Sizin İçin Çalışan Bir Tansiyon Aletini Bulmak
Birisi hipertansiyon için tedaviye başlandığında hangi ilaçların verilmesi gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur . Genel olarak üzerinde anlaşılan dört ana seçenek var. Bunlar aşağıdaki ilaç sınıflarını içerir:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ACE inhibitörleri ve ARB'ler)
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta blokerleri
- Tiyazid diüretikler
Hangi İlaç Sınıfı En İyi İşler?
Bir ilaç sınıfı popülasyonda bir diğerine tercih edilmemesine rağmen, kan basıncı azalmasında değişkenliğe neden olan bireysel farklılıklar vardır. Hipertansiyonu tedavi ederken tedavi hedefi, 60 yaşından küçük olan insanlarda 140/90 mm Hg'nin altında bir kan basıncı olmalıdır. 60 yaşın üzerinde, hedef 150/90 mm Hg'nin altında bir kan basıncıdır. 60 yaşın üstündeyseniz, daha düşük bir hedefe ulaşmaya çalışabilirsiniz, ancak baş dönmesi gibi daha büyük yan etkiler için risk altındasınız.
İlk Antihipertansiyon Tedavisinin Yaş ve Irk Seçimi
Yaş ve ırk da dahil olmak üzere iyi bir yanıt verme olasılığını etkileyen değişken özellikler vardır. Genç hastalar, ACE inhibitörleri ve ARB'lere ve beta blokerlerine en iyi tepkiyi verirler. Beta blokerler, yüksek tansiyon tedavisinde tedaviye başlamak için sıklıkla kullanılmaz, çünkü kanıtlar, diğer uygun seçenekler olarak inmeye karşı çok fazla koruma sağlamadıklarını gösterir.
Sonuç olarak, daha genç hastalar genellikle bir ACE inhibitörü veya bir ARB ile yüksek tansiyonun farmakolojik tedavisine başlayacaktır. Bu, her biri farklı ilaç sınıflarıyla tedavi edilen hipertansiyonlu gençlerin bir çalışmasından elde edilen kanıtlarla desteklenmektedir.
Siyah insanlar ve yaşlılar tiyazid diüretik veya kalsiyum kanal bloköründen daha iyi bir ilk tansiyon kontrolüne sahip gibi görünmektedir, bu yüzden doktorlar genellikle bu ilaçlarla tedaviye başlamayı seçerler.
Bununla birlikte, ACE inhibitörleri ve ARB'ler, kalp yetmezliği, kalp krizi öyküsü ve kronik böbrek hastalığı olan hastaları tedavi etmek için de kullanılır, bu nedenle bu şartlardan biri yaşlı bir yetişkin veya siyah bir kişide mevcutsa, o zaman bir ACE inhibitörü veya ve ARB antihipertansif ilaçların ilk tercihi olabilir.
Yeni Bir İlaç Ekle veya Eski Biri Değiştirin mi?
Herkesin tüm tansiyon ilaçlarına cevap vermeyeceği bir gerçektir. Yeni bir ilaca başlarsanız ve dozunuz yeterli ise, ancak kan basıncınızı güvenli bir şekilde düşüremediyseniz, ne yapmalısınız? Ortak Ulusal Komite, dozun önerilen maksimum miktara itilmesini veya ikinci bir ilacın eklenmesini önermektedir. Çoğu tansiyon ilaçlarının dozunu artırdığınızda, cevap azalmaya başlar. Yan etkiler de artar
Başka bir yol var: Birincisi işe yaramazsa bazı uzmanlar yeni bir ilaca geçmeyi tavsiye ediyor. Bir ilaca cevap vermediyseniz, başka bir ilaç tipinde normal kan basıncına ulaşma şansınızın yüzde 50 olduğunu bilmelisiniz. Bu stratejiye “ardışık monoterapi” denir. İkinci ilaç işe yaramıyorsa, üçüncü ilaç hastaların% 80'ine kadar kan basıncı kontrolüne olanak sağlayabilir.
Bazı insanlar hipertansiyon kontrol etmek için birden fazla ilaç gerekir
Genel olarak, 20/10 mmHg'den daha yüksek olan kan basıncı düşüşleri, bir ilaçla tedaviden beklenemez, bu nedenle çok yüksek bir başlangıç kan basıncına sahip olan kişiler, yeni teşhis edilen hipertansiyonu kontrol etmek için iki ilacı gerektirebilir. Doktorunuzun reçete edebileceği çeşitli kombinasyon ilaçları vardır ve eğer başlangıçta kan basıncınız çok yüksekse, bu sizin makul bir zamanda hedef kan basıncına ulaşmanızı sağlayabilir.
Diyet ve Egzersiz Yanıtınızı Etkileyebilir
Hipertansiyonunuz varsa, doktorunuz muhtemelen yaşam tarzı değişikliklerini önerdi.
İlaç kullanmaya başladığınızda bile düzenli olarak egzersiz yapmaya ve tuzlu yiyeceklerden kaçınmaya devam etmeniz önemlidir. Sigara ve uyku eksikliği de yüksek tansiyonu kontrol etmeyi zorlaştırabilir.