Metaplastik meme kanseri (memenin metaplastik karsinomu) çok nadir görülen bir meme kanseri tipidir. Tedavi etmek biraz zor olabilir ve nedenler veya uzun dönem prognoz hakkında nispeten az şey bilinir.
Metaplastik meme kanseri, invaziv duktal kanserin bir formudur, yani süt kanallarında oluşur ve daha sonra memenin diğer dokularına geçer.
Bu kanserler diğer meme kanseri tiplerinden farklıdır, çünkü bu tümörler genellikle normal olarak memede bulunmayan diğer doku tiplerini içerir. Örneğin, bu tümörler skuamöz hücreleri (deri) veya kemikli hücreleri (kemik hücreleri) içerebilir.
Metaplastik ve Metastatik
Metaplastik terimi metastatik gibi çok fazla ses çıkarır, ancak ikisinin çok farklı anlamları vardır. Metaplastik, Yunanca “ifade edilmiş form” ifadesinden gelir, bu yüzden de vücudun başka bir parçasına dönüşmüş gibi görünen hücreleri tanımlamak için kullanılır.Altastatik Yunanca ifadesinden “yer değiştirmiş” anlamına gelir. 'Orijinal bölgesinden diğer bölgelere yayılmış kanseri tarif ediyor.
Metaplastik meme kanseri, bazen biyopsi üzerinde anormal bulguları tanımlamak için kullanıldığı için metaplazi terimi için de karıştırılabilir. Metaplazi terimi, başka bir doku tipindeki anormal hücreleri tanımlayan bir patoloji raporunda kullanıldığında, genellikle anormal olan ancak henüz kanserli olmayan hücreleri tanımlamak için kullanılır.
belirtiler
Metaplastik meme kanseri olan bazı kadınlarda hiç semptom görülmez ve rutin tarama ile tanımlanır. Diğerleri için, belirtiler aslında diğer meme kanseri tipleriyle aynıdır. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs derisinde görülen değişiklikler: kızarıklık, ölçeklenme, titreme veya çukurlaşma
- Kızarıklık, şişlik ve döküntü dahil olmak üzere memenin tahrişi
- Özellikle yukarıdaki belirtilerden herhangi biri ile memede açıklanamayan ağrı
Teşhis
Meme kanserini teşhis etmek için yapılan testler, ne tür bir kanser türü olursa olsun benzerdir. Kullanılabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:
- Tanı mamografisi . Bu, rutin tarama mamogramınıza benzer, ancak kanseri teşhis etmenin (sadece kanseri kontrol etmek yerine) daha fazla görüntü çekilmesini ve incelenmesini gerektirmesi gibi.
- Ultrason . Bu, meme dokusu görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu görüntüler, doktorların, memedeki yumruğun sıvı dolu bir kist veya katı bir tümör olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) . Bu, vücudun iç kısımlarının görüntülerini üretmek için manyetik alanlar kullanır.
- Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) taraması . Bu, vücudun iç kısmının birden çok "dilimleyici" resimlerini oluşturur, daha sonra bunları, tümörlerin varlığını gösterebilen ayrıntılı bir enine kesit resmine birleştirir.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması . Bir radyoaktif şeker molekülü enjekte edildikten sonra, vücudun hangi bölgelerinin şekeri en çabuk emdiğini görmek için bir PET taraması yapılır. Kanser hücreleri şeker üzerine ürettikleri için, PET taramasında "yanarlar".
- PET-CT taraması. Bu, PET ve BT taramalarının teknolojisini birleştirerek doktorların hangi hücrelerin kanserli olabileceğini ve vücudun neresinde olduklarını daha kesin olarak belirlediğini gözlemlemelerini sağlar.
Mamografide metaplastik meme kanseri hem duktal karsinoma hem de benign kitlelere çok benzer görünebilir ve bu da teşhisi daha zor hale getirebilir.
Göğüs Biyopsisi
Yukarıdaki görüntüleme testlerinden herhangi biri, bir tümör hakkında daha fazla bilgi edinmede yardımcı olabilir, ancak tam meme kanseri tipini belirlemek ve tümör derecesi (tümörün agresifliği) gibi tümörün özellikleri hakkında bilgi edinmek için bir göğüs biyopsisi gereklidir. ve reseptör durumu.
Metaplastik meme kanserini spesifik olarak teşhis etmek için, meme dokusunun biyopsi yapılması gerekir, bu da memeden (cerrahi olarak veya özel bir iğne ile) bir miktar doku çıkarılır ve mikroskop altında incelenir. Bir biyopsi genellikle kanserli bir tümör varlığını (iyi huylu bir tümör veya sıvı dolu bir kistin aksine) doğrulamak için bir çeşit görüntüleme gerçekleştirir.
Özellikleri
Metaplastik meme kanseri tanısı alan tümörler bile, iki meme kanserinin birbirine benzemediğini belirtmek önemlidir. Bu özelliklerden herhangi biri sizin kanseriniz için geçerli olmayabilir. Metaplastik göğüs tümörleri agresif olma eğilimindedirler ve hızla büyürler. Ayrıca hem kemoterapiye hem de hormonal terapilere karşı dirençli olma eğilimindedirler.
tedavi
Çok nadir olması nedeniyle, en iyi tedavi yöntemleri gerçekten bilinmemektedir, ancak tümörün ve radyasyon tedavisinin kaldırılmasının en büyük yararı olduğu görülmektedir. Bu tür tümörün düşük frekansı, aynı zamanda, notta denenmiş ve gerçek bir eylemin kolayca ortaya çıktığı anlamına gelir. Yine de, tüm kanserlerde olduğu gibi, tedavi ilk olarak şu yollarla yönlendirilir:
- Tümörün boyutu ve yeri
- Kanserin yayılıp yayılmadığı (kemikler, karaciğer, akciğerler ve beyin gibi bölgelere uzak yayılımın yanı sıra lenf düğümlerine bölgesel yayılım da dahildir)
- Kişinin genel sağlığı
- Tanı yaşı
Bu sorular göz önüne alındığında, ilk adım genellikle görünür tümörü çıkarmak için ameliyattır. Oradan, biyopside aşağıdaki sonuçlar daha fazla eylemin belirlenmesine yardımcı olabilir:
- Hormon alıcılığı testi. Östrojen ve progesteron reseptörü pozitifliğinin aranması için yapılan testler, kanser hücrelerinin, tamoksifen gibi hormon tedavisine veya adjuvan tedavi olarak aromataz inhibitörlerine iyi tepki vereceğini belirler. Tamoksifen, östrojen reseptör-pozitif tümörlerde büyümeye neden olmak için östrojen bu reseptörlere bağlandığı gibi, prekanseröz ve kanserli göğüs hücreleri üzerindeki östrojen reseptörlerini inhibe ederek çalışır. Aromataz inhibitörleri, erkek hormonların (androjenlerin) östrojene dönüşümünü bloke ederek, bazı meme kanserleri için bir büyüme faktörünü azaltarak çalışırlar.
- HER-2 proteini için test. HER2 proteini, tüm meme kanserlerinin yaklaşık dörtte birinde aşırı üretilmektedir. Bu protein biyopsi yapılan bir tümörde bulunursa, Herceptin (trastuzumab) ile tedavi bir seçenek olabilir. 1998'de FDA onaylı olan Herceptin, kanser hücreleri üzerindeki HER-2 proteinine bağlanır, böylece vücuttaki büyüme faktörleri, tümörün büyümesine ve bağlanmasına neden olmaz. Herceptin onaylandığı için HER2 pozitif tümörler için ek ilaçlar da mevcuttur.
En iyi tedavi seçenekleri (eğer tümör östrojen reseptörü veya HER2 pozitif ise hormonal veya hedefe yönelik tedavilere ek olarak):
- Cerrahi: Bir lumpectomy veya mastektomi en kesin tedavidir. Metaplastik meme kanserleri tanıda diğer meme kanseri tiplerinden daha büyük olma eğiliminde olduğundan, lumpektomi yerine mastektomi gerekebilir.
- Kemoterapi: Bu kanserlerin çoğu, tanı anında meme kanserinin ortalamasından daha yüksek bir aşamadadır ve bu nedenle genellikle kemoterapi önerilir. Bununla birlikte, kemoterapinin metaplastik meme kanseri için etkili olduğu görünmemektedir.
- Radyasyon tedavisi: Bugüne kadar yapılmış olan daha büyük çalışmalardan biri olan, tedavi seçeneklerine bakan bir 2017 çalışması, adjuvan radyasyon tedavisinin metaplastik meme kanserinde lokal ve bölgesel nükslerin önlenmesinde önemli olduğunu göstermiştir.
Başa Çıkma
Böyle nadir bir meme kanseri formuna sahip olmak sizi izole ve kafa karıştırıcı hissetmenize neden olabilir. Endişelerinizi kolaylaştırmaya yardımcı olmanın bazı yolları şunlardır:
- Bir destek grubu bulun . Hastaneniz veya kanser tedavi merkeziniz meme kanseri hastaları için destek grupları oluşturabilir veya en azından sizi bir birine yönlendirebilir. Bu spesifik teşhisi olan gruptaki tek kişi siz olsanız bile, aynı tedavilerden geçen ve sizlerle aynı soruları yaşayan kadınlarla tanışmanız olasıdır.
- Çevrimiçi ol. Metaplastik meme kanserine sahip başkalarıyla bağlantı kurmak için, hastaların deneyimlerini paylaştıkları çevrimiçi topluluklara katılabilirsiniz. Amerikan Kanser Derneği, başlamanıza yardımcı olacak harika bir çevrimiçi destek grubu listesine sahiptir.
- Bir klinik araştırmayı düşünün. Doktorunuz, durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmeyi amaçlayan klinik çalışmalardan haberdar olabilir. Bu denemeler için kaydolmak, sürece daha fazla bağlı hissetmenize ve yeni tedavi seçeneklerini keşfetmenize yardımcı olmanıza yardımcı olacak iyi bir yol olabilir. Klinik çalışmaların artıları ve eksileri ve nasıl bulunacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için Ulusal Sağlık Enstitüleri klinik deneme web sitesine bakın.
> Kaynaklar:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. ve diğ. Metaplastik Meme Kanseri Sonuçlarında Prediktif Faktörler. Meme Kanseri Araştırma ve Tedavi . 2017 8 Temmuz. (Baskıdan önce Epub).
> McKinnon, E. ve P. Xiao. Memenin Metaplastik Karsinomu. Patoloji ve Lab Tıp Arşivi . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P. ve G. Fotopoulos. Metaplastik Meme Kanserinde Yönetim ve Sonuçlar. Klinik Meme Kanseri . 2016 16 (6): 437-443.