Amerikan Rotarygenoloji Dergisi'ne göre , vertebral kompresyon kırıkları için tedavi olarak kifoplastinin kullanımı artmaktadır. Ama kifoplasti nedir?
Kifoplasti, bir kompresyon kırığı nedeniyle bir veya daha fazla vertebral cisimde boy kaybetmiş hastalara verilen minimal invaziv bir spinal prosedürdür. Kifoplasti ayrıca kırıkla ilişkili ağrıyı kontrol etmek için yapılan bir vertebroplasti içerir.
Her iki prosedür de kemiğe akrilik çimentonun enjekte edilmesini içerir, ancak bir kifoplastide , daha sonra kemiğin yüksekliğinin bir kısmını ya da tamamını geri getirmek için üflenen bir balon da yerleştirilir. Her iki ameliyat bölgeye küçük bir kameranın yerleştirildiği yardım floroskopisi ile gerçekleştirilir; Ekranda yansıtılan görüntü, doktora çalıştığı sırada rehberlik eder.
Kifoplastiler genellikle bir hastanede bir gece kalmayı içerirken, vertebroplastiler sıklıkla ayakta tedavi merkezlerinde verilmektedir.
Bu ameliyatların güzelliği, (çoğu durumda), ağrı rahatlaması, tamamlanır tamamlanmaz gerçekleşmesidir. Sadece bu değil, aynı zamanda ilişkili komplikasyonların oranı düşüktür.
Kifoplasti ve Vertebroplastinin Komplikasyonları
Kifoplasti ve vertebroplasti doktorlar arasında popüler prosedürler olsa da ve bu konuda hasta için oldukça kolay olsa da, hala "tartışmalı" olarak kabul edilmektedir. 2009 yılının Ağustos ayında New England Journal of Medicine , iki küçük randomize kontrollü çalışmanın sonuçlarını yayınladı. Bu raporda, vertebroplasti hastalarının bir çimento enjeksiyonu uyguladıkları ve plasebo enjeksiyonu uygulananların eşit ağrı rahatlaması yaşadıkları ortaya çıktı.
Ortopedik İnceleme Mayıs 2012 sayısında yayınlanan bir çalışmada, balon kifoplastinin komplikasyon oranının düşük olduğu bulunmuştur. Sadece aynı çalışmada, hastaların% 40'ı (balon kifoplasti yapılan 297 kişiye bakıldığında) kemiğin dışında sızan çimento yaşandı. Aynı çalışmada, bir hasta da balonların şişmesine (hipotansiyon ve taşikardi ile) tepki gösterdi ve başka bir kişi kalp krizi geçirdi.
Çalışma ayrıca, başka bir komplikasyonu da, örneğin, enfeksiyon ve post-prosedür, balon kifoplastisi gerektiren yeni spinal kırıklarını rapor etmiştir.
Çimento kaçağı bazen yeni ağrı vakaları ile sonuçlanır ve komşu kemikte başka bir vertebral kırık riskini artırabilir. Rochester Üniversitesi'nden yapılan daha küçük bir çalışma, vertebroplastileri (vertebroplasti, kifoplastiye benzer bir prosedürdür) 38 hastada karşılaştırmıştır.
Bir grup çimento enjeksiyonunu alırken karşılaştırma grubu yoktu. Çalışmada, çimento alanların yüzde 58'inin yakındaki bir omurga kırığı yaşadığı; Enjekte edilmeyenlerin sadece yüzde 12'sinde komşu kırıklar vardı.
Kifoplasti ve vertebroplastilerde sızan çimento etrafındaki bazı çelişkileri çözmeye yönelik bir girişimde, Biomedical Research International'da yayınlanan bir 2014 derlemesi, bu prosedürleri ağrı, maluliyet, yaşam kalitesi, yeni kırıklar, maliyet etkinliği, kifoz açısından cerrahi olmayan tedaviye kıyasla karşılaştırmıştır. düzeltme, vertebra yüksekliği restorasyonu ve çimento ve diğer komplikasyonlar.
Araştırmacılar, iki ameliyatın muhafazakâr (yani cerrahi olmayan) bakımdan daha iyi bir çözüm sunduğunu buldular. Bu çalışmada komplikasyonlar nadir olmakla birlikte duyulmamış ve kifoplastinin çimento sızması açısından vertebroplastiden daha iyi olduğu saptanmıştır.
> Kaynaklar:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Balon kifoplastisi ile ilgili erken klinik sonuçlar ve komplikasyonlar. Orthop Rev (Pavia). Mayıs 2012
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasti: disk içine çimento sızması, komşu vertebra gövdesinin yeni kırık riskini arttırır. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
> Uzun, Suzanne, S. ve diğ. ark. Amerika Birleşik Devletleri'nde Vertebroplasti ve Kifoplasti: Sağlayıcı Dağılımı ve Rehberlik Yöntemi, 2001-2010. AJR Aralık 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Osteoporotik vertebra kırıklarında kifoplasti ve vertebroplastide tartışmalı konular. Biomed Res Int. 2014.