Çölyak hastalığı teşhisi konulduysa , muhtemelen çok fazla sorunuz var. İşte doktorunuza sormak isteyebileceğiniz sekiz kişi:
İntestinal Hasarım Ne Kadar Kötü?
Çölyak hastalığının teşhisinde, gastroenterolog ince bağırsağınızın örneklerini villinizdeki hasarı aramak için alır - yiyeceklerdeki besin maddelerini emen astar üzerindeki küçük dokular. Hasar, Marsh skoru denilen 0-4 ölçekte sıralanır; Marsh skoru safhası normal bağırsak villusu anlamına gelirken, Marsh skoru aşaması 4 toplam villöz atrofi veya tamamen düzleştirilmiş villus anlamına gelir.
Hasar, her zaman çölyak belirtileri ile korelasyon göstermez, ancak beslenme eksiklikleri ve diğer sağlık riskleri ile ilişkili olabilir. Hasarınız şiddetli ise, siz ve doktorunuz diğer sağlık problemleri için tarama yapmanız gerektiğine siz karar verebilirsiniz.
Beslenme Yetersizlikleri için Test Edilmeli miyim?
Yeni teşhis edilen çölyak hastalığı hastaları genellikle beslenme bozukluğundan muzdariptirler çünkü dengeli bir diyet yiyor olsalar bile besinleri emmiyorlar. Özellikle çölyak semptomlarınız şiddetli ise beslenme durumu her zaman semptomlardan açık değildir.
Yaygın eksiklikler arasında demir, folat ve B12, kalsiyum, magnezyum, D vitamini ve esansiyel yağ asitleri gibi B vitaminleri bulunur. Doktorunuz, belirli besin maddelerinde eksik olup olmadığınızı belirlemek için test yapmayı düşünebilir.
Osteoporoz ve Osteopenia için Taranmalı mıyım?
Osteoporoz , kemiklerin daha ince, daha kırılgan ve kolayca kırıldığı bir hastalıktır. Bu arada osteopenide , kemik yoğunluğu normalden daha düşük olmakla birlikte, henüz osteoporoz için tıbbi kriterleri karşılamamaktadır. Yeni teşhis edilen çölyak hastalığı hastalarında her iki durum da yaygındır çünkü çölyakın bağırsak hasarı vücudun kalsiyum, magnezyum ve D vitamini - kemiklerin yapı taşlarını emmesini engelleyebilir.
Kemik yoğunluğu genellikle gluten içermeyen bir diyette iki yıl içinde normale döner, ancak kemik yoğunluğu taraması incelmiş kemiklerin teşhisine yardımcı olabilir ve takviye yapmanıza veya Fosamax (alendronat) gibi bir ilaca daha hızlı bir şekilde kemik kütlesi oluşturup koymayacağınıza karar verebilir.
Besin Takviyeleri Almalı mıyım?
Birçok hekim, çölyak hastalığı hastalarının her gün bir multivitamin almasını önermektedir ve tıbbi araştırma bunu desteklemektedir. Bazı doktorlar beslenme eksikliklerini telafi etmek için ek takviye reçete edebilirler. Ancak doktorun bilgisi olmadan dikkatli bir şekilde destek alın: Çölyak Sağlığı Derneği (CSA), çölyak hastalarının doktorlarına danışmadan takviye almaması gerektiğine dikkat çeker.
Örneğin, CSA, çok fazla D vitamini alarak kemik mineral yoğunluğunu gerçekten kaybetmek mümkün olduğu konusunda uyarır.
Çölyak Hastalığını Anlayan Bir Beslenme Uzmanı Önerebilir misiniz?
Birçok vakada, yeni teşhis edilen çölyak hastaları çölyak hastalığında uzmanlaşmış bir beslenme uzmanına danışmaktan yararlanmaktadır. Diyetinizdeki tüm gluten - bariz ve gizli - kesmek, özellikle daha önce gıda bileşenlerinin özellikle bilinmeyen biri iseniz, göz korkutucu bir görev olabilir.
Bir beslenme uzmanı, hangi gıdaların doğal olarak glutensiz olduğunu size öğretirken, gıda etiketlerini okumayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Bununla birlikte, glütensiz diyetin ayrıntılı özelliklerini ve çıkışlarını bilen bir beslenme uzmanı seçmek önemlidir; Umarım doktorunuz birisini tavsiye edebilir.
Süt ürünlerini yiyebilir miyim?
Birçok yeni çölyak hastalığı hastası, sütte bulunan bir şeker türü olan laktozu içeren süt ürünlerini tolere edemez. Bunun nedeni laktozun bağırsak villusunun uçları tarafından üretilen laktaz adı verilen bir enzim tarafından parçalanmasıdır. Eğer villiniz çölyak hastalığı nedeniyle erozyona uğrarsa, laktaz yapamazsınız ve laktozu sindiremezsiniz.
Laktoz intoleransı semptomları arasında karın ağrısı ve şişkinlik, ishal ve gaz bulunur. Test, aynı zamanda laktoz intoleran olan çölyak hastalarını belirleyebilir. Neyse ki, laktoz intoleransı, villin iyileşmesi ve tekrar laktaz üretmeye başlamasından beri bir süredir glutensiz diyete girdikten sonra sıklıkla tersine döner.
Gelecekte Ne Beklemeli?
Çölyak hastalığı testleriniz muhtemelen glütene karşı antikorları ölçmek için kan çalışmasını ve ayrıca villus hasarı aramak için bağırsak biyopsisini içeriyordu. Bazı doktorlar, glutensiz diyete uyumu ölçebilen gluten antikorlarının kan seviyelerini tekrar kontrol etmek için takip eden çölyak hastalığı kan testleri yapmayı severler.
Doktorunuz ayrıca altı ay veya bir yıl sonra gluten içermeyen diyette bir hastayı endoskopi tavsiye edebilir ve hasarın düzgün bir şekilde iyileştiğini onaylayabilir.
Ailem Çölyak Hastalığı İçin Test Edilsin mi?
Çölyak hastalığı genetiktir ve teşhis edildikten sonra uzmanlar tüm birinci dereceden akrabalarınızın (ebeveynler, erkek kardeşler, kız kardeşler ve çocuklar) de test edilmesini tavsiye eder. Birinci dereceden akrabalar yaşamları boyunca 22 çölyak hastalığı riski altında 1'dir.
Tek seferlik bir test, tüm çölyak vakalarını yakalamak için yeterli olmayacaktır. Örneğin, bir çalışma, ilk tarama sırasında negatif olan 171 aile üyesinin, çoğu kez asemptomatik olsa bile,% 3.5'ünün ikinci taramada pozitif olduğunu bulmuştur. Çalışma yazarları, semptomlara bakılmaksızın aile üyelerinin periyodik tekrar testini önermişlerdir.
> Kaynaklar:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas ve diğ. ark. "Kanada Çölyak Sağlığı Araştırması." Sindirim Hastalıkları ve Bilimleri 2007 Nisan; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Vitaminlerin Güvenli Miktarlarını İnceleme Zamanı." Çölyak Sprue Derneği Lifeline 1997 Güz, XV (4): 1.