Hiçbir ilaç, özellikle otizmi tedavi edemez, ancak çoğu belirtilerine yardımcı olabilir
Otizm için bilinen bir tıbbi tedavi olmadığını, ancak doktorunuzun ilaç reçete ettiğini okudunuz. Bu ne hakkında? Cevap basit. Doktorunuz otizmi tedavi etmiyor: o belirli otizm belirtilerini tedavi ediyor. Sıklıkla, semptomlar tedavi edildiğinde, otizmli kişiler daha iyi öğrenebilir, iletişim kurabilir ve genellikle başkalarıyla bağlantı kurabilir.
Otizmle Tedavi Edilebilecek Otizm Belirtileri
Otizm spektrum bozukluğu olan herkes aynı semptomlara sahip değildir ve tüm semptomlar ilaçlarla tedavi edilemez. Çoğu zaman, ilaçlar otizmli kişiler için reçete edildiğinde, davranışsal sorunlar, anksiyete, depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, dikkatle ilgili sorunlar, hiperaktivite ve bipolar bozukluk gibi konulardaki duygudurum değişiklikleri gibi spesifik semptomları ele almaları amaçlanmıştır.
Anksiyete ve Depresyon Tedavisi
Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI), anksiyete, depresyon ve / veya obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için reçete edilir. Bunlardan sadece Prozac (fluoksetin) 8 yaş ve üstü çocuklarda depresyon ve 7 yaş ve üstü çocuklarda OKB için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Lexapro (escitalopram) da 12 yaş ve üstü olan depresyonlu çocuklar için onaylanmıştır. OKB için onaylanan üç SSRI, 8 yaş ve üstü çocuklar için Luvox (fluvoksamin); 6 yaş ve üstü çocuklar için Zoloft (sertralin); ve 10 yaş ve üstü çocuklar için Anafranil (klomipramin).
Wellbutrin, SSRI antidepresan sınıfından farklı çalışan ve pediatrik kullanım için onaylanmamış bir antidepresandır.
SSRI İlaçlarına İlişkin FDA Uyarısı
FDA, hastaları, aileleri ve sağlık çalışanlarını, yetişkinleri ve antidepresanları intihar belirtileri alan çocukları yakından izlemek için bir danışmanlık hizmeti vermiştir.
Bu, tedavinin başlangıcında veya dozlar değiştirildiğinde özellikle önemlidir.
Davranışsal Sorunları Tedavi Etmek
Pek çok otistik çocuğun önemli davranış sorunları vardır. Bazıları, uygulamalı davranış analizi (ABA), Floortime terapisi, vb. Gibi farmasötik olmayan tedavilerle yönetilebilir. Ancak, davranışlar kontrolden çıkmadığında veya tehlikeli olduğunda, antipsikotik ilaçların kullanılmasının zamanı gelebilir. Bunlar beyindeki nörotransmiter dopaminin aktivitesini azaltarak çalışır. Aşağıdakiler dahil iki tür antipsikotik vardır:
- Daha eski antipsikotik ilaçlar: Haloperidol, tioridazin, flufenazin ve klorpromazin gibi daha eski antipsikotik ilaçlar, ciddi davranış problemlerinin tedavisinde etkili olabilir. Ancak, haloperidol dahil olmak üzere tüm hastaların sedasyon, kas sertliği ve anormal hareketler gibi ciddi yan etkileri olabilir, bu nedenle bu ilaçlar sadece yeni antipsikotikler işi yapmazsa kullanılır.
- Daha yeni antipsikotik ilaçlar: Daha yeni "atipik" antipsikotiklerin bazıları özellikle çocuklar için daha iyi bir seçenek olabilir. Yakın zaman önce yapılmış bir çalışma Risperdal (risperidon) ve Abilify (aripiprazol) 'un çocuklarda saldırganlık ve sinirlilik kontrolüne yardımcı olmak için iyi çalıştığını göstermiştir. Her ikisi de otizmli çocuklarda irritabiliteyi tedavi etmek için FDA onaylıdır; Risperdal 5 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır ve Abilify 6 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır.
Nöbetlerin Tedavisi
Otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan dört kişiden biri de bir nöbet bozukluğuna sahiptir. Genellikle Tegretol (karbamazepin), Lamiktal (lamotrijin), Topamax (topiramat) veya Depakote (valproik asit) gibi antikonvülzanlarla tedavi edilir. Kandaki ilacın seviyesi dikkatle izlenmeli ve mümkün olan en az miktarın etkili olması için ayarlanmalıdır. Her ne kadar ilaçlar genellikle nöbet sayısını azaltırsa da, onları her zaman ortadan kaldıramaz.
Dikkatsizlik ve Hiperaktivite Tedavisi
Otizmli çocuklar için dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan kişilerde güvenli ve etkin bir şekilde kullanılan Koncerta (metilfenidat) ve Strattera (atomoxetine) gibi uyarıcı ilaçlar da reçetelenmiştir.
Bu ilaçlar bazı çocuklarda dürtüsellik ve hiperaktiviteyi azaltabilir, özellikle de daha yüksek işlevselliği olan çocuklar. Adderall (dekstroamfetamin ve amfetamin) dikkat, odak ve davranış konularında yardımcı olmak için Concerta veya Strattera ile aynı şekilde kullanılan bir başka uyarıcıdır. Klorpres (klonidin), antihipertansif, bazen hiperaktivite ve dürtüsellik için reçete edilir.
İlaç Seçeneklerini Değerlendirmek
Bu makalede açıklanan tüm farmasötikler yan etki potansiyeline sahiptir. Bazıları, otizm için reçete edildiği zaman, "off-label" olarak tanımlanırlar, yani onaylandıkları dışındaki amaçlar için reçete edilirler. Potansiyel riskler olmadan hiçbir farmasötik müdahalenin gerçekleşmediğini unutmayın.
Bir doktora danışın
Herhangi bir ilaç müdahalesi riski nedeniyle, ilaçların sadece semptomlar şiddetli veya başka yollarla kontrol edilemediğinde kullanılması mantıklıdır. O zaman bile, otizm ve uygunsa pediatri konusunda tecrübeli bir tıp doktoruna başvurmanız kritik derecede önemlidir. Potansiyel yan etkileri anladığınızdan emin olun. Bu yan etkilerden herhangi birinin tehlikeli olabileceğini doktorunuza sorun ve sorun çıkarsa ne yapacağınızı bildiğinizden emin olun. Bir randevu alınız, böylece doktorunuz tedavinin başarısını değerlendirebilir ve dozajda herhangi bir değişiklik yapılmasını tavsiye edebilir.
> Kaynaklar:
> DeFilippis M, Wagner KD. Çocuklarda ve Ergenlerde Otizm Spektrum Bozukluğunun Tedavisi. Psikofarmakoloji Bülteni . 2016; 46 (2): 18-41.
> Mayo Kliniği Personeli. Çocuklar ve Gençler için Antidepresanlar. Mayo Kliniği. 27 Mayıs 2016'da güncellenmiştir.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Çocuklarda Sinirlilik ve Saldırganlık için Antipsikotiklerin Etkinliği: Bir Meta-Analiz. Nöroterapötiklerin Uzman İncelemesi . 11 Eylül 2017, 17 (10): 1045-1053. doi: 10,1080 / 14737175.2017.1371012.