1 -
Bir Appendektomi Cerrahisi Nedir?Apandisit, apandisit olarak bilinen iltihaplı veya enfekte olmuş bir ekin çıkarılması için acil cerrahi prosedürdür. Ameliyatsız olarak, apendiksi, bulaşıcı materyali kan dolaşımına ve karına döker ve hayatı tehdit edebilir.
Alternatif tedavi yoktur; Bazı tesisler, apandisitin antibiyotiklerle tedavi edilmesine yönelik tıbbi araştırmalar yapmakla birlikte, cerrahi apandisiti tedavi etmenin tek yolu olarak kabul edilmektedir.
2 -
Apendektomi Cerrahisi Öncesi: Apandisit TanısıApandisit tanısı genellikle kan testleri ve BT taraması ile yapıldığında, cerrah prosedürün tanımı , cerrahi riskleri ve ameliyattan tipik iyileşme dahil olmak üzere cerrahiyi ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Personel ayrıca bir IV başlatır ve daha temiz bir insizyona izin vermek için erkek hastaların karnını traş edebilir.
Hastanın apandisit ile birlikte görülen bulantı ve kusma şikayeti varsa, semptomları tedavi etmek için ilaç verilecektir. Hasta dehidrate ise IV sıvıları ile birlikte ağrı kesici ilaç da verilebilir. Antibiyotikler ameliyattan önce başlatılabilir veya prosedürün sonunda başlatılabilir.
Hasta daha sonra ameliyathaneye nakledilecek ve personelin hastanın cildini ameliyat için hazırlayacağı ameliyat masasına yardım edecektir. Deri, ensizyon boyunca enfeksiyonları önlemek için mikropları öldüren bir çözelti ile kaplanır. Cilt ameliyat için hazırlandıktan sonra, personel işlemi sırasında bölgeyi olabildiğince temiz tutmak için steril örtü ile hastayı kapsayacaktır.
3 -
Bir Appendektomi AnesteziAnestezi uzmanı veya anestezi uzmanı anestezi uzmanı , hastayı rahatlatmak için IV tarafından bir yatıştırıcı vererek cerrahiye başlayacaktır. Hasta rahatladıktan sonra, solunum tüpü veya endotrakeal tüp , ventilatöre bağlanmadan önce ağızdan ve nefes borusu içinden geçirilir.
Solunum tüpü gereklidir, çünkü genel anestezi hastanın bilinçsiz hale getirilmesine ek olarak felce neden olur. Felç edilirken, hasta yardım almadan nefes alamamakta ve ventilatöre akciğerlere hava sağlamak için bağlıdır.
Anestezi tam olarak etkilendiğinde, hasta, ağrı hissetmeden veya uyanmadan, insizyonu yapmaya başlayabilir. Ameliyat sırasında, anestezi uzmanı tarafından hasta yakından izlenecek, gerekli tüm cerrahi işlemler ve gerekli görülen ilaçlar görülebilir.
4 -
Appendektomi ProsedürüGeleneksel veya açık apendektomi prosedürü sırasında, kalça kemiğinin üzerinde birkaç santim sağ alt karında iki ila üç inç uzunluğunda bir kesi yapılır. Kesi, cildi hem açar hem de karın kas dokusunu böler, cerrahın eki görmesini ve daha iyi erişim için yüzeye daha yakın çekmesini sağlar.
Ek tespit edildikten sonra, bağırsak dahil olmak üzere çevre dokudan kesilir ve enfekte doku çıkarılır. Apendiksin çıkarılmasından sonra kalan açıklık, cerrahi zımba veya kapalı alanı dikerek kapatılır.
Ek ve çevre dokuları daha sonra enfeksiyonun uzaklaştırılmış dokuya izole edildiğinden emin olmak için yakından incelenir. Gerekirse, cerrah alanı yıkamak için steril sıvı kullanabilir ve daha sonra herhangi bir irin delili emebilir . Çevreleyen dokular sağlıklıysa, cerrah önce kas katmanlarını birlikte dikerek, ardından deriyi dikişler veya zımbalarla kapatarak kesiyi kapatmaya başlayabilir.
Kesiyi korumak ve enfeksiyonu önlemek için insizyon steril bir bandajla kapatılacaktır. Anestezi başlangıcından bandaja kadar olan süreçte, komplikasyon yoksa bir saatten az sürer.
5 -
Laparoskopik Apendektomi: ProsedürLaparoskopik apendektomi geleneksel açık prosedüre çok benzerdir: Bir insizyon 3-5 inç uzunluğunda, yarım inç uzunluğunda birkaç insizyon vardır. Cerrahın çalıştığı küçük insizyonlarla, iki veya daha fazla ek insizyon yoluyla bir insizyondan ve küçük aletlerden bir kamera yerleştirilir. Cerrah daha sonra küçük kamera tarafından çekilen videoyu izleyerek çalışır.
Cerrah, eki belirler ve daha sonra iyi dokuyu köpekten uzaklaştırarak, bir çizgi veya dikiş oluşturarak veya bir zımba telini kullanarak kötü dokudan ayırır. Ek, çıkarılmadan önce insizyonlardan birisine itilen steril bir torbaya yerleştirilir. Bu, apendiksin içindeki herhangi bir enfeksiyöz materyalin batına sızmasını önlemektir.
Ek ve çevre dokular daha sonra yakından incelenir. Bu, sadece sağlıklı dokunun geride kaldığından emin olmak ve sütür / zımba hattının mükemmel olduğundan emin olmak içindir. Gerektiğinde, yırtılmış bir ek gibi, cerrah, alanı yıkamak için steril sıvı kullanabilir ve daha sonra bulaşıcı materyali emebilir.
Daha sonra, eğer etraftaki dokular sağlıklı ise, cerrah, tipik olarak, deriyi korumak ve enfeksiyonu önlemek için, steri-stripler veya steril bir bandaj adı verilen küçük yapışkan bandajlar ile insizyonları kapatabilir.
Tüm prosedür, beklenmedik bir komplikasyon yoksa, genellikle 45 dakika ile bir saat arasında sürer.
6 -
Apendektomi Sonrası İyileşmeKesim kapatıldıktan sonra, anestezi kesilerek hastanın yavaşça uyanmaya başlaması ve solunum tüpünün çıkarılması sağlanır. Hasta, hemşireler tarafından izlenecek Anestezi Sonrası Bakım Ünitesine aktarılacaktır. Hasta ilk başta gıcırdayacak ve anestezi tamamen yıprandığında yavaş yavaş daha uyanık olacaktır.
Anestezi sonrası evre sırasında gerekli görülen komplikasyonlar ve gerektiğinde ağrı kesiciler için hayati belirtiler yakından izlenecektir. Hasta tamamen uyanık olduğunda, iyileşmeye başlamak için bir hastane odasına transfer edilecektir. Çoğu hasta, insizyonun ağrısıyla bile ameliyat sonrası ağrıda kayda değer bir azalmaya sahiptir.
Ertesi gün hasta, küçük sıvı berrak sıvıları almaya başlayabilir ve daha sonra sıvı tolere edilirse düzenli bir diyete geçebilir. Yatağın kenarında otururken, kısa mesafeler yürümek günde birkaç kez teşvik edilecektir. İlaçların hareketlerini daha az ağrılı hale getirmek için ilaç mevcut olacaktır.
7 -
Bir Appendektomi Sonrası Eve GidiyorÇoğu hasta ameliyattan iyileşmeye devam etmek için ameliyattan 24 saat sonra taburcu edilir. Kesi genellikle hasta duşları gibi yavaş yavaş düşecek ve normal aktivitelerini sürdürecek küçük yapışkan şeritler ile kapatılır. İç dikişler yavaş yavaş çözülür ve çıkarılmasına gerek yoktur.
Bazı hastalar iyileşmenin bu kısmı sırasında hafif bir ağrı tedavisine ihtiyaç duyabilir ve çoğu cerrahiden bir hafta sonra antibiyotik almaya devam edecektir. Çoğu hasta birkaç hafta içinde normal aktivitelere dönebilir; Daha yorucu faaliyetler bir hafta veya iki daha uzun sürebilir.
Kaynak:
Appendektomi Broşürü. Amerikan Cerrahlar Koleji. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf