A1C testi (ayrıca HbA1C, hemoglobin A1c, glikol hemoglobin veya glikosile hemoglobin olarak da bilinir) diyabet bakımının genel bir ölçüsüdür. Geleneksel ev glikozu kontrolü , bir kişinin kan şekerini belirli bir anda ölçerken, A1C seviyeleri, bir kişinin son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyesini gösterir.
O nasıl çalışır?
Düzenli kan alımı yoluyla bir A1C testi alabilirsiniz.
Birçok doktor ofisinde ayrıca A1C test makineleri vardır ve sonucu parmak ucunun bir lansetle alınmasıyla elde edilen küçük bir kan damlasıyla elde edebilirler. Daha uygun ve yapılması daha olası olan bir A1C testi almak için oruç tutmak zorunda değilsiniz.
Kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunan bir protein olan Hemoglobin A, vücutta oksijen taşır. Kan dolaşımında glukoz olduğunda, aslında hemoglobin A proteinine yapışabilir (glikat). Kandaki daha fazla glukoz, daha fazla glikozun hemoglobine yapıştığını ve hemoglobin proteinlerinin daha yüksek bir yüzdesinin glikasyona uğradığı anlamına gelir.
Glikoz bir hemoglobin proteinine yapıştığında, tipik olarak, hemoglobin A proteininin ömrü boyunca - 120 gün olduğu sürece - kalır. Bu nedenle, her an, hemoglobin A proteinine eklenen glukoz, kan şekerinin seviyesini son iki ila üç ay boyunca yansıtır.
A1C testi, ne kadar glikozun aslında hemoglobin A'ya yapıştığını veya daha spesifik olarak, hemoglobin proteinlerinin yüzde kaçının glike olduğunu ölçer.
Böylece, yüzde 7'lik bir A1C'ye sahip olmak, hemoglobin proteinlerinin yüzde 7'sinin glisere olduğu anlamına gelir.
A1C Numaralarını Anlama
Diyabetsiz bir kişi için tipik bir A1C seviyesi yaklaşık yüzde 5'tir. Sınırda A1C, yüzde 5,7-6,4 olarak kabul edilir (bu, prediyabet olarak kabul edilir). Diyabetli bir kişi için, uzmanlar A1C hedefinin ne olması gerektiğine bir şekilde katılmıyor.
Amerikan Diyabet Derneği (ADA), yüzde 7'den daha az veya eşit bir A1C hedefi önermektedir. Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği, yüzde 6,5 veya daha düşük bir seviye önerir.
ADA, A1C hedeflerinin bireyselleştirilmesi gerektiğini de vurguluyor. Diyabetliler, A1C hedeflerinin ne olması gerektiğini öğrenmek için bir sağlık uzmanına başvurmalıdır. Örneğin, yaşam süresini kısaltan, uzun süreli diyabet ve düşük bir hedefe ulaşma zorluğu, şiddetli hipoglisemi veya kronik böbrek hastalığı, sinir problemleri veya kardiyovasküler hastalık gibi ileri diyabet komplikasyonları olan kişiler için A1C hedef hedefi daha yüksek olabilir.
Bununla birlikte, çoğu insan için, düşük bir A1C, sık sık düşük kan şekeri düzeylerine sahip olmadıkları sürece idealdir . Aslında, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), genel olarak, A1C kan testi sonuçlarında her yüzde puan düşüşünün (örneğin yüzde 8 ila yüzde 7) göz, böbrek ve sinir hastalığı riskini yüzde 40 azalttığını söylüyor. .
A1C eAG Tahmini Ortalama Glikoz Seviyeleri
A1C'nin, mg / dL'de iki ila üç aylık ortalama olan tahmini ortalama glukoz (eAG) ile aynı olmadığını, ancak A1C'nin doğrudan eAG ile ilişkili olduğunu unutmayın.
Kan şekerinizi günlük olarak test ederken, monitörünüzde gördüğünüz sayılar da mg / dL olarak ölçülür. Zaman içinde bir anı yansıtırlar ve eAG'nizle aynı değildirler.
A1c yüzdesi tahmini ortalama kan şekerine dönüştürülebilir. Örneğin, 150 mg / dL'lik bir ortalama kan glukozu (desilitre başına miligram) yaklaşık yüzde 7'lik bir A1C'ye dönüşmektedir. Kan şekeri seviyesi 126 mg / dL'ye ulaştığında , diyabet teşhisinin genellikle verildiği göz önünde bulundurulduğunda , bu normalin üzerindedir.
A1c'den eAG Dönüşüm Tablosuna
| HbA1c veya A1c | EAG | |
| % | mg / dl | mmol / L |
| 6 | 126 | 7 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Kullanılan formül: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
A1C Testi Ne Sıklıkta Gerekir?
Amerikan Diyabet Derneği, 45 yaşın üzerindeki herkesin (semptomatik olmayan) diyabet için taranmasını önermektedir. Bu, her üç yılda bir A1C testi aldıkları anlamına gelebilir. Öte yandan, birinin güçlü bir aile öyküsü varsa veya başka yüksek risk faktörleri varsa, daha erken kontrol edilmesi tavsiye edilebilir. Ek olarak, eğer birisi semptomatikse ve yaşanıyorsa - artmış susama, açlık, artmış idrara çıkma veya yorgunluk, bir A1C testi bir teşhis aracı olarak kullanılabilir.
Diyabetli kişiler A1C'nin her üç ayda bir test edilmeli; Kan şekeri normal seviyelerde oldukça stabil ise, yılda iki kez yeterli olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları hastalara kendileri için neyin doğru olduğunu söylemeli ve diyabet yönetimini daha kolay takip etmelerini sağlamalıdır. Birisi yakın zamanda tedavi planını değiştirmişse daha sık A1C testleri önerilebilir.
A1C Testi Diyabet ve Prediabetes Teşhislerinde Kullanılır
A1C testi diyabet ve prediyabet teşhisinde kullanılabilir. Bazı durumlarda, bir A1C testi, bir kişinin risk altında olup olmadığını veya diyabet veya prediyabetli olup olmadığını doğrulamak için ikinci bir test olarak kullanılabilir. Örneğin, yüksek açlık kan şekeriniz varsa veya 126 mg / dL'den büyükseniz ve sağlık uzmanınız diyabet şüphesi taşıyorsa, onaylamak için A1C testi isteyebilir. Ulusal Sağlık Enstitüsüne göre, A1C testi tanı için kullanıldığında, kan numunesi, sonuçların standartlaştırıldığından emin olmak için analiz için NGSP onaylı bir yöntem kullanan bir laboratuvara gönderilmelidir.
A1C Testi Nasıl Doğru?
Ulusal Sağlık Enstitüsü, "A1C test sonucu, gerçek yüzdeden% 0.5'e kadar daha yüksek veya daha düşük olabilir. Bu, yüzde 7.0 olarak ölçülen bir A1C'nin, her yerde gerçek bir A1C'yi yüzde 6,5 ila 7,5 arasında bir aralıkta gösterebileceği anlamına gelir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, laboratuvarları tarafından kullanılan A1C testinin doğruluğu hakkında bilgi almak için www.ngsp.org adresini ziyaret edebilirler. "
Ancak, tüm kan testlerinin bazı değişkenliğe tabi olduğunu akılda tutmak önemlidir.
Testin Kısıtlamaları
A1C genel glikoz kontrolünün iyi bir ölçüsü olsa da, kan glukozunun kendi kendini test etmesinin yerini alamaz. Diğer testler gibi, sonuçlar laboratuardan laboratuvara değişebilir. A1C testinin yeni bir Uluslararası Uluslararası Klinik Kimya ve Laboratuvar Tıbbı Standardı standardına standardize edilmesi için uluslararası çaba sarf edilmesine rağmen, A1C testi her yerde aynı şekilde kalibre edilmemiştir.
Ve bir A1C testinin kullanılması iyi bir test olmadığı bazı durumlar vardır. Örneğin, bazı sağlık durumları hatalı yüksek A1C sonuçlarına veya yanlış düşük A1C sonuçlarına neden olabilir.
Yanlış A1C sonuçları, kan veya hemoglobini etkileyen diğer problemleri olan kişilerde ortaya çıkar. Örneğin, orak hücreli anemi veya talasemi veya ağır kanamalı olanlar gibi anemisi olan kişilerde yanlış düşük bir A1C sonucu ortaya çıkabilir. Öte yandan, demir eksikliği anemisi olanlarda, demirde çok düşük olan kişilerde yanlış yükselmiş bir A1C sonucu ortaya çıkabilir.
Yanlış A1C sonuçlarının diğer nedenleri arasında
- böbrek yetmezliği
- karaciğer hastalığı
A1C testinin sizin için uygun olup olmadığını merak ediyorsanız, Ulusal Glikohemoglobin Standardizasyon Programından daha fazla bilgi alabilirsiniz. Bunlar, www.ngsp.org adresinde spesifik hemoglobin varyantları için kullanılacak A1C testlerinin uygun olduğu sağlık hizmeti sağlayıcıları için bilgi sağlar.
Bir kelime
A1C testi, bir kişinin ortalama kan şekerini iki ila üç aylık bir süre boyunca belirlemek için kullanılan iyi bir genel ölçektir. A1C testi, diyabet hastalarının yanı sıra diyabet riski ve teşhisini belirlemek için bir tarama ve teşhis aracı aracı olan kişiler için bir gözetim aracı olarak kullanılmaktadır. Bir A1C testi almak için hızlı bir zamanınız yok ve doktorunuzun tesisine bağlı olarak A1C'nizi ofisindeki gerçek zamanlı sonuçlarla bitirebilirsiniz. Ek olarak, genel sağlığınız, yaşınız ve kan şekeri düzeyiniz gibi diğer değişkenler, bireysel olarak kabul edilebilir A1C aralığını ve ne sıklıkta test edilmeniz gerektiğini belirlemeye yardımcı olacaktır. Bazen bir A1C testi, özellikle orak hücre anemisi veya ileri böbrek hastalığı öyküsü olan bir kişiyseniz, uygun bir kan şekeri ölçümü olmayacaktır. A1C'niz hakkında herhangi bir sorunuz varsa, sağlık ekibinize danışın.
Kaynaklar:
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. A1c testi ve diyabet.
> Amerikan Diyabet Derneği. A1C Testi.
> Amerikan Klinik Kimya Birliği .. A1C: Test. .
> Ulusal Glikohemoglobin Standardizasyon Programı. HbA1c'nin IFCC Standardizasyonu. http://www.ngsp.org/