Sırt ağrısı , insanların hekimlerin değerlendirilmesine yönelmesine neden olan en yaygın tıbbi durumlardan biridir. Aslında, üst solunum yolu enfeksiyonlarının arkasında, bel ağrısı ABD'de bir doktor randevusu için en yaygın nedenidir. Hemen hemen her yetişkin, hayatının bir noktasında bel ağrısı yaşayacak ve birçok insan için, bu sinir bozucu ve yinelenen sorunlar olabilir.
Olumlu bir notta, sırt ağrısı olan insanların büyük çoğunluğu rahatlama bulacaktır ve aslında semptomların ilerlediği ve kalıcı hale geldiği görece olağandışı durumdur. Çoğu insan için, ağrı şiddetli olduğunda bile, bölümler kendiliğinden düzelir. Tipik bel ağrısı, semptomların başlangıcından itibaren 6-12 hafta içinde ve genellikle daha çabuk iyileşir. O, sırt ağrısından geçmek zorunda kalmak korkutucu ve acı verici bir deneyim olabilir. Birçok kişi, diğer tıbbi rahatsızlıklarla ilgili rahatsızlık düzeyini yaşamadıklarından, daha ciddi bir şeyin yanlış olduğuna ikna olmuştur.
Bel ağrısının tedavisi son on yılda gelişmiştir. Uzun yıllar en yaygın tedavilerden biri yatak istirahatıydı. Bir doktor sırt ağrısı olan birisini değerlendirdiğinde, doktorların hastalarına yatağa uzanmalarını söylemesi ve aktivitelerini mümkün olduğunca en az 48 saat süreyle sınırlandırmaya çalıştığı neredeyse evrensel bir öneriydi.
Sözde "yatak istirahati" denilen bu tedavi, sırt ağrısına bağlı akut iltihaplanmanın, insanların daha sonra hareketliliklerini ve aktivitelerini kademeli olarak arttırabilecekleri bir düzeye kadar inmesini sağlamak için düşünülmüştü. Bu ilk yatak istirahat süresinden sonra, kademeli bir aktivite ilerlemesine izin verildi. Ancak, bu tavsiye geçmişte kaldı.
Günümüzde doktorlar, akut bel ağrısının başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede kalkıp hareket etmenizi tavsiye etmektedir.
Yatak istirahati neden önerildi?
Birisi bel ağrısı olan bir dönem geçirdiğinde, semptomların giderilmesi zor olabilir. Çok yalan söyleyerek ve pozisyon değiştirmemeye çalışarak, ağrıyı rahatlatacak şekilde kendinizi konumlandırabilirsiniz. Doktorlar, ağrı seviyesinin azalmasına ve inflamasyonun azalmasına izin vererek, kısa bir yatak istirahatinin size iyileşme sürecinde bir sıçrama başladığını ve daha hızlı bir şekilde aktiviteye geri dönebilmenizi sağladığını düşünmüşlerdir.
Geçmiş yıllardaki klinisyenlere karşı adil olmak, bu yaygın kabul gören bir öneriydi ve verilen tavsiye süresiz olarak yatakta dinlenmek değildi. Tavsiye sadece birkaç günlüğüne yatakta yatmaktı. Bu süre zarfında çoğu hekim hastalara rahatsızlık semptomlarını hafifletmek, buz veya ısı uygulamasını denemek için antiinflamatuar ilaçlar almasını ve en akut semptomların yerleşmesine izin vermelerini tavsiye eder.
Zayıflık, Sertlik ve Atrofi
Gerçek şu ki, aktivitenin azalması sadece birkaç günle sınırlı olsa bile aslında daha fazla soruna neden olabilir. Özellikle, yatakta yatar ve hareket etmeyen insanlar aslında kasların zayıflığı ve atrofisi gelişir ve hareketlerle sertlik geliştirebilir.
Atrofinin gelişimi yavaş bir süreç olsa da, fonksiyonda önemli bir düşüşe ve iyileşmeye çalıştığınızda daha da zor bir soruna neden olabilir.
Kas gücü, yatakta yatarken ve hareket etmeyerek günde yaklaşık yüzde 1-2 ve haftada yüzde 20'ye kadar azaltabilir. Yatak istirahatinde uzayan zamanları olan kişiler, güç ve hareketliliğin yeniden kazanılması için genellikle çok uzun süreli fizik tedaviye ihtiyaç duyarlar. Ek olarak, yatak istirahatini takip eden tedavinin, bu kas gücü kaybını ve hareketliliğini düzeltmek için gerekli ilave terapötik aktivite nedeniyle daha pahalı olabileceğine dair bir endişe vardır.
Hareketle Daha Hızlı Kurtarma
Gerçek şu ki, lumbar omurga yaralanmalarından sonra hafif aktiviteler ve hafif hareketler yapan insanlar, daha hızlı iyileşirler ve ağrı rahatlama, yatak istirahatinde kalan insanlara kıyasla daha hızlı meydana gelir. Güncel öneriler, akut bel ağrısı olan insanlara hafif günlük aktiviteler yapmalarını önermektedir. Bazı faaliyetlerden kaçınılmalıdır, ancak bu tam yatak istirahatının gerekli olduğu anlamına gelmez. Kaçınılması gereken bazı faaliyetler şunlardır:
- Birkaç kilodan daha ağır bir şey kaldırma
- Herhangi bir itme veya çekme
- Tekrarlayan faaliyetler
- Önemli rahatsızlıklara neden olan belirli hareketler
İnsanların kısa bir hareketsizleştirme süresinden yararlanabileceği bazı sıra dışı bel ağrısı nedenleri vardır. Genellikle, bunlar travmatik yaralanmalardan sonra ortaya çıkan kararsız kırıklar ile sınırlıdır. Tipik akut veya subakut bel ağrısının tedavisi için (tedavinin erken aşamalarında semptomların aniden ortaya çıkması anlamına gelir) tıbbi uzmanlar, faaliyeti iyileşmeyi hızlandırmak için faydalıdır.
Omurga üzerinde çok fazla gerilmeden hareketliliğin ve gücün korunmasına yardımcı olacak çok sayıda farklı aktivite vardır. Bu aktivitelerden bazıları şunları içerebilir:
Ayrıca, yürüyüş, duş ve evin içinde ve dışında dolaşmak da dahil olmak üzere normal günlük aktivitelerinizi yapmak da mantıklıdır. Yatak istirahatinden kaçınmak, aktif olarak egzersiz yapmak anlamına gelmez, fakat bu, sertlik ve zayıflığın gelişmeyeceği şekilde hareket ettiğiniz anlamına gelmez.
Bir kelime
Tarihsel olarak, yatak istirahati insanların akut bel ağrısı geliştirdiklerinde ortak bir tedavi önerisi olmasına rağmen, tıbbi uzmanlar hafif aktivitenin akut bel ağrısını yönetmek için daha iyi bir tedavi olduğu konusunda fikir birliğine varmışlardır. İnsanları nazik faaliyetler, gerilme ve harekete geçirerek, iyileşme daha hızlı ve daha kolay olma eğilimindedir. Bazı hafif egzersiz ve gerdirme aktiviteleri ile yatak istirahati komplikasyonlarından kaçınılabilir. Bu, zayıflık ve sertlik gibi sorunları sınırlandırmaya yardımcı olacak ve sonuçta sizi olabildiğince çabuk normale döndürecektir.
> Kaynaklar:
> Akıllıca Seçme "Düşük Sırt Ağrısı: Ne kadar yatak istirahati çok fazla?" © 2014 Tüketici Raporları.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Akut bel ağrısı ve siyatik için aktif kalmak için tavsiye karşı yatakta yatmak için öneriler. Cochrane Database Syst Rev 2010 Jun 16; (6): CD007612.