Göğüs Tüpü ve Siz Başlarken Başlığı Nedenleri
Bir göğüs tüpü, hava veya sıvıyı boşaltmak için göğüs boşluğuna yerleştirilen içi boş bir plastik tüpdür. Göğüste sıvı kan olabilir (örneğin ameliyat veya travma gibi) veya irin (pnömoni gibi bir enfeksiyondan) olabilir.
Ne Zaman Kullanılır?
Bir göğüs tüpü birkaç nedenden dolayı eklenebilir:
- Akciğer çöktüğünde akciğerleri yeniden genişletmek için ( pnömotoraks ). Bir pnömotoraks ile tüp, akciğerleri hizalayan zarlar ( plevra ) arasındaki boşluk , plevral boşluk içine sokulur.
- Akciğer kanseri ameliyatı sonrası akciğerin bir kısmının çıkarılmasından sonra oluşan boşlukta kalan sıvıları boşaltmak. Bir lumpectomy veya başka bir prosedür gerçekleştirmek için video-yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) gibi daha az invazif prosedürler ile, bir göğüs tüpü gerekli olmayabilir. VATS sonrası bir göğüs tüpü kullanıldığında, akciğer kanseri için torakotomi olanlara göre daha erken (örneğin, genellikle 48 saat) de çıkarılabilir.
- Plevral efüzyonlar için - hem benign hem de malign plevral efüzyonlar (aşağıya bakınız.)
- Kalp ameliyatından sonra.
- Göğüste kanama varsa ( hemotoraks ), örneğin travmadan.
- Bir enfeksiyonu ya da apseyi ( ampiyem ) boşaltmak için
Yerleştirme
Çökmüş bir akciğer için bir göğüs tüpü yerleştirildiğinde, göğüsteki küçük bir bölge lokal bir anestetik kullanılarak uyuşturulur. Daha sonra tüp yerleştirilir ve havayı çıkarmak için emme kullanan bir makineye bağlanır, böylece akciğerin yeniden genleşmesine izin verilir.
Tüp yerine dikilir, böylece hareketle çekilmez.
Ameliyat sonrası göğüs tüpü takıldığında, ameliyathanede genel anestezi altına yerleştirilir. Tüp daha sonra, fazla sıvıların süzülmesini sağlamak için yerçekimi kullanılarak göğsün altındaki bir kaba bağlanır.
Ne kadar yerde kalıyorlar?
Göğüs tüpünün yerinde kalacağı süre, yerleştirilme nedenine ve hava sızıntısının veya sıvı boşaltımının ne kadar sürdüğüne bağlı olarak değişebilir.
Bir pnömotoraks ile, doktorlar tüm havanın çıkarıldığından emin olmak için bir röntgene bakacak ve akciğer tamamen genişledi. Akciğer kanseri ameliyatından sonra, tüp sadece minimum drenaja kadar, genellikle üç ila dört günlük bir süre kalacak şekilde bırakılacaktır.
uzaklaştırma
Bir göğüs tüpünün çıkarılması genellikle oldukça kolay bir işlemdir ve herhangi bir anestezi olmadan hastane yatağınızda rahatlıkla yapılabilir. Sütürler ayrılır ve tüp daha sonra kelepçelenir. Doktorunuz sizden nefes almanızı ve tutmanızı isteyecek ve tüp dışarı çekilecektir. Sütür daha sonra yarayı kapatmak ve bir pansuman uygulamak için bağlanır. Tüp çökmüş bir akciğer için yerleştirildiyse, akciğerin çıkarıldıktan sonra genişlemiş olduğundan emin olmak için bir x-ışını yapılacaktır.
Komplikasyonlar
Göğüs tüpü yerleştirme komplikasyonları diğer ameliyat türlerinde bulunanlara benzerdir ve şunları içerebilir:
- Kanama.
- Enfeksiyon.
- Ağrı - Göğüs tüpünün yerleştirildiği alan anestezi alsa da, göğüs tüpünün yerleştirildiği alanı tamamen uyuşturmak zordur. Ek olarak, lokal anestezikler, tüp eklendikçe çekilme hissini ortadan kaldırmaz.
- Zayıf tüp yerleşimi (bazı plevral efüzyonlar "lokalize" dır, başka bir deyişle, doku ile ayrılan birkaç küçük su, irin veya kan topluluğuna sahiptirler. Bu durumda, bir göğüs tüpü sadece bu sıvı topluluğunu boşaltabilir. Göğüs tüpünün yerleştirildiği alan.
- Pnömotoraks - Çöken bir akciğerden hava atmak için sıklıkla bir göğüs tüpü yerleştirilir, ancak bir pnömotoraks ile sonuçlanan bir akciğer de delinebilir. Daraltılmış bir akciğer de, tüp çıkarıldığında tekrar çökebilir.
- Özofagus, mide, akciğer veya diyafram gibi göğüs tüpünün çevresindeki diğer yapılar yaralanabilir.
Kanserli İnsanlarda Plevral Efüzyon
Akciğer kanseri olan kişilerde plevral efüzyonlar çok yaygındır ve sıklıkla metastatik meme kanseri ile ortaya çıkar. Bir plevral efüzyonda, sıvı, plevral boşlukta, akciğerleri hizalayan iki plevral zar arasındaki alan oluşturur. Bu boşluk genellikle sadece üç ila dört çay kaşığı sıvı içerir, ancak akciğer kanseri ile, birkaç litre sıvı birikebilir veya oldukça hızlı bir şekilde yeniden biriktirin.
Kanser hücreleri plevral efüzyonda olduğunda, malign bir plevral efüzyon olarak adlandırılır. Malign bir plevral efüzyon varsa, akciğer kanserini evre 4 olarak sınıflandırır.
Akciğer kanseri olan birçok insan, tekrarlayan plevral efüzyonlara sahip olur - ve bunlar genellikle iyi huylu olsa da, aşırı sıvıdan gelen akciğerler üzerindeki baskı, ağrıya ve nefes darlığına neden olur. T
Efüzyonun malign benign olup olmadığı, tekrarlayan plevral efüzyon tedavisinde birçok seçenek vardır. Bazen bir şant, plevral boşluktan karın içine yerleştirilir, böylece sıvı sürekli olarak boşalabilir. Bu seçenek, sıvıyı boşaltmak için tekrarlayan torasenteziye (bu alana bir iğne yerleştirildiğinde) sahip olmaktan daha iyi olabilir. Vücudunuzun dışına bir şant da yerleştirilebilir. Bu, insanların her seferinde sıvı biriktikten sonra hastaneye dönmek zorunda kalmadan akışkanlarını evlerinde periyodik olarak tahliye etmelerini sağlar. Ne kadar sıklıkla sıvı boşaltılır, semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır (efüzyon genellikle rahatınız için boşaltılır, çünkü tüm sıvıları temizlemek için tıbbi olarak gerekli değildir).
Tekrarlayan plevral efüzyonlar için başka bir seçenek, iki plevral membran arasındaki boşluğu kapatmaktır. Bu prosedüre plöredez denir ve genel anestezi altında ameliyathanede yapılır. Plevranın tabakaları birbirine birleştiğinde, plevral boşluğu yok eder, böylece artık sıvıların toplanabileceği bir boşluk yoktur.
Göğüs Tüpü ile Başa Çıkma
Nedeni ne olursa olsun göğüs tüpüne sahip olmak çok sinir bozucu. Plevral boşlukta hava veya sıvı birikmesi ne sebeple olursa olsun, bunu çözmek ve bilmemek için beklemek hem hastalar hem de sevdikler için zordur. Duygularınız hakkında doktorunuzla konuşun ve yerinde bırakıldığı zaman hakkında bir tahminde bulunun. Kendi savunucunuz olun ve sorular sorun . Sağlık değişiyor ve hastalar ve doktorlar, sağlık hizmetleri seçenekleri hakkında karar vermek söz konusu olduğunda geçmişte olduğundan çok daha yakından çalışıyorlar.
Kaynak:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q. ve R. Wang. Göğüs Tüpü Yönetimi'nin Video-Destekli Göğüs Cerrahisi Sonrası Akciğer Kanseri Hastalarının Rehabilitasyonunu Hızlandırmak İçin Optimizasyonu: Bir Meta Analiz ve Sistematik Bir Gözden Geçirme. Dünya Cerrahi Dergisi . 2017 Mar 13. (Baskıdan önce Epub).
Ulusal Sağlık Enstitüsü. Medline Plus. Göğüs tüpü yerleştirilmesi. 04/13/15 güncellendi. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm