İnsizyon ve Drenaj Cerrahisini Anlamak
Doktorunuz bir apse tedavisi için bir kesi ve drenaj prosedürü önerdiyse, prosedürün ne hakkında olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Nasıl çalışır, rahatsız edici ve sonra ne olur?
Abscesses (Boils) Neredeyse Her Yerde Olabilir
Apse , birçok kişiyi acil servise götürebilecek ağrılı bir enfeksiyondur. Yağ üreten veya ter bezleri tıkandığında ve bakterilerin sıkışıp kalmasıyla sonuçlanır.
Bu, ağrı ve kızarıklıkla birlikte bir enfeksiyona ve iltihaba neden olur.
Apseler vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Yaygın olarak, koltuk altlarında, kasık bölgesinde, omurganın tabanında, bir dişin etrafında veya bir saç folikülü çevresinde bulunurlar; bu durumda apse bir kaynama olarak bilinir.
Bir apselen oluştuğunda, ağrı ve iltihaplanma, sizi poke etmeyi ve bunu kendi başınıza gidermeyi denemenizi sağlamanızı sağlayabilir. Bununla birlikte, doktorlar, enfeksiyonun daha da kötüleşmesi ve kan dolaşımı enfeksiyonları ( sepsis ) ve skarlaşma gibi kalıcı komplikasyonlara neden olabilmesi nedeniyle buna karşı dikkatli davranırlar.
Bunun yerine, kesi ve drenaj veya I & D olarak bilinen basit ve etkili bir prosedür için dostça dermatoloğunuzu ziyaret edin. Bir apse çoğu kez kendi başına veya antibiyotiklerle iyileşmez ve irin genellikle iyileşmeyi teşvik etmek için boşaltılmalıdır. Genelde doktorunuzun ofisinde yapılan bir I & D, bunu güvenli ve rahat bir şekilde gerçekleştirebilir.
Bir I & D Ne İçerir?
Apse etrafındaki bölgeyi uyuşturmak için lokal bir anestetik (örneğin lidokain) kullanarak ağrı hissetmemeniz için, hekim daha sonra bir neşter veya iğneyi cildin üzerine cilde sokar ve irin boşalır. Bazı apselerde, enfekte olmuş materyalin tamamını serbest bırakmak için yırtılması gereken birden fazla pus cebine sahiptir.
İçi boşaldıktan sonra yara temizlenecek ve serum fizyolojik ile yıkanmalıdır.
Çok büyük veya derin değilse, yara, drenaja devam eden herhangi bir irin veya akıntının emilmesi için 24 ila 48 saat boyunca gazlı bezle ambalajlanabilir. Bir apse özellikle büyük veya derinse, temizlenmiş yaraya açık tutmak ve iyileştikçe boşalmaya devam etmesine izin vermek için bir dren yerleştirilebilir.
Tüm prosedür genellikle bir saatten az sürer ve çok az insan komplikasyonlar yaşar. Sigara içen veya bağışıklık sistemini zayıflatan bir koşulu olan kişilerin, komplikasyonları yaşama olasılığı daha yüksektir. Komplikasyonlar meydana geldiğinde, genellikle hafiftir ve şunları içerebilir:
- Ağrı
- Kanama
- Skarlasma
Prosedürden Sonra
I & D tamamlandıktan ve eve gönderildikten sonra, bandaj değiştirme ve yarayı temizleme konusunda doktorunuzun talimatlarına dikkatle uymalısınız. Ayrıca antibiyotik verilebilir ve gerektiğinde ağrı ilacı almanız söylenir. Kötüleşen ağrı, kızarıklık, şişlik, kanama veya ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz, derhal doktorunuzu aramalısınız.
Tekrarlayan Abse
Çoğu zaman bir apse bir I & D ile çözülebilen bir zaman meselesidir. Bazı insanlar için, hidradenitis süpüratif olarak bilinen bir durum, kasık, koltuk altları, göğsün alt kısmı gibi alanlarda oluşan tekrarlayan apseleri içerir.
Bireysel apselerin bir I & D ile tedavi edilmesine ek olarak, hastalığı kontrol etmek için Accutane (izotretinoin) ve steroid enjeksiyonları gibi başka tedavilere de ihtiyaç olabilir.
MRSA
I & D'nizden önce, MRSA'nız varsa doktorunuz veya hemşireniz size soracaktır. MRSA, metisiline dirençli stafilokok enfeksiyonlarını temsil eder. Birçok cilt enfeksiyonuna Staphylococcus aureus adı verilen bakteriler neden olur. Bu bakterilerden bazı suşlar, sahip olduğumuz birçok antibiyotiğe direnç gösteren mutasyonlara maruz kalmıştır. Antibiyotiklerimizin çoğunu dışarı atma yetenekleri nedeniyle, bu bakteriler genellikle "süperböcekler" olarak da adlandırılır.
MRSA ile enfeksiyonlar, çok hafif cilt enfeksiyonlarından (küçük apseler gibi) yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara kadar değişebilir. ABD'de her yıl 75.000 MRSA enfeksiyonu vardır, ancak çoğu hastanede yatan kişilerde görülür. Bu, bu enfeksiyonların en az yüzde 15'inin toplumda meydana geldiğini ve toplumdan edinilmiş metisiline dirençli Staph aureus olarak adlandırıldığını belirtti.
MRSA'yı taşıyorsanız, bunu doktorunuza iki nedenden dolayı paylaşmak önemlidir: bu yüzden onlara ihtiyacınız varsa uygun antibiyotikler seçilir ve böylece bakterilerin yayılmasını azaltmaya yardımcı olmak için önlemler alınabilir.
Kaynaklar:
Habif, Thomas. "Bakteriyel enfeksiyonlar." Klinik Dermatoloji, 6. Baskı. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2015.