Akciğer Kanseri ile İkinci Bir Görüş Gerekir 7 Neden
Yakın zamanda akciğer kanseri teşhisi konulduysa ya da tekrar nüks ederseniz, muhtemelen anlamlı bir arkadaş ya da aile üyesi ikinci bir görüş almanızı önermeden çok uzun sürmedi. Bu konuda, geçmişte kendinize bir hastalık teşhisi konmuş olan aile veya arkadaşlara önerilmiş olabilirsiniz. Ancak tavsiyede bulunmak, onu beklemekten daha kolaydır ve birçok kişi, tavsiye edildiği zamanlar kadar kolay olmadığını fark eder.
Niye ya?
İnsanların ikinci bir görüş sormaya isteksiz olabilmesinin birkaç nedeni vardır. Biri, insanların doktorlarına saldırmak istememesi. Başka bir doktorun görüşünü istemek, doktorlarıyla olan ilişkilerini tehlikeye atacaklarından endişe duymaktadır. Bir diğeri, insanların zaman almak istememesi. Sonuçta, eğer bir tümör vücudunda büyüyorsa, en kısa sürede bunu ele almak istiyorlar. İkinci bir görüş almak için zaman ayırmak nadiren kanserin zamanında tedavisine müdahale eder.
İkinci Bir Görüş Nedir?
İkinci bir görüş, başka bir doktorun kanserinizin bakımı ve yönetimi ile ilgili ayrı bir görüşüdür. Bazen bu kişi içinde yapılır ve bazen başka bir doktora sadece kayıtlarınızı gözden geçirmesi istenir. Genel olarak, ikinci bir görüş, bir grup uygulamasında başka bir doktordan ziyade farklı bir klinik veya kanser merkezinden bir doktora danışmayı ifade eder.
Akciğer Kanseri Doktorunun İkinci Görüşler Hakkında Hissi Nasıl?
Kanser hekimlerinin hastaları ikinci bir fikir istediğinde rahatsız olmadıklarını düşünmekle kalmaz , genellikle beklerler .
Ve kanserle karşı karşıya kaldıklarında, hekimlerin iyi bir yüzdesi ikinci görüşleri araştırmaktadır.
İkinci bir görüş için nereye gitmeliyim?
Bu soruya basit bir cevap yok, ancak başlamanıza yardımcı olacak birkaç düşünce var.
Onkologunuza sorun . Literatür okumadan ve tıbbi toplantılara katılmadan önce, gördüğünüz onkolog, tümör türünüzde belirli bir uzmanlığa veya ilgiye sahip başka bir yerde onkolog olduğunun farkına varabilir.
Bazı klinik çalışmalar sadece belirli kanser merkezlerinde mevcuttur . Elbette, sizinle ilgili olabilecek klinik deneyler hakkında öğrenmek, göz korkutucu bir görev gibi görünebilir. Ancak akciğer kanseri ile, soran herkes için yardım var. Akciğer kanseri organizasyonlarının bir kısmı, akciğer kanseri klinik deneme eşleştirme hizmetinin oluşturulmasında birlikte çalışmıştır. Bu ücretsiz hizmet aracılığıyla hastalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünyanın her yerinde bulunan klinik çalışmalarla, özel kanser türüne ve kişisel bilgilerinize uyan hemşire navigatorlarına yönlendirilir.
Büyük bir kanser merkezinde ikinci bir görüş düşünün . Daha büyük kanser merkezlerinin bazıları, örneğin, Sloan-Kettering Kanser Merkezi, MD Anderson Kanser Merkezi ve diğerleri arasında Mayo Kliniği, sadece daha fazla klinik çalışma sunmakla kalmayıp, daha uzmanlaşmış hekimlere de erişebilir. Örneğin, tüm kanser türlerine sahip kişileri görebilen genel bir tıbbi onkolog olmak yerine, daha büyük bir tıp merkezi yalnızca akciğer kanseri konusunda uzmanlaşmış hekimlere erişim sağlayabilir. Mükemmel bakım sağlayan pek çok toplum onkoloğu vardır, ancak ikinci bir fikir peşinde daha büyük bir merkez daha fazla seçenek sunabilir. Bunun, tedavi için seyahat etmeniz gerekeceği anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir.
Büyük bir kanser merkezindeki bir uzman, yalnızca ev kliniğinde alabileceğiniz tedavi önerileri sunabilir.
Randevunuzu yapmadan önce, bir akciğer kanseri tedavi merkezinin nasıl seçileceğine dair bu fikirlere göz atın.
Akciğer Kanseri ile İkinci Görüşü Almak İçin 7 Neden
Çoğu akciğer kanseri doktorunun (onkologlar, göğüs cerrahları, radyasyon onkologları vb.) Hastalarını ikinci görüşlerine davet etmediklerini duysa bile, birçok insan hala doktorları ile ilişkilerini değiştirecek bir korku taşıyor. Doktorları onlara farklı bir şekilde davranacaklar, çünkü ikinci bir fikir aradılar mı?
Doktorlar insan, tehdit altında olmayacaklarından emin misin? Bu düşüncelerden herhangi biri sizi engellemişse, aşağıdaki noktaları düşünün.
1. Hiçbir doktor her şeyi bilemez . Dünyadaki her üniversitede akciğer kanserine bakan her bir çalışmanın ve klinik araştırmanın günlük bulgularının üzerinde hiçbir doktor bulunamaz. Doktorlar insan.
2. Hayatınız buna bağlı olabilir . Onkolojide norm haline gelen “kanıta dayalı” rehberler olsa bile, hala çatlaklardan düşen insanlar var. Bunu açıklayan bir örnek, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, özellikle akciğer adenokarsinomu olan herkesin tümörlerinde moleküler profilleme (genetik test) yapmak için oldukça yeni bir kılavuzdur. Bu mutasyonlardan ve genetik anormalliklerden ( EGFR ve ALK ve ROS1 ) birkaç tanesi için pozitif test yapan kişilerde sağkalımı artırabilecek ilaçlar mevcuttur. Buna rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde genetik test yetersiz kalmaktadır.
3. Akciğer kanseri cerrahisinden cerrahi sonuçlar değişebilir . Çalışmalar, kanser merkezlerinde akciğer kanseri cerrahisi geçiren kişilerin, bu ameliyatların büyük bir kısmını gerçekleştiren kişilerin daha iyi sonuç verdiğini ortaya koymaktadır. Ek olarak, daha az invaziv video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS prosedürleri) gibi bazı cerrahi prosedürler tüm kanser merkezlerinde mevcut olmayabilir.
4. Akciğer kanseri tedavisinde ilerleme kaydedilmektedir. Akciğer kanseri tedavisindeki ilerlemenin yıllar geçtikçe değişmesinden sonra, atılımlar yapılmaktadır. Artık her akciğer kanserinin farklı olduğunu ve bu farklılıkların bazılarını hedef alan tedaviler olduğunu biliyoruz.
5. Konfor ve güven . İkinci görüş doktoru aynı tedavi önerilerini sağlasa bile, aldığınız tedaviden daha rahat ve emin hissedebilirsiniz. Aynı zamanda, işler istediğiniz gibi gitmezse, ikinci sırada kendinizi tahmin etme olasılığınız da azalabilir.
6. Tanınızı doğrulamak veya reddetmek için . Yanlış tanı riskini azaltmak için. İstatistikler, sekiz kanser hastasından birinin yanlış teşhis edildiğini düşündürmektedir. Bu sadece ikinci görüş doktoruyla görüşmek istediğiniz tedavi seçenekleri değil, teşhisinizin kendisi.
7. Son olarak, kişilik önemlidir . Her doktor her hastayla ağlanmaz. Bu, bazı doktorların iyi ve kötü olduğu anlamına gelmez ya da bazı hastaların diğer insanlarla ve diğer insanlarla bir araya gelmesi kolay değildir.
İkinci Görüş Doktorunuza Sorulacak Sorular
1. Hangi tedaviyi öneriyorsunuz ve neden? Tedavinin olası etki etkileri nelerdir?
2. Hangi nedenle ya ilk doktorumun önerdiği tedaviyi ya da farklı bir tedaviyi tavsiye edersiniz?
3. Durumum için hangi klinik denemelere sahipsiniz? Sadece benim için uygun olacağını düşündüğünüz başka bir yerde bulunan klinik bir deneme var mı?
4. Tedavi farklıysa, eve yakın "ikinci görüş tedavisi" ni alabilir misiniz? Eğer değilse, ne sıklıkla seyahat etmelisiniz?
5. Plan B nedir? Örneğin, doktorun önerdiği tedavi işe yaramıyorsa, sonraki seçenek ne olurdu?
6. Bu tesiste bakım alırsam, bakım ekibimi kim yönetecek? Sorun yaşarsam kimi arayayım? Başka hangi doktor ve terapistler benim dikkatimi çekecek?
7. Tedavinin semptomlarına yardımcı olmak için ne "bütünleştirici tedaviler" mevcuttur?
8. Son olarak, verdiğim tanıya katılıyor musunuz?
İkinci Görüşü Alırken Diğer İpuçları
1. İkinci bir görüş almak, “baştan başlamak” veya sonsuz testleri tekrar etmeniz gerektiği anlamına gelmez . Bununla birlikte, birçok doktor kendi uzmanlarının başka bir yerde yaptığınız radyoloji taramalarını veya başka bir yerde yapılmış olan patoloji sonuçlarını gözden geçirmelerini isteyeceklerini söyledi. Bunun için bazı maliyetler var, ama kesinlikle testleri tekrarlamaktan daha az. Bunu birkaç saniyelik görüşe sahip olarak düşünebilirsiniz - taramalarınız ve patoloji sonuçlarınızla ilgili ikinci görüşler, teşhisiniz ve önerilen tedavi.
2. Her şeyin kopyalarını toplamaya çalışın - yani klinik notlar, radyoloji testleri, laboratuar sonuçları, patoloji sonuçları ve randevunuza getirin. Bazı durumlarda, radyoloji taramaları gibi testler elektronik olarak aktarılabilir, ancak daha sıklıkla taramanın bir CD'sini yanınızda getirmeniz gerekecektir. İkinci görüş doktorlarının çoğu, sadece bir radyolog tarafından yazılan bir raporu değil, yaptığınız gerçek taramaları görmek isteyecektir. Tıbbi test sonuçlarınızı nasıl alacağınıza ilişkin bu ipuçlarına göz atın.
3. Randevunuzdan önce soruların bir listesini hazırlayın ve cevaplandığından emin olun. Not almak ve unutmuş olabileceğiniz sorular sormak için bir aile üyesi veya arkadaşını yanınızda getirmeniz çok yararlı olabilir.
4. Bakımınızı ikinci görüş doktorunuza aktarmayı seçerseniz, doktorları değiştirirken nasıl yumuşak bir geçiş yapılacağına dair bu ipuçlarına göz atın.
İkinci Görüşler için Sigorta Ödemesi
Sigorta şirketinizle görüşmeniz gerekmesine rağmen, çoğu sigorta şirketi ikinci görüşü kapsamaktadır. Bazı taşıyıcılar tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüşe ihtiyaç duyarlar .
Sonraki adımlar
İster orijinal doktorunuzla kalmayı tercih ediyor olun, ister ikinci bir doktora doktorunuza veriniz, sağlık ekibinizin aktif bir parçası olmak en iyi sigorta poliçenizdir. Kanser bakımınızda kendi avukatınız olmanız için bu ipuçlarına göz atın . Ve eğer daha yeni akciğer kanseri teşhisi konulduysa, yeni akciğer kanseri teşhisi konduğunda bu ilk adımları göz önünde bulundurun.
Kaynaklar:
Adamson, R. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde biyomarkerler ve moleküler profilleme: genişleyen bir rol ve yönetilen bakım etkileri. Amerikan Yönetilen Bakım Dergisi . 2013. 19 (19 Ek): s398-404.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Kanser Varsa Doktor veya Tedavi Tesisi Nasıl Bulunur. Güncelleme 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet