Araştırma Bulguları Çoğu Hasta T3 Eklenmesi ile Daha İyi Hissediyor
11 Şubat 1999 - New England Journal of Medicine dergisinin 11 Şubat 1999 tarihli sayısında, "tiroksin ve triiyodotironin tedavisinin çoğu [hipotiroidi] hasta için yaşam kalitesini iyileştirdiğini" belirten araştırma sonuçları üzerine bir rapor yayınlandı.
Makale başlıklı:
"Hipotiroidili Hastalarda Tiroksin ve Triiyodotironin ile Karşılaştırıldığında Tiroksinin Etkileri"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Araştırma, Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı ile birlikte Kaunas Tıp Üniversitesi, Kaunas, Endokrinoloji Enstitüsü tarafından yürütülmüştür.
Çalışma nasıl yapıldı?
Esasen, hipotiroidi olan ya da otoimmün tiroid hastalığı nedeniyle tiroid kanserine bağlı tiroidlerinin çıkarılması sonucu 33 kişilik bir grup aldılar. Tüm hastalar iki haftada iki kez çalışıldı. Beş haftalık bir süre boyunca, hasta düzenli olarak levotiroksin dozunu tek başına aldı. (Levotiroksin, Euthyrox, Levoxyl, Levothroid ve Synthroid gibi marka isimlerinin jenerik adıdır.) Diğer beş haftalık süre boyunca hasta levotiroksin PLUS triiyodotironin aldı (T3.) (Not: ABD'de T3, "Cytomel" dir.) T4 artı T3 fazında, hastanın tipik levotiroksin dozunun 50 ug'ı, 12.5 ug triiyodotironin (T3) ile değiştirilmiştir.
Testin çeşitli aşamalarında çeşitli kan, bilişsel, ruh hali ve fiziksel testler gerçekleştirilmiştir.
Sonuçlar
Fizyolojik etkiler açısından, tek başına T4, T4 ve T3'e karşı nabız, tansiyon, refleksler ve diğer çeşitli işlevler arasındaki farklar çok küçüktü. Kan basıncı ve kolesterol aslında T4 artı T3 üzerinde hafifçe düştü.
Sonuçların dramatik olduğu yerlerde zihinsel işlevsellik vardı. Hastalar T4 artı T3'te çeşitli standart nöropsikolojik görevlerde daha iyi performans gösterdi. Hastaların psikolojik durumu da T4 artı T3'te iyileşme gösterdi.
Çalışmanın sonunda hastalara birinci veya ikinci tedavileri tercih edip etmedikleri sorulmuştur. 20 hasta T4 artı T3 tedavisini tercih ettiklerini, 11'inin hiçbir şekilde tercih edilmediğini ve sadece 2'sinin T4'ü tercih ettiğini belirtti. T4 ve T3'ü tercih eden 20 hasta, daha fazla enerji, daha iyi konsantrasyon ve daha iyi hissettiklerini bildirmişlerdir.
Araştırmacılar, "tiroksin ve triiyodotironin tedavisinin çoğu hasta için yaşam kalitesini artırdığını" belirledi.
Araştırmacılar ayrıca tiroid bezi olmayan veya tiroid bezi neredeyse hiç çalışmayan bir kişi için ideal tiroid hormonu replasman programının “sürekli salım formunda günlük 10 µg triiyodotironin” ve yeterli tiroksin ile birlikte olmasını önerdi. ötiroidizm."
Tedaviniz için Öneriler
Bu çalışma, mevcut tiroid hormon replasmanında iyi hissetmeyen kişiler için önemli etkilere sahiptir.
Eğer standart levotiroksin tedavisindeyseniz, çalışma konularının çoğunluğu gibi, önerilen doz oranında T3 ürününün eklenmesiyle kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz.
Eğer Zırh Tiroidi veya Tirolar üzerindeyseniz, bu ilaçlarda T3'ün mevcut yüzdeleri, bu çalışmada açıklanan önerilen oranlara kıyasla biraz yüksek olabilir. En uygun sonuçlar, bu makalede açıklanan önerilen orana daha spesifik olarak uyması için tedavi rejiminin modifiye edilmesiyle elde edilebilir.
Tiroid hormon replasmanındaysanız ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız, bu araştırma çalışmasına hemen doktorunuzu bildirmenizi ve bu makalenin bir kopyasını kendiniz almanızı öneririz.
Herhangi bir bilgiyi doktorunuzla paylaşacaksanız, aynı zamanda, bir İngiliz Tıp Dergisi makalesinin bir kopyasını paylaşmak isteyebilirsiniz. Bu da, TSH 2'nin üzerindeki değerlerin “normal” olabileceğini ve aslında Bir tiroidin anormal seviyede olduğunu gösteren başarısızlık hali.
New England Journal'ın Müşteri Hizmetleri Departmanını 1-800-THE-NEJM numaralı telefondan arayarak bir kopyasını sipariş edebilirsiniz.
Tiroid Hastaları için Büyük Resim
Bu aslında, araştırma ortamlarında, kendimi dahil birçok hastanın, ve bazı doktorların, birkaç yıl boyunca hak iddia ettiklerini teyit eden oldukça çığır açan bir araştırmadır: levotiroksin-sadece tiroid hormonu replasmanı, iyi hissettiren hipotiroid hastaların önemli bir yüzdesini bırakmaz. ve bu hastalar tiroid hormon replasmanına T3 eklendiğinde daha iyi hissederler ve daha iyi işlev görürler.
İlginç bir şekilde, bu, hastaların doğal olarak T4 ve T3'ü içeren doğal Zırh Tiroidi, Westhroid ve Naturetroid gibi alternatif tiroid ilaçları ve uyuşturucu madde olan T4 / T3 uyuşturucu Thyrolar gibi niçin iyi hissettiklerini açıklıyor. al. Bazı vakalarda, hastalar standart levotiroksin tedavisine Cytomel (sentetik T3) veya zaman salınımı T3'ü de eklediler ve daha iyi sonuçlara sahip oldular.
Yıllar boyunca, hastalara ihtiyaç duydukları her şeyin "normal TSH aralığı" na ulaşmak için levotiroksin tedavisi olduğunu ve tiroid tedavisinin tamamlandığını söylediler. Yine zaman ve zaman, yorgunluk, depresyon, bilişsel problemler ve daha fazlası dahil olmak üzere belirtilerle uğraşan kişiler, tiroid aralıkları normal olduğunda, bu problemlerin artık tiroid ile ilişkili olmadığı ve bunun yerine depresyon olduğu söylendi. , stres, PMS veya basitçe "kafanda". Armor'da yıllardır iyi olan, daha sonra Synthroid'e geçen ve iyi hissetmeme şikâyeti olan hastalara “yaşlandıklarını” söylediler.
The Thyroid Foundation of America'dan üç aylık bir haber bülteni olan The Bridge'deki bu son duyuruyu, hasta meselelerinin ve savunuculuğunun en uç noktasında olması gereken organizasyonu göz önünde bulundurun:
"TSH testleri çok hassastır ve TSH'niz normal ise, bu semptomların nedeni tiroid disfonksiyonu değildir."
Douglas Ross, Amerika Tiroid Vakfı Tıbbi Danışmanı
Geleneksel tıbbi kuruluşlar, tiroid organizasyonları ve tıbbi gruplar tarafından olduğu sürece hastalar göz ardı edildi, reddedildi, göz ardı edildi ve tedavi edilmedi.
Bu arada, Armor gibi doğal tiroid ilaçlarını reçete eden doktorlar, hatta onun sentetik muadili Thyrolar - şarlatanlar olarak ya da sorumsuzca ya da bazı durumlarda, hatta yerel tıp kurullarında levotiroksin felaketleri tarafından suçlamalara maruz bırakıldılar. .
Umarız bu bilgi hastanın ve tıbbi organizasyonların yanı sıra doktorlara ilaç şirketlerine değil, hastalara daha fazla dinlemeye başlayacaktır.
Açıkçası, Synthetic'in üreticisi olan Knoll Pharmaceutical gibi şirketlerin tek başına levotiroksin ihtiyacı olan pazarlama pozisyonu olmuştur. Her kelimenin arkasından ve parşömendikten sonra Knoll ve rakiplerinin hibe parası, proje finansmanı, konferans ücretleri ve freebies yardımlarından yararlanan ve levotiroksin para teknesini sallamaktan çekinmeyen endokrinologların orduları olmuştur.
Geçit törenine öncülük eden kişi, kendisini "tiroidolog" olarak adlandıran ve hastaları 150 $ veya daha fazla - "önceden gerekli" - İnternet'teki "İkinci Fikir" hizmeti için suçlayan Richard Guttler gibi adamlardı. Geçen yıl, çözülmemiş semptomlardan şikayetçi olan hastaları öfkeyle reddetti ve şimdi daha iyi çalıştığı bulunan bu alternatif ilaçları denemeye istekli oldu. Geçen yıl bir web sitesi okuyucusu, sadece üç ila dört gün sonra Synthroid'in yokluğunun, son yirmi (ya da daha fazla) yıl boyunca sürdüğü sürekli boğulma öksürüğünden kurtulduğunu bilmesini sağlamak için ona yazdı. Ona Zırh’a değişeceğini söyledi. Ona geri yazdı: "Bir hayat al! Synthroid senin sorunların nedeni değil." Geçtiğimiz yıl, Guttler beni benzersiz bir "başucu tarzı" markasıyla süsledi (uygun kapitalizasyon ve noktalama işaretleri eksikliği onunki):
"Ben tüm" saçaklar "e-postanızı doldurduğuna sevindim, benim değil, hayatımı sadece zırh veya combo thyrolar veya cytomel almayı düşünmeyecek ana tiroid tiroid hastaları ile uğraşmayı kolaylaştırıyor. ne yapacaksınız Sonunda piyasadan tirolar aldıklarında ne yapacaklar? sonraki kişi web sitenizde doğal tasarımlı organik küvet tiroidi olacak ... dr.g "
"Dr. G" gibi dinozorlardan uzaklaşabilecekleri tüm hastaları tahmin et "artan" saçaklara doğru koşuyor olacaklar - hastaları dinleyen, kendileri için düşünülen, akranlarına rağmen ileri sürülen zeki, yetenekli doktorlar T3 ilaçlarının çoğumuz için daha iyi çalıştığı bilgisine dayanarak, her şeyden önce, baskı ve ilaç şirketi pazarlama bölümü.
Ve o kadar uzun doktorların "saçaklara" mahkum ettikleri şu anda, geleneksel tıp, New England Tıp Dergisi'nin en iyi kalelerinden biri tarafından kanıtlanmıştır .