Kemoterapiden Düşük Beyaz Kan Hücresi Sayımı ile Başa Çıkma
Nötropeni (kandaki az sayıda nötrofil), bu hücrelerin bizi gelişen enfeksiyonlardan koruduğu için kemoterapinin ilgili bir yan etkisidir .
Nötropeni Nedir?
Nötropeni, nötrofiller olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresinin azalmış bir kan seviyesi olarak tanımlanır. Bu beyaz kan hücreleri formu bizi bakteriyel enfeksiyonlara karşı korur.
Nedenler
Kemoterapi, kemik iliğinde nötrofiller haline gelen hücreler de dahil olmak üzere hızla bölünen hücrelere saldırır.
Teşhis
Doktorunuz, beyaz kan hücresi sayınızı (WBC) belirlemek için kemoterapiden önce ve sonra tam kan sayımı (CBC) isteyecektir. Toplam beyaz kan hücresi sayınız genellikle kübik milimetre başına 4000 ila 10.000 beyaz kan hücresi aralığındadır. Doktorunuz toplam beyaz sayınızdan biraz daha düşük olan mutlak nötrofil sayınız (ANC) ile ilgilenecektir. Normal bir ANC, kübik milimetre başına 2.500 ila 6,000 nötrofil aralığındadır. 3 derece nötropeni vardır:
- ANC 1000 ila 1500 - hafif (En düşük enfeksiyon riski anlamına gelir)
- ANC 500 ila 1000 - orta (orta derecede enfeksiyon riski ile ilişkili)
- ANC 500'den az - şiddetli (enfeksiyon geliştirme riski yüksek)
belirtiler
Nötropeni semptomları, vücudunuzda bakterilerle savaşmak için yeterli nötrofil bulunmadığında ortaya çıkabilecek enfeksiyonlarla ilgilidir.
Bunlar şunları içerebilir:
- 100.5 derece F'den yüksek ateş
- Titreme titriyor
- Boğaz ağrısı
- Öksürük
- Nefes darlığı
- İdrarınızda idrar veya kanla yanma
- Bel ağrısı (olası bir böbrek enfeksiyonu belirtisi)
- İshal
- Kurdeşen
- Gövde veya IV hattı gibi bir yaralanma veya vücudun başka bir girişi etrafında kızarıklık, şişme veya drenaj
tedavi
Beyaz sayınız çok düşük olursa, bir sonraki kemoterapi dozunuza devam etmek gerekebilir. Bununla birlikte, kemoterapinin geciktirilmesi etkinliğini azaltabilir ve onkologunuz tedavi önerebilir. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- Önleyici Antibiyotikler - Bazen herhangi bir enfeksiyon belirtisi olmadan önce antibiyotikler önleyici olarak kullanılır.
- İlaçlar - İlaçlar (büyüme faktörleri) kemik iliğinizdeki nötrofillerin üretimini uyarmak için kullanılabilir (önleyici veya düşük nötrofil sayımı için bir tedavi olarak). Bunlar şunları içerir:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Enfeksiyonların Tedavisi
Enfeksiyonlar, bakterilerle savaşmak için beyaz kan hücrelerinden yoksun olduğunuzda çok ciddi olabilir. Bu ortamda enfeksiyonunuz varsa, onkologunuz genellikle intravenöz antibiyotiklerle hastaneye yatmayı önerecektir.
Enfeksiyon Riskinizi Azaltma
Onkologunuzun önerdiği herhangi bir tedaviye ek olarak, şu anda enfeksiyon riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:
- Dikkatli el yıkaması yapın (kendiniz ve sevdikleriniz) - Riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz en önemli şey budur.
- Bar sabunu yerine sıvı sabun kullanın
- Enfeksiyonlu insanlardan uzak durun
- Büyük alışveriş merkezlerinden, örneğin alışveriş merkezlerinden ve sinema salonlarından kaçının
- Yakın zamanda suçiçeği aşısı gibi canlı virüslerle aşılanmış çocuklardan (ve yetişkinlerden) kaçının.
- Bunları onkologunuzla görüşene kadar (örneğin, grip aşısı veya pnömoni çekimi) herhangi bir bağışıklamayı atlayın ( Kanserli kişiler için bağışıklama hakkında bilgi edinin - sahip olmanız gereken, kaçınmanız gereken ve canlı virüslerle bağışıklama konusunda endişelenmeniz gerektiğinde başkaları da geçebilirdi)
- Onkoloğunuzla konuşuncaya kadar diş işlerinden kaçının
- Çiğ yumurta ve az pişmiş et, balık veya deniz mahsullerinden kaçının. Güvenli pişirme uygulamaları kullanın.
- Beyaz kan hücresi sayınız düşük olduğunda evcil hayvanlar bir enfeksiyon kaynağı olabilir - Başka biri çöp kutusunu değiştirmeli, kuş kafesini temizlemeli veya balık tankını değiştirmelidir. Sürüngenlerle uğraşmaktan kaçının. Bu geri adım atmak ve başkalarının yardım etmesine izin vermek için gerçek bir neden.
- Asetaminofen (Tylenol) gibi ilaçlar kullanmadan önce doktorunuza danışın. Bunlar ateşi maskeleyebilir
- Kadınlar tamponlardan kaçınmalı ve bunun yerine hijyenik adet pedleri kullanmalıdır
- Elektrikli tıraş makinesi kullanın
- Tırnaklarınızı kesmekten kaçının. Kemoterapiyi tamamlayana kadar manikür ve pedikürlerden kaçınmak en iyisidir
- İyi cilt bakımı yapın. Onkoloğunuzla kemoterapi ile ilgili cilt sorunlarını adresleyin
Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım
Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yaşıyorsanız, onkologunuza bildirmeniz gerekir. Muhtemelen ne zaman arayacağınıza dair size rehberlik edecektir, ancak 100.5 derecenin üzerinde bir sıcaklığa sahipseniz, üşüme ya da ciddi bir enfeksiyonun başka belirtileri varsa, kesinlikle onu hemen bildirin.
> Kaynaklar:
> Crea, F. ve diğ. Kanser hastalarında erken G-GSF profilaksisi için farmakolojik mantık ve tedavi optimizasyonunda farmakogenetiklerin rolü. Onkoloji / Hematoloji Kritik İncelemeler . 2008. Dec 24. (Baskıdan önce Epub).
> D'Souza, A. ve diğ. Granülosit koloni uyarıcı faktör yönetimi: yan etkiler. Transfüzyon Tıbbı Yorumlar . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. ve M. Shayne. Granülosit koloni uyarıcı faktörler: doğru endikasyon bulma. Onkolojide Güncel Görüşler . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. ve N. Steven. Febril nötropeninin önlenmesi için antibiyotikler. Hematolojide Güncel Görüşler . 2009. 16 (1): 48-52.