Omuz çıkığı omuz omuza yaralanma
Bir Bankart yırtığı, labrum adı verilen omuz ekleminin bir kısmına özel bir yaralanmadır. Omuz eklemi, kalçaya benzer bir top ve soket eklemidir; bununla birlikte, omuz ekleminin soketi çok sığdır ve dolayısıyla doğal olarak dengesizdir. Kararsız olmak, omuzun soketten daha kolay çıkabileceği anlamına gelir.
Sığ soketi kompanse etmek için, omuz eklemi içinde hareket etmek için kol kemiğinin (humerus) tepesinin topunun daha derin bir soketini oluşturan bir labrum denilen kıkırdak kafesi vardır.
Bu kıkırdak kafesi omuz eklemini çok daha stabil hale getirir, ancak çok geniş bir hareket aralığına izin verir (aslında omzunuzun hareketleri vücuttaki diğer eklemleri de aşıyor). Vücut derin bir kemik soketi yaptığında, eklem çok stabildir, ancak çok daha serttir. Omuzun benzersiz anatomisi, geniş bir hareket miktarına izin verir, ancak makul iyi bir durgunluk sağlar.
Bankart'ın gözyaşı belirtileri
Omuz ekleminin labrumu yırtıldığında, omuz ekleminin stabilitesi tehlikeye girebilir. Belli bir tür labral yırtığı, Bankart yırtığı olarak adlandırılır. Bir Bankart yırtığı, tipik olarak bir kişi omuz çıkığı olduğunda ortaya çıkar. Omuz eklemden dışarı çıkarken, özellikle genç hastalarda , genellikle labrum gözyaşları. Yırtılma, inferior glenohumeral ligament denilen labrumun bir parçasıdır. Alt glenohumeral ligament yırtıldığında, buna Bankart yırtığı denir.
Bir Bankart gözyaşı tipik belirtileri şunlardır:
- kararsızlık hissi veya omuzdan verme
- Genellikle zamanla daha kolay ortaya çıkan dislokasyonları tekrarlayın
- omuz ekleminde hisleri yakalamak
- omuz ve üst kolun ağrıyan
Çoğu zaman hastalar omuzlarına güvenemeyeceklerinden korkarlar, korkarak tekrar yer değiştirebilir.
Dışarı vermek isteyen kolun duyumlarına neden olan belirli bir pozisyon, kolun, başın üstünde yukarı doğru işaret eden tarafa doğru dışarı olmasıdır. Bu abdüksiyon ve dış rotasyon hareketi, omuz eklemi için özellikle hassas bir pozisyondur.
Bankart Tear tanısı
Omuz dislokasyonunu sürdüren genç hastaların çoğu (30 yaşın altında) bir Bankart yırtığı sürecektir; Bu nedenle, genç bir hasta omzunu yerlefltirdi¤inde bu hastal ›¤› n yüksek bir flüphesi vard ›r. Muayenede, hastalar genellikle kollarının başlarının arkasına yerleştirildiklerinde omuzlarının dislokasyonuyla ilgili bir hisleri olacaktır.
X-ışınları bazen normaldir, ancak Hill-Sachs lezyonu olarak adlandırılan kemiğe bir yaralanma gösterebilir. Bu omuz çıkığı meydana geldiğinde yaralanan bir kemik kısmıdır. Bir MRI, omuzlarını çıkarılan hastalarda da elde edilebilir. Bankart gözyaşları MRI taramalarında her zaman iyi görünmez . Bir MRI, bir kontrast çözeltisi enjeksiyonu ile gerçekleştirildiğinde, bir Bankart yırtığı görülmesi daha olasıdır.
Bankart gözyaşı tedavisi
Bankart gözyaşı tedavisi için iki genel seçenek vardır. Bir seçenek, kolun dinlenmesine ve iltihabın bir sling kullanımıyla bitmesine izin vermektir.
Bu genellikle ekstremitenin hareketini tekrar kazanmak için fizik tedavi ile takip edilir. Bu seçeneğin potansiyel dezavantajı, bir omzunu bir kez yerlerinden alan insanların omuzları yeniden yer değiştirme ihtimalinin daha yüksek olmasıdır .
Diğer seçenek, yırtık labrumu onarmak için ameliyat yapmaktır. Ameliyat gerçekleştirildiğinde, yırtık ligament, omuz soketine yeniden bağlanır. Ameliyat sonuçları genellikle çok iyi olup, hastaların% 90'ından fazlası herhangi bir dislokasyon olmaksızın faaliyetlerine dönmektedir. Giderek daha yaygın olarak bu cerrahi artroskopik olarak gerçekleştirilmektedir; Ancak, standart bir insizyonla yapılan bir Bankart onarımı gereken bazı hastalar vardır.
Bir Bankart yırtığı problemi, bu tür bir zarara sahip olan bireylerin omuzdaki tekrar dislokasyonlarına sahip olma olasılıklarının daha yüksek olmasıdır. Hasar görmüş labrum mükemmel konumda iyileşmediği için omuz eklemi daha az stabildir. Daha genç hastalar ve yüksek riskli sporlara katılanlar (buz hokeyi gibi) özellikle tekrar tekrar dislokasyona sahip olma riski yüksektir. Bu nedenle, bu hastaların çoğunun cerrahi olmayan tedaviden ziyade ameliyat olması önerilmektedir.
Bir kelime
Barkart gözyaşları, omuz çıkığı olan ve sonuçta belirli bir kıkırdak hasarı geçiren insanlarla ilişkili yaralanmalardır. Omuzda bir Bankart yırtığı ortaya çıktığı zaman, top ve soket omuz eklemi kararsızdır ve tekrarlayan çıkıklar büyük bir endişe kaynağıdır. Tekrar dislokasyonları önlemek için, birçok insan Bankart yırtığını onarmak için ameliyat geçirmeyi tercih ediyor.
> Kaynaklar:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral instabilite: Patolojiye dayalı cerrahi tedavi stratejisi" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mayıs, 22 (5): 283-94.