Omurganın Sıkıştırma Kırığı Nedir
Omurga sütunu, vertebra adı verilen dikdörtgen şeklinde dikdörtgen kemiklerden yapılır. 7 servikal (boyun), 12 torasik (göğüs), 5 lumbar (sırt üstü) ve sakrum ve kuyruk sokumu (kuyruk kemiği) oluşturan 9 kaynaşık omurga dahil olmak üzere 33 omur vardır. Üst 25 omurların her biri kıkırdaktan yapılmış ve güçlü bağlarla bağlanmış yumuşak bir diskle ayrılır.
Önden arkaya bakıldığında normal bir vertebral kolon düzdür, yan taraftan görüldüğünde büstü yumuşak bir s şeklinde kavislidir. Omurga birlikte omurgayı oluşturur ve omuriliği içeren spinal kanalı çevreler.
Vertebralara Sıkıştırma Yaralanmaları
Bir omurga yaralandığında, en sık görülen sorun bir kırıktır. En yaygın vertebra kırığı tipi, bir kompresyon kırığı olarak adlandırılır. Omurganın normal vertebral gövdesi , daha küçük bir yüksekliğe kadar sıkıştırıldığında veya sıkıştırıldığında bir kompresyon kırığı meydana gelir. Bu yaralanma üç grup insanda gerçekleşiyor.
- Travmatik kazalara karışan insanlar. Omurgaya yerleştirilen bir yük stabilitesini aştığında, çökebilir. Bu genellikle düşüşten sonra görülür.
- Osteoporozlu insanlar. Bu çok daha yaygın bir neden. Osteoporoz, kemiğin incelmesine neden olan bir durumdur. Kemik incelendiğinde, bir yükü daha az destekleyebilir. Bu nedenle, osteoporozu olan hastalar günlük aktivitelerinde bile ciddi yaralanmalar olmadan kompresyon kırıkları gelişebilir. Omurganın bir kompresyon kırığı geliştirmek için bir düşme veya başka bir travmaya sahip olmaları gerekmez.
- Kemiğe ya da omurgada meydana gelen multipl miyelom gibi tümörlere yayılan tümörleri olan insanlar.
Sıkıştırma Kırılmalarının Belirtileri
Sıkıştırma kırığı olan hastalarda bel ağrısı en sık görülen semptomdur. Ani, şiddetli sırt ağrısı yaşayabilir veya başlangıçta daha kademeli olabilir. Daha şiddetli travmatik yaralanmalarda, kompresyon kırığının nedeni açıktır.
Kemiğin osteoporoz veya başka bir durum tarafından zayıflatıldığı diğer durumlarda, kırık zamanlaması daha az açık olabilir.
Vertebral kırık osteoporozdan kaynaklandığında, ilk önce belirtileriniz olmayabilir. Çoklu kompresyon kırıklarını sürdüren osteoporozlu hastalar, kifotik deformite veya ayakkabının kamburluğu olarak adlandırılan bir kambur gibi, omurganın eğriliğini fark edebilir. Bunun nedeni, omurların önünde sıkıştırılmış ve genellikle arkada normal olmasıdır. Bu kama şeklindeki görünüm, omurganın öne eğilmesine neden olur. Yeterli sıkıştırma meydana geldiğinde, bu fark edilebilir bir eğriliğe dönüşebilir. Sıkıştırma kırığı olan hastalar da , omurganın küçültülmüş boyutu nedeniyle genellikle toplam boylarının kaybına dikkat ederler.
Omurga ve sinirleri omurganın gerisinde kaldığından ve yukarıda belirtildiği gibi, omurganın ön kısmı sıkıştırılmış ve sırtın normale döndüğü için, sinir rahatsızlıkları kompresyon kırıklarında sıra dışıdır. "Patlama kırıkları" olarak adlandırılan bazı ciddi travmatik kırıklarda, omurilik ve sinirler etrafında kompresyon meydana gelir. Bu daha ciddi ve omurilik veya sinirler üzerindeki baskıyı önlemek veya azaltmak için acil tedavi gerektirebilir.
Omurganın Sıkıştırma Kırıklarının Tedavisi
Sıkıştırma kırığı olan çoğu insanda tedavinin odak noktası, ağrıyı kontrol etmek ve bireyi geri almak ve hareket ettirmektir. Dikkatli bir muayene, sinir fonksiyonunun normal olmasını sağlamalıdır ve sinir veya omurilik semptomlarına neden olan kırık hakkında endişe varsa, daha fazla test ve tedavi gerekebilir. Çoğu durumda, sinir fonksiyonu bozulmaz ve odak ağrı yönetimi üzerindedir.
Ağrı yönetimi, olası zararlı narkotik ağrı ilaçlarının kullanımını en aza indirirken, semptomları kontrol etmeyi amaçlamaktadır. Ağrı yeterince kontrol edildikten sonra, genellikle fizik tedavi yardımı ile seferberlik, insanların işleve ve normal aktivitelere yeniden kavuşmasına yardımcı olabilir.
Ağrı şiddetli ise ve çöküş sorunlu hale geliyorsa, vertebroplasti denen bir prosedür düşünülebilir. Bu prosedürde, girişimsel bir radyolog kemiğin yüksekliğini geri yükler ve kırığı stabilize etmek ve daha fazla çökmeyi önlemek için çimentona omurga enjekte eder.
Kompresyon kırıkları yaklaşık 8 ila 12 haftada tamamen iyileşme eğilimindedir. Bir kompresyon kırığı olan hastaların daha fazla olması daha muhtemeldir ve bu nedenle gelecekteki kompresyon kırılmaları önlenmelidir. Sıklıkla yeni tanı konan bir kırığı olan bir hastayla konuştuğumda, daha önce meydana gelmiş olan yaralanmadan ziyade, gelecekteki yaralanmaların önlenmesine daha çok odaklanıyorum. Şu anki yaralanmanın olaysız bir şekilde iyileşmesi muhtemeldir, bununla birlikte, ilaçların ve müdahalelerin yararlılığı, yolda bir başka yaralanmanın önlenmesinde gerçekten çok daha iyidir!
Bir kelime
Omurganın kompresyon kırıkları yaygın yaralanmalardır ve sıklıkla kemiği zayıflatan koşullar ile ilişkilidir. Bu durumlarda kırıklar tespit edilmeden gidebilir veya ağrı semptomlarına neden olabilir. Tedavi çabaları tipik olarak, ağrının kontrol altına alınması, bireyin harekete geçirilmesi ve kemik zayıflaması tedavisi ile gelecekteki yaralanmanın önlenmesidir. Sıkışma, bir kompresyon hasarı tedavisinde gerekli cerrahi tedavidir.
Kaynak:
C. Benjamin Ma, MD. "Sırtın Kompresyon Kırıkları, MedlinePlus, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 7/13/2015.