Tachyphylaxis ve Tolerans, Uykusuzluktaki Yanıtı Azaltabilir
Uyku hapları bir godsend olabilir: nihayet uykusuzluktan sonra çok uzun süre uykudan sonra bir gece uykusu. Ancak bu rahatlama kısa ömürlü olabilir ve bu bir hayal kırıklığı ve çaresizlik kaynağı olabilir. Uyku haplarının zamanla daha az etkili olmasına neden olan nedir? Bu değişiklik, farmakolojide taşiflaksiye neden olan bir prensip ile ilişkili olabilir. Bir hoşgörü biçimi olan taşiflaksinin uyku hapınızın etkinliğini nasıl değiştirebileceğini ve bu konuda neler yapılabileceğini öğrenin.
Uyku Haplarının Değişen Etkinliği
Tedaviye devam etmek için uyku haplarının kademeli olarak daha az işe yaraması nadir değildir. Başlangıçta, ilaç tatlı rahatlama sunar: kesintisiz bir gece uykusu. Ancak, yavaş yavaş ilaç size başarısız olmaya başlayabilir. Daha az etkili, bir zamanlar olduğu gibi çalışmaya benzemiyor. Aynı etkiyi elde etmek için dozu arttırmanız gerektiğini bile görebilirsiniz. Sadece bir tablete ihtiyacım var, iki tane alıyorsun. Daha fazla zamanla, dozda bu artış bile yeterli görünmüyor. Uyku hapı tamamen çalışmayı bırakabilir. Ne yapmalı ve bu neden oluyor?
Bu fenomen tolerans denen doğal bir süreçten kaynaklanır. Bu bağımlılık ile ilgili gibi gelse de, zorunda değildir. Aslında, tolerans sıklıkla bir ilaca sürekli maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkar. Bu, maruziyetin, aynı doza kademeli olarak azalmış bir cevap ile sonuçlandığı gerçeğini ifade eder.
Evinize doğru yürümeyi ve fırında taze ekmekleri kokladığınızı hayal edin. Kısa bir süre sonra, muhtemelen kokuyu bile fark etmezsiniz. Ancak dışarı çıkıp tekrar gelirseniz, yine belli olacaktır. Kokunun derecesi değişmiyor; Bununla birlikte, vücudunuzun buna verdiği yanıttır.
Aynı şekilde, vücudunuz yavaş yavaş uyku tulumunun aynı dozuna daha az duyarlı hale gelir.
Bu metabolizma ile ilgili olabilir. İlaçların metabolizması genetik, yaş, cinsiyet, vücut tipi ve diğer faktörlere bağlıdır. Bazı ilaçları alırsanız, bu da karaciğerinizin veya böbreğinizin değişmesine ve başka ilaçları etkilemesine neden olabilir. Beyinde sinir hücreleri reseptörlerin sayısını ve yanıt verebilirliğini değiştirebilir. Bu uyku haplarının etkisi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. İlaca sürekli maruz kalmaya yanıt olarak, vücudunuz ilacıyla etkileşime giren reseptörleri alarak etkiyi azaltmaya çalışabilir. Daha sonra, ilaç seviyeleri benzer olsa da, cevap değildir. Zamanla, uyku hapı da çalışmaz gibi görünüyor.
Bu cevaba verilen süre değişmektedir. Oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkarsa, buna tafilaksi denir. Daha kademeli ise, tolerans olarak adlandırılabilir. Bunlar, bağımlılık olarak adlandırılan başka bir kavram ile (örneğin, maddenin çekilme veya diğer olumsuz sonuçlardan kaçınmak için psikolojik veya fiziksel olarak ihtiyaç duyulduğu) ilişkili değildir.
Bu tedrici dozu arttırmak, doktorunuzun desteğiyle yapılmadığı takdirde tehlikeli olabilir. Özellikle, soluma etkilenirse, uyku haplarını alkolle kullanmak ölümcül olabilir.
İlaçları aniden durdurmak uykusuzluğun yeniden canlanmasına yol açabilir, bu da genellikle insanları uzun vadede ilaç tedavisine devam etmeye zorlar. Bu, uyuşturucu üreten ilaç şirketleri için iyi olabilir, ama belki de insanlar için daha az iyidir.
Tachyphylaxis ve Tolerance'den Kaçınmak için Hangi Seçenekler Var?
Neyse ki, uyku hapları kullanımı ile tafilaksi ve toleransı önlemek için bazı seçenekler vardır. Mümkünse, sadece uyku haplarını kısa vadede (2 haftadan az) kullanmak en iyisidir. Aynı anda uykunuza yardımcı olmak için birden fazla ilaç kullanmamalısınız. Özellikle alkol kullanımında aşırı doz riski, gerçek ve potansiyel olarak ölümcül bir sorundur.
Doktorunuzun rehberliğini izlemeli ve uyumanıza yardımcı olmak için kullandığınız tüm ilaçları açıklamanız gerekir.
Bazı durumlarda, dozu arttırmak veya yavaş yavaş yeni bir ilaca geçmek gerekebilir. En iyi durum senaryosu, uykusuzluk için ilaçsız tedavi seçeneklerini takip etmek olacaktır. Özellikle, uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapinin (CBTi) , durumu iyileştirmek için uzun vadede oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Hiçbir yan etkisi yoktur, yıpranmaz ve tolerans ve taşiflaksinin istenmeyen etkilerini deneyimleme şansı yoktur.
Kaynak:
Katzung, BG Temel ve Klinik Farmakoloji. 9. baskı, 2004. sayfa 31, 359. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." ExpertConsult , 5. baskı, 2011.