Doğuştan Omurga Sinirlerinin İşlevsellik Üzerinizde Nasıl Hasar Olur?
Cauda Equina Sendromu Anlatıldı
Cauda equina sendromu, omuriliğin dibinde bulunan açık sinir liflerinin tahrişe neden olduğu nadir bir durumdur. Tahriş, maruz kalan sinirlerin temas ettiği bir şeyden kaynaklanır.
Cauda equina terimi “at kuyruğu” anlamına gelir; benzerlikten dolayı adlandırılmıştır.
Genel olarak, omurilik ve sinir köklerini içeren hassas sinir dokusu, omurga kanalının merkezinde spinal kanal olarak bilinen bir alanda kaplıdır.
Bu şekilde, yüksek derecede duyarlı sinir dokusu, üzerine baskı uygulayabilen yapılardan korunur (muhtemelen ağrı ve / veya değiştirilmiş fonksiyonlar gibi semptomlara neden olur).
Cauda Equina Sendromuna Neden Olan?
Çoğu zaman, cauda equina sendromu, L4 / 5 ve L5 / S1 bölgeleri arasındaki geniş, merkezi fıtık bir diskten kaynaklanır. British Medical Journal tarafından incelenen araştırmaya göre, ABD'deki tüm fıtık disklerin sadece% 0.12'si cauda equina'ya neden olabilir.
Diğer, daha az görülen nedenler arasında travma veya omurgada yaralanma ve / veya sublüksasyona yol açan yaralanma sayılabilir. Kauda ekinini sıkıştıran tümörler veya enfeksiyonlar da bu sendroma neden olabilir. Omurga kanalındaki kemik mahmuzlar başka olası bir nedendir. Tüberküloz, Potts 'felç ve iatrojenik nedenler (örneğin anestezi veya postoperatif komplikasyonlar altındayken spinal manipülasyon), kistler gibi omurga alanlarını işgal eden şeyler gibi, aynı şekilde etkilenir.
Eğer spinal stenozunuz varsa (konjenital veya edinilmiş) cauda equina sendromuna yatkın olabilirsiniz. Eğer kazanılmış stenoz, cauda equina sendromunuzun altındaysa, büyük olasılıkla stenoz, disk dejenerasyonundan ve faset eklemlerindeki dejenerasyondan kaynaklanır. Ayrıca kalınlaşmış bir ligamentum flavumuna ve spinal kanalınızın daralmasına da sahip olabilirsiniz.
Cauda Equina Sendromu Belirtileri
Cauda equina sendromu, idrar retansiyonunun belirleyici semptomuna göre kabaca 2 temel tipte kategorize edilir.
Tamamlanmamış cauda equina'ya idrar retansiyonu eşlik eder. Tam cauda equina sendromu ile idrar retansiyonu daha önceden teşhis edilmiştir. Tamamlanmamış cauda equina sendromuyla birlikte idrarda azalmış hissi hissedebilir, küçük bir akıntıya veya benzer semptomlara sahip olabilirsiniz, ancak hala idrara çıkabilirsiniz.
İdrar retansiyonu ciddi olabilir ve bu nedenle bu işlevsellikte herhangi bir değişiklik fark ederseniz kontrol etmeniz çok önemlidir.
Kauda equina sendromunun diğer semptomları arasında cinsel işlev bozukluğu, bağırsak disfonksiyonu ve / veya uyuşukluk veya anüsünüzün çevresindeki diğer duyusal değişiklikler yer alır. (Anüs çevresindeki uyuşma "eyer anestezisi" olarak adlandırılır.) Tabii ki, sırt ağrısı, alt ekstremitelerinizde duyusal veya motor değişiklikler (refleksler ve / veya zayıflama ve daha fazlası dahil) gibi bir semptomdur. Sırt ağrısı bir semptomdur. alt ekstremitelerinizde duyusal veya motor değişimler olduğu gibi (zayıflık ve / veya refleks kaybı ve daha fazlası dahil)
Kauda equnia sendromu semptomları kendilerini “tip” olarak adlandırılan üç genel modelden birinde gösterebilir. Bunlar:
- Tip 1: Semptomlar akut ve çok aniden ve yoğun olarak gelir. Bu şekilde mevcut bir fıtık diskin neden olduğu cauda equina sendromu belirtileri.
- Tip 2: Siyatik ile birlikte veya siyatik olmaksızın uzun bir kronik sırt ağrısından sonra son hedef olarak.
- Tip 3: Sinsi olarak, yavaş yavaş giderek daha fazla uyuşukluk ve idrar semptomları yaşıyoruz.
Cauda Equina Sendromu Tanısı
Cauda equina sendromu, lumbar ve sakral omurga ile ilişkili sinirlerin kesilmesi veya disfonksiyonunun bir sonucudur. Bununla birlikte, bu rahatsızlık sadece mesaneniz, bağırsak ve / veya cinsel işleviniz bozulduğunda cauda equina olarak teşhis edilir. Bu, daha önce kısaca ele alınan, anüs çevresinde his kaybı olan seleye uyuşukluk veya eyer anestezisinin semptomunu içerir.
Cauda equina sendromu, MRI, miyelografi , sinir iletim hızı testleri ve / veya elektromiyografi, BT taramaları gibi özel sinir testleri ile teşhis edilir.
Eğer doktorunuz cauda equina'ya sahip olduğundan şüphelenirse, anüs ve rektumunuzdaki duygu ve tepki derecesini belirlemek için palpasyon (dokunma) kullanan bir fiziksel muayeneye tabi tutulacaksınız.
Cauda Equina Sendromu Tedavileri
Çoğu zaman, cauda equina sendromu fıtıklaşmış bir diske bağlıdır; Bu nedenle, tercih edilen tedavi muhtemelen bir diskektomi olan spinal dekompresyon cerrahisi olacaktır.
Kauda equina sendromu tanısı doktorunuz tarafından onaylandıktan sonra ve eğer MRI'nız cauda equina üzerindeki baskının nedeninin tersine çevrilebileceğini gösteriyorsa, o noktada cerrahi en acil tedavi seçeneği olarak mantıklı olabilir.
Bununla birlikte, bazen alt ekstremite (veya ekstremitelerin) yanı sıra mesane, bağırsak veya cinsel işleyişin kalıcı işlev bozukluğunu önlemek için acil cerrahi gereklidir.
Tedavi edilmemiş cauda equina sendromunun etkileri yıkıcı olabilir; Aynı şey çok geç tedavi edilen cauda equina sendromu için de geçerlidir. Tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmayı geciktirmeyin.
Belli bir diskten başka bir şey, cauda equina'nızdaki basıncı yaratıyorsa, muhtemelen bu sorunu çözmek için bir uzman veya uzman ekibiyle çalışmanız gerekecektir.
Ne zaman Doubt, It It Kontrol Edin - Bu Hakkında Rahatsız hissetmeme rağmen
Kauda equina sendromunun tanı ve tedavisi ile ilgili tartışmalar, karar vermeyi kolaylaştırabilir. Ancak, bu durum potansiyel olarak yaşamı tehdit edici, özellikle de belirtilerinize kulak vermezseniz. Semptomlar fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun.
Cauda equina sendromu söz konusu olduğunda, fark ettiğiniz şeyleri tartışmaktan veya kontrol edilmekten endişe duymaktan utanmak doğaldır. Fakat unutmayın ki, bunu zamanında yapmak hayatınızı - veya en azından yaşam kalitenizi - kurtarabilir.
Kaynaklar:
Cauda Equina Sendromu. Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Kasım 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sendromu. İngiliz Tıp Dergisi. Mart 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Sendromu. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi web sitesi. Ekim 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Sendromu. MedicineNet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Kasım 2013'te erişildi.