hg'nin altına düştüğünde, tüm organlarınıza, özellikle de beyin gibi hayati organlara oksijenli kan vermek için yeterince yüksek olmayabilir. Bu yüzden hipotansiyon böyle bir endişe kaynağıdır.
Vücudunuz ve Kan Basıncınız
Arterler, vücuttaki sinir reseptörlerinden gelen sinyallere cevap veren bir kas tabakasına sahiptir. Bu sinyaller, gerektiğinde ve gerektiği yerde oksijeni verimli bir şekilde vermeye devam etmek için arterlerin gerektiği gibi genişlediğini veya büzülmesini söyler.
Örneğin, aniden ayağa kalktığınızda ya da yattıktan sonra ayağa kalktığınızda, vücudunuzdaki sinir reseptörleri, damarlarınızdaki merkezi sinir sisteminden sinyaller göndererek, arter duvarındaki kasların daha fazla oksijen iletmesi için kan basıncını artıracak ve kan basıncını artıracaktır. beynini tedarik etmek için.
Merkezi sinir sisteminiz de, postürünüzdeki değişikliği telafi etmek için kalbinizi daha hızlı atmaya işaret eder.
Bununla birlikte, sinir sistemi basınçtaki değişikliği telafi etmek için hızlı tepki göstermediğinde, kanınız vücudun alt kısımlarında toplanabilir. Bu, beyne giden kan akışının azalmasına neden olarak, baş dönmesi veya baş dönmesi hissine ve ortostatik veya postural hipotansiyon olarak bilinen etkili kan basıncınızın düşmesine neden olabilir . Nötral aracılı düşük tansiyon , pozisyon değiştirmeden uzun bir süre ayakta durduğunuzda da ortaya çıkabilir.
Merkezi sinir sisteminde azalmış yanıtın yanı sıra , atardamarlarınızda yaşlanma ile plak birikebilir ve kalp ve beyne giden kan akışını daha da azaltabilen daralmış atardamarlara neden olabilir.
Sinir hasarı ile karakterize edilen ve diyabet gibi hastalıklardan kaynaklanabilen otonom nöropati ve periferik nöropati , aynı zamanda vücudun kan basıncını düzenleme yeteneğini de etkiler ve postural hipotansiyona neden olur.
Düşük Tansiyonun Ortak Nedenleri
Kusma, ishal ve aşırı terlemeden kaynaklanan dehidrasyon
Azaltılmış kan hacmini telafi etmek için vücudun kabiliyetini altüst eden hemoraji
İlaçlar: Hem arteriyel basıncı hem de kalp hızını değiştirebilen yüksek tansiyon ilaçlarına ek olarak , göğüs ağrısını tedavi etmek için kullanılan nitratlar, erektil disfonksiyon için ilaçlar, bazı antidepresanlar ve antipsikotik ilaçların düşük kan basıncına neden olduğu bilinmektedir. Parkinson hastalığı olan kişileri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da postural hipotansiyon ile ilişkilidir.
Hipotiroidizm veya düşük kan şekeri (hipoglisemi) gibi hormonal problemler
- Kalp yetmezliği , kalbin etkisiz pompalanmasıyla sonuçlanır.
- Kalbin yeterli kasılma gücü oluşturmasını engelleyen aritmiler (düzensiz kalp ritimleri)
- Karaciğer hastalığı
- Gebelik
- Stres: Kan basıncınız aniden düşebilir ve önemli bir duygusal strese yanıt olarak bayılma veya baş dönmesine neden olabilir . Bu durumlarda, merkezi sinir sisteminiz bunalmış olabilir.
- Ezici enfeksiyon ve vücudun buna karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanan sepsis
- Kan basıncında ani ve potansiyel olarak ölümcül bir düşüşe neden olan ciddi bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi. Anafilaktik reaksiyonların yaygın nedenleri arasında kabuklu deniz ürünleri, penisilin ve kuruyemiş bulunmaktadır. Epinefrin, arterleri daraltmak ve anafilaktik reaksiyona sahip olan kişilerde kan basıncını arttırmak için kullanılır.
Düşük Tansiyon Belirtileri ve Belirtileri
Nedeni ne olursa olsun, düşük tansiyon beyne ve vücudun diğer bölgelerine oksijen eksikliği ile sonuçlanabilir. Düşük tansiyonunuz varsa ancak bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşmazsanız, tansiyonunuz büyük olasılıkla bir problem değildir. Düşük tansiyonun belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- Sersemlik veya baş dönmesi
- Bayılma (senkop)
- Bulanık görüş
- Konsantrasyon zorluğu
- Serin, nemli, soluk cilt
- Sığ, hızlı solunum
- Susuzluk ve dehidrasyon
- yorgunluk
- Mide bulantısı
Düşük Tansiyon Tedavisi Nedir?
Düşük tansiyon, birçok farklı durumun sonucu olabileceğinden, tedavi, duruma neden olan duruma özel olabilir.
İlgili tedavilerle birlikte düşük tansiyonun en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Azalmış kan hacmi: Bu, dehidrasyon veya travma veya iç kanamaya bağlı kan kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Sıvılarla hacim değişimi ve bazen de kan ürünleri ile tedavi edilir.
- Ortostatik veya postural hipotansiyon, merkezi sinir sistemi koşullarının bir sonucu olarak yaşlandıkça daha sık görülür. Bu durumlarda bir neden aramak önemlidir. Bu daha fazla test gerektirebilir. Postural hipotansiyonunuzun sebebi tanımlanana kadar, problemi provoke eden şeylerden kaçınmak, örneğin oturmuş veya uzanmış bir pozisyondan aniden kalkmak gibi.
- Hipotansiyona neden olabilen ilaçlar, hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan beta-blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri ve diüretiklerdir. Antidepresanlar, antipsikotikler ve Parkinson hastalığının tedavisi için ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçlar, nedeni olabilir. Yakın zamanda yeni bir ilaca başlamışsanız ve yeni düşük tansiyon başlangıcınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız dozunuzu azaltabilir, başka bir ilacı kullanabilir veya tedaviyi bırakabilir. Bir hafta boyunca etkisine tolerans geliştirebilirsiniz.
- Düşük tansiyonun hormonal (endokrin) nedenleri arasında Addison hastalığı olarak bilinen adrenal yetmezlik; düşük tiroid aktivitesi ( hipotiroidizm ); paratiroid bezlerinin hastalığı; ve düşük kan şekeri. Endokrin hipotansiyon nedeniniz olduğunda, eksik hormonun değiştirilmesi gerekebilir. Endokrin probleminiz bir tümörün sonucuysa, tümörün konumuna ve tipine bağlı olarak çeşitli seçenekler vardır.
- Hamilelik de düşük tansiyona neden olabilir. Kan basıncı, vücudun kan hacminin fetüsün ihtiyaçlarına ne kadar hızlı uyum sağladığına bağlı olarak, hamilelik sırasında öngörülebilir bir şekilde değişir. Bununla birlikte, uterusun başlıca kan damarları üzerindeki baskı, düşük tansiyona neden olabilir. Ne zaman, pozisyonda bir değişiklik gerekli. Hamileliğin sonuna doğru, sol tarafta, uterus ve fetüsün büyümesinden kan damarları üzerindeki baskıyı azaltacak şekilde yatıştırmak yararlıdır.
- Demir eksikliği, B12 vitamini ve folat dahil olmak üzere beslenme eksiklikleri, düşük tansiyona yol açabilen anemiye neden olabilir. Değiştirme tedavisi yararlı olacaktır, ancak bazı insanlar sıvılara ve hatta kan transfüzyonuna ihtiyaç duyacaktır.
- Nörolojik olarak düşük kan basıncı, uzun bir süre bekledikten sonra düşük kan basıncına veya ani bir dramatik duygusal olaydan kaynaklanan senkop ile düşük tansiyona işaret eder. Daha genç bireyler çoğunlukla etkilenir ve durum genellikle hızlı bir şekilde çözülür.
- Anafilaksi, ölümcül olabilen ciddi bir alerjik reaksiyondur. Aşırı düşük tansiyon, solunum problemleri, boğazda şişme ve kovanlara neden olabilir. Yaygın nedenler arasında penisilin alerjisi, yer fıstığı alerjisi, kabuklu deniz ürünleri ve arı sokmaları yer alır. Şiddetli bir alerjisi olduğunu bilen bireyler, reaksiyon gösterdikleri maddeden kaçınmalıdırlar, fakat aynı zamanda, ilaç epinefrininin kendinden-enjektörü olan bir EpiPen de taşımalıdırlar. Epinefrin ayrıca acil servisteki anafilaksiyi tedavi etmek için kullanılır.
- Kalp ritimindeki değişiklikler düşük tansiyon ve senkop ile sonuçlanabilir. Bu durumda, anti-aritmik ilaç veya kalp piline ihtiyacınız olabilir. Bu teşhisi koymak için doktorunuz, günlük aktivitelerinizi yaparken evinizde kullanacağınız 24 saat monitörü sipariş edebilir.
- Kalp yetmezliği çok şiddetli vakalarda düşük tansiyona neden olabilir. Kalp yetmezliği en iyi bir kardiyolog tarafından yönetilen ilerleyici bir hastalıktır. Kalbin pompalama eylemini artırabilecek ilaçlar vardır, ancak bazı kişilerin kalp nakli gerekebilir.
- Siroz da dahil olmak üzere karaciğer hastalığı düşük kan basıncına neden olabilir, çünkü karaciğer kan damarlarının içinde sıvı tutmak için gerekli proteinleri üretemez. Siroz en iyi semptomları azaltmak için ilaçlar reçete edebilir bir gastroenterolog veya hepatolog tarafından yönetilir. Siroz karaciğer hastalığının son aşaması olduğundan, bazı bireyler karaciğer nakli gerektirebilir.
- Septik şok , ezici bir enfeksiyonun ve vücudun bağışıklık yanıtının sonucudur. Kan dolaşımındaki bakteriyel toksinlerden kaynaklanabilir. Bu durumlarda enfeksiyonun tedavi edilmesi önemlidir, ancak intravenöz (IV) sıvı ve kan basıncınızı yükseltmek için kullanılan ilaçlar (vazopresörler) dahil olmak üzere destekleyici bakım, bazen iyileşme yoluna girene kadar gereklidir.
Bir kelime
Eğer pozisyon değiştirdiğinizde baş dönmesi ya da baş dönmesi atakları yaşarsanız, postüral hipotansiyonunuz olabilir. Yakın zamanda yeni bir ilaç kullanmaya başladıysanız, doktorunuza bir faktör olup olmadığını sormalısınız. Aşırı sıcaklıklarda ve kusma veya ishale neden olabilen bir gastrointestinal böcek tarafından etkilendiğinde şiddetli bir şekilde kaldığından emin olun. Yaralıysanız ve başınız dönüyorsa, kan hacminizde önemli bir düşüş yaşadığınızı görmek için hemen bir sağlık uzmanına başvurun. Düşük kan basıncı genellikle aniden ortaya çıktığında veya başka bir hastalık sürecinin sonucu olduğunda önemlidir.
> Kaynaklar:
> Anafilaksi. (nd). Http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx adresinden alındı.
> Freeman R. Klinik uygulama. Nörojenik ortostatik hipotansiyon. N Engl J Med . 2008 Şubat 7. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Otonom sinir sistemi bozuklukları. Klinik Uygulamada Nöroloji . Boston, Kitle: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Ortostatik hipotansiyon. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Ergenlerde Oner T, Güven B, Tavlı V, Mese T, Yılmazer MM, Demirpence S. Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS) ve Vitamin B12 Eksikliği. Pediatri . 2014 Ocak 133 (1): e138-42.