ER'de PT: Mesleğe Yeni Bir Uygulama Alanı
Oh hayır! Ayak bileğinizi bükerek, bir sıçramadan futbol ve arazi oynarsınız. Hemen acıyor, şişiyor ve çürüyor ve yürümesi zor. Ayak bileğinizin kırılıp kırılmadığını veya başka bir yaralanma meydana geldiğini belirlemek için yerel hastanenizdeki acil servise gitmeye karar verirsiniz. Bir dizi x-ışının kırılma olmadığını belirledikten sonra doktor size kötü bir ayak bileği burkulması geçirdiğini bildirir ve fizik tedavi uzmanı sizi görmeye gider.
Bekleyin. Acil serviste fiziksel bir terapist mi?
Evet.
Hastane acil odasında fizik tedavi, PT mesleğinde giderek artan bir uygulama alanıdır. ER'deki fizyoterapistler, hastaların başlangıçta yaralanmanın başlangıcında iyileşmeye başlaması ve muhtemelen başlangıç fonksiyonel hareketliliğin ve genel sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Acil Servis Fizyoterapistinin Fonksiyonları
Fiziksel terapist acil serviste ne yapar? Bir PT, ilk birkaç saatte bir yaralanmaya nasıl yardımcı olabilir? Fiziksel tedaviye başlamadan önce bir miktar iyileşmenin gerçekleşmesi gerekmez mi?
Acil servise yapılan tüm ziyaretlerin neredeyse yarısı acil veya yarı-acil olarak sınıflandırılmakta ve ER'e yapılan pek çok ziyaret kas-iskelet sistemi sorunlarından kaynaklanmaktadır. Fiziksel terapistlerin geldiği yer burasıdır. Acil olmayan bir kas-iskelet sistemi sorunu olan bir hasta, değerlendirme ve tedavi için fiziksel bir terapiste güvenli bir şekilde tetiklenebilir.
Hastane acil servisindeki fizyoterapistler birçok hayati fonksiyon sağlayabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Yaralanma veya hastalığınız hakkında hasta eğitimi ve bunun hareketliliğinizi nasıl etkilediği
- Yaralanmanız için beklenen iyileşme seyri hakkında eğitim
- Yatak hareketliliği , transferler ve yürüme talimatı
- Bir baston veya bir walker gibi yardımcı cihazınızı kullanma talimatı
- Durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak egzersizler yapın
- Yaralanmalarınız için buz veya ısı kullanmak istediğinizde - ve eğer - gibi ağrı kesici tavsiyeleri sağlayın
Bir acil serviste fizyoterapist, hareketliliğinizi geliştirmenize ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir, bu nedenle hastaneden ayrılma vakti geldiğinde, maksimum güvenli fonksiyonel hareketliliğe sahip doğru araçlarla donatılmış olursunuz.
ER'de Hangi Hastalar Fizik Tedavi Gerektirebilir?
Açıkçası, acil servise giren her hasta, ER fizik tedavi ziyareti için aday değildir. Bazı koşullar, asıl amacın sadece yaşamı korumak olduğu hayat kurtaran tıbbi müdahaleleri gerektirir. Ancak diğer hastalar, hastane acil servisine, acı veren ve hareket kabiliyetini kısıtlayan koşullarla girer, ama aynı zamanda yaşamı tehdit etmez. Bu hastalar acil durum departmanında bir PT'nin vasıflı hizmetlerinden yararlanarak evlerinden taburcu edilmeden önce yararlanabilirler.
Belirli tipte tanıları olan hastalar acil serviste PT'den yararlanabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Alt ekstremite burkulmaları, suşlar veya diğer yaralanmalar : Eğer küçük bir ayak bileği ya da diz yaralanması geçirirseniz, ER'den ayrıldığınızda yürüyüşe ya da bastona ihtiyacınız olabilir. Fiziksel bir terapist, yardımcı cihazınızı doğru şekilde kullanmayı öğrenmenize yardımcı olabilir ve cihazın sizin için doğru boyutta olmasını sağlayabilir. Alt ekstremite kırığı durumunda bile, PT'niz güvenli bir şekilde gidebileceğinizden emin olmak için eve gitmeden önce ER'de sizinle birlikte çalışabilir.
- Omuz, el bileği veya dirsek yaralanmaları : Düşme veya başka ciddi üst ekstremite travmasından sonra, değerlendirme için ER'ye gidebilir ve doktorunuz, bir şeyler iyileştiği için giymeniz için bir sling yazabilir. PT'niz size sling'inizi nasıl bağlayacağınızı ve takabildiğinizi gösterebilir ve size, slinginizi kullanırken el işlevini korumanıza yardımcı olmak için, el tutama egzersizleri (havlu tutacağı gibi) öğretebilir.
- Sırt veya boyun ağrısı olan hastalar : Akut sırt ağrısı veya spazmları olan birçok kişi, yerel acil servislerine rapor verirler. Bir zamanlar vertebra kırığı gibi ciddi bir patoloji kararlaştırıldığında, hangi egzersizlerin ve postüral düzeltme stratejilerinin tedaviye başlamak için en iyi olduğunu öğrenmek için fiziksel bir terapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz. Aslında, araştırma, sırt ağrısının başlamasından sonra PT'nin başlamasının, daha çabuk iyileşmenize ve genel sağlık harcamalarını kurtarmanıza yardımcı olabileceğini göstermektedir.
- Motorlu araç kazalarından sonra: Bir trafik kazasından sonra, bir değerlendirme için ER'ye gidebilirsiniz. Acil serviste bulunan bir fizyoterapist, ağrısız boyun hareketini korumanıza yardımcı olmak için egzersizler (önemli travmatik hasarlar ortadan kaldırıldığında) gösterebilir.
- Düşme riski altında olan hastalar : Düşme, hareket kabiliyetinden ödün vermeyen insanlar ve yaşlılar için ciddi bir sorundur. Düştüyseniz, ciddi bir sakatlığı dışlamak için acil servis bölümünü ziyaret edebilirsiniz. Fiziksel bir terapist size dengeyi geliştirmek için egzersizler gösterebilir ve size önleme stratejilerini düşürebilir.
Temel olarak, acil servisteki bir yaralanma veya hastalığın sonucu olarak sınırlı fonksiyonel hareketliliğe sahip olan herhangi bir hasta, taburcu edilmeden önce bir fizik tedavi değerlendirmesi ve müdahaleden yararlanabilir. Bir doktor önemli bir yaralanmayı gözardı ettiğinde ve yaralanmalarınız yarı-acil veya acil olmayan olarak sınıflandırıldığında, iyileşme yolunda başlamak için fizyoterapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz.
Acil Serviste PT ile Sonuçlar
Hastane acil servisindeki fizik tedavi hizmetlerinin olumlu sonuçları olabilir mi? Olabilir. PT'nin hastane acil servisinde kullanımı göreceli olarak yeni bir uygulama alanıdır ve mevcut çalışmaların eksik olduğunu inceleyen mevcut çalışmalar bulunmaktadır. Bazı başlangıç anekdot çalışmaları, hastanedeki ER hastalarında fizyoterapistlerin kullanımı ile olumlu ve güvenli bir sonuç elde edilebileceğini ve hastanenin yeniden kabul oranlarını ve hastanede kalış süresini kısaltabileceğini göstermektedir. Acil serviste PT uygulamasının tüm faydasını tam olarak saptamak için daha fazla yüksek kalitede çalışma yapılması gerekmektedir.
Acil tıbbi bakım gerektiren bir yaralanmanız varsa, en yakın acil servisinize gidin. Durumunuz acil değilse, hızlı ve güvenli bir şekilde iyileşme yolunda sizi başlatmak için acil bir oda fizyoterapistinin sizinle birlikte çalışmasına şaşırmayın.
> Kaynaklar:
> Fritz, J. ve diğ. Son Dönem Düşük Bel Ağrısına Sahip Hastalarda Erken Fizik Tedavi ve Olağan Bakım, Randomize Klinik Deneme. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Acil Serviste Fizyoterapist Uygulaması. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Acil Serviste Fizik Tedavi. Capstone fizik tedavi projesi. New Mexico Üniversitesi, PT Bölümü. 2016.