Rocking, Head Banging Çocuklarda Kendini Yatıştırmaya Temsil Edebilir
Çocuğunuz uykudan hemen önce veya hatta vücudunun bir parçasını sallar veya ritmik olarak hareket ettirirse, bu uyku ile ilişkili ritmik hareket bozukluğu (RMD) olarak adlandırılan bir durumu temsil edebilir. Bu durum yetişkinlerde bile devam edebilir. RMD nedir? Hangi koşullar onunla bağlantılıdır ve hangi benzer bozukluklar dışlanmalıdır? Çocuğunuzu güvende tutmak için tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere ritmik hareket bozukluğu hakkında bilgi edinin.
Ritmik Hareket Bozukluğunda Bulgular
Ritmik hareket bozukluğu (RMD), küçük çocuklarda uykudan hemen önce veya uyku sırasında görülebilir. Bu dönemde, etkilenmiş bir çocuk ritmik bir şekilde vücudun bir kısmını sallayabilir veya taşıyabilir. Bu kol, el, kafa veya gövdeyi içerebilir. Kafa vurma veya yuvarlanma gibi diğer davranışlar gözlemlenebilir.
Bu hareketler nispeten ılımlı olabilir ve uykuyu rahatlatmak için kendiliğinden yatıştırıcı bir form oluştursa da, daha aşırı olabilirler. Daha şiddetli hareketler meydana gelebilir ve yaralanmalar bile sonuçlanabilir.
Bu duruma bazen 1905'ten itibaren durumun orijinal tanımlarına gönderme yapan jactatio capitis nocturna veya rhythmie du sommeil adı verilir .
Ritmik Hareket Bozukluğu Ne Zaman Oluşur?
Ritmik hareket bozukluğu olan çocuklar, 3 yaşından önce durumu geliştirebilir. Çoğu durumda, çocuk yaşlandıkça semptomlar kaybolur.
Erişkinlerde nadiren devam edebilir.
RMD tipik olarak uyku başlangıcı periyodu sırasında, çoğunlukla hafif veya REM uykusuzluk sırasında ortaya çıkar. Hareketler genellikle uyku evresi 2 sırasında azalır. Bununla birlikte REM sırasında da ortaya çıkabilir, bu da REM davranış bozukluğundan ayırt edilmesini zorlaştırabilir.
RMD ile ilişkili bazı diğer koşullar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- Tourette sendromu
- Otizm
- Rett sendromu
- Angelman sendromu
- Uyku apnesi
Hareketin varlığı, çocuğun başka herhangi bir bozukluk geliştirmesi anlamına gelmez.
Ritmik Hareket Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?
Birçok ebeveyn çocuklarındaki hareketleri tanıyabilir. Gözlemleriniz hakkında bir çocuk doktoru ile konuşmak ve daha kapsamlı bir uyku öyküsü elde etmek önemli olabilir. RMD'yi taklit edebilecek başka birkaç durum vardır ve bunlar farklı tedaviler gerektirebilir.
Vücudun bir kısmının kontrolsüz hareketleri gece nöbetinin bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Sıklıkla distoni denilen kas kontraktürleri de ritmik hareket bozukluğuna benzer görünebilir. Çocuklarda parasomniler ve konfüzyonel uyarılar da dahil olmak üzere hareketleri içerebilecek belirli uyku bozuklukları vardır. Ayrıca, diğer davranışsal problemler, RMD'ye benzer semptomlarla kendini gösterebilir.
Bazı ilaçlar da uykuyı çevreleyen dönemde aşırı hareketlere neden olabilir ve bunlar dikkate alınmalıdır. Çocuğunuz alerjileri, kusmayı ve bazı psikiyatrik rahatsızlıkları (antidepresanlar ve nöroleptikler dahil) tedavi etmek için ilaç kullanıyorsa, bunlar olası bir neden olarak gösterilebilir.
Bu durumlarda, çocuk doktorunuzla görüştükten sonra ilacı durdurmak hareketleri rahatlatabilir.
Hareketlerin nedenini ayırt etmek için birkaç test yapmak gerekebilir. Rutin bir elektroensefalogram (EEG) yapılabilir. Uyku, EEG'yi bir parçası olarak içerebilecek bir polisomnogram ile resmi olarak çalışılabilir.
Ritmik Hareket Bozukluğundan Hangi Tedavi Seçenekleri Vardır?
Çocuğunuzun bu hareketler sırasında kendisine zarar verme olasılığını en aza indirmek için atılabilecek adımlar var.
İlk olarak, düzenli bir uyku programı sürdürmek ve çocuklar için daha iyi uyku kurallarına uymak önemlidir.
Bu adımlar, kaliteli uykuyu sağlayacak ve uyku yoksunluğu gibi şiddetli faktörleri önleyecektir.
Hareketler daha aşırı veya şiddetli olduğunda, kendine zarar verme ile sonuçlanırsa, belirli güvenlik önlemlerinin alınması gerekebilir. Yatağın yatak odasının duvarlarından veya diğer nesnelerden zemine taşınması gerekli olabilir. Şiddetli kafa becermesi olan bazı çocuklar koruyucu bir kask içinde uyurlar.
Bazı durumlarda, hareketleri en aza indirmek için sedatif ilaçlar kullanılabilir. Bir örnek olarak, sık sık anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan ilaç klonazepam kullanılmıştır. Diğer gevşeme tekniklerinin de etkili olduğu bildirilmiştir.
Çoğu durumda, ritmik hareket bozukluğu gözlemlemek için üzücü olsa da, nispeten zararsızdır. Çocuklar genellikle bunun tarafından rahatsız edilmez. Çoğu durumun ortaya çıktığı gibi, uzun süreli tedavi gerektirmeyebilir. Devam etse bile, özellikle hareketler daha hafifse, özellikle etkilenen kişi veya başkaları için rahatsız edici olmayabilir.
Çocuğunuzda uyku sırasında kontrolsüz hareketlere şahit olursanız, daha fazla değerlendirmenin gerekli olup olmadığını tartışmak için çocuk doktorunuzla görüşerek başlamak isteyebilirsiniz.
Kaynaklar
Durmer, JS ve diğ . "Pediatrik Uyku Tıbbı." Sürekli Yaşam Boyu Öğrenme Neurol 2007; 13 (3): 176.
Kohyama, J. ve diğ . "Ritmik Hareket Bozukluğu: Polisomnografik Çalışma ve Bildirilen Olguların Özeti." Brain Dev 2002, 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. ve diğ . "Çocukluk ve Yetişkinliğe Devam Eden Uykuda Ritmik Hareket Bozukluğu." Uyku 2005; 28 (7): 851-857.