Yaşlanıyorsanız ve daha fazla sağlık sorunlarınız varsa geriatrik tıp alanında uzman bir doktoru görmeyi düşünebilirsiniz.
Bir Geriatrist Nedir?
Bir geriatrist, yetişkinler ile ilgili tıbbi, sosyal ve psikolojik konularda 1-2 yıllık eğitim bursu ile İç Hastalıkları veya Aile Hekimliğinde ikametini tamamlamış bir doktordur.
Bu uzmanlık, nüfus yaşlandıkça ve yaşlanan nüfusun daha uzun yaşadığından önem kazanmaktadır. 85 yaşın üzerindeki insanlar, nüfusun hızla büyüyen segmentidir. İnsanların yüzlerce yaşamaları artık çok nadir değil.
Kurulu Sertifikalı Geriatristlerle Konuşma
Geçenlerde, kurul onaylı geriatristler olan iki doktorla konuşma fırsatım oldu. Myles Sheehan ve Dr. Rahmawati Sih. Her iki doktor da Loyola Üniversitesi, Dr. Sheehan ve şimdi de akademik bir rolü olan Dr. Sih aynı zamanda bir bakım evi için tıbbi direktördür ve bu hastaların uygulamalarında gördükleri ile birlikte bakımından sorumludur. Sheehan'ın yaptığı gibi İç Hastalıkları uzmanlığını tamamladı. Bunu Geriatri tıbbında bir bursla takip etti.
Her iki hekime de bu uzmanlığı neden seçtiklerini sordum ve her ikisi de büyük yetişkinlerle çalışmayı çok yararlı ve zevkli bulduklarını söylediler.
Verdikleri bakımı daha bütünsel olarak tanımladılar; tıpkı yaşlılar ile tıbbi sosyal ve psikolojik problemler iç içe geçme eğilimindeler. Sih kilo veren bir hastayla bir karşılaşma anlattı. Konuştukları gibi, kendisi için yemek pişirmeyi sevmediği gerçeğini ortaya çıkarabildi, daha derinden kazarak, sorunun daha çok bir toplumsal sorun olduğu ortaya çıktı.
Yiyecek almak için dışarı çıkacak sosyal destek ve kaynaklara sahip değildi ve fiziksel kısıtlamalar onun gerektiği gibi yemek pişirmesini engelledi. Uygun değerlendirme ile olay yerine gerekli sosyal hizmetler getirildi.
Sheehan ve ben, her yaşlı insanın, birinci basamak sağlık hizmeti uzmanı olarak bir geriyatristi olup olmadığını tartıştık. Ne gerekli ne de pratik olduğunu hissetti. Yaşlanan nüfusun artmasına rağmen, geriatristlerin sayısı artmaz ve aslında azalmaktadır. Her iki doktor da yaşlı ve frailer kıdemli yetişkinlere yönelik tedavi için eğitildiklerini belirtmektedir. Oldukça sağlıklı bir 70 yaşında bir İç Hasta Hekim veya aile hekimi hekiminden yeterli bakım almayı garantilemiş olabilir. Geriatristler daha büyük şehir merkezlerinde bulunabilir. Düşük parasal tazminat ve geriatrik hastaları tedavi eden imajın ödüllendirici ya da heyecan verici olmasından dolayı, bu pek çok hekim için çekici bir özellik değildir.
Sih ve ben hastaları için ilaç ve ilaç masraflarını tartışmak için biraz zaman harcadık. İyi bakım sağlamanın en büyük zorluklarından biri olduğunu hissetti. Sık sık, hastanın isteğine daha düşük maliyet ve belki de daha az etkili ilaç reçete etmesi gerektiğini belirtti.
Hastaları neyi karşılayabileceklerini ve karşılayamayacaklarını bilirler ve verdiği bakımın bir kısmı hastanın sosyal durumu için izinler vermek zorundadır. Birisine ilaç reçetesi vermek, masrafları nedeniyle doldurmayacakları için iyi olmaz.
Gelecek için
Gelecekte olduğu gibi, her iki hekim de korunmanın en iyi ilaç olduğuna karar vermiştir. İyi sağlık alışkanlıkları edinerek, bebek bombaları daha keyifli ve sağlıklı bir yaş yaşayabilirler. Sheehan ayrıca, ilacın yapabileceği iyiye rağmen, hala bir işlev düşüşü ve nihayetinde ölüm olacağının altını çizdi. Bebek patlaması üretiminin, yaşlanmanın getirebileceği düşüşle uğraşmak için zor bir zaman geçireceğinden endişeleniyor.
İyi haber, yaşlıların sağlık konularında çok daha iyi bilgilendirilmeleri ve eğitilmeleri. Shi, sık sık internette veya haberlerde bulunan bilgileri taşıyan hastaları gördüğünü söyledi. Sorunlarını tartışmaya daha istekli ve aldıkları tedaviyi sorgulayacaklardır.
Bir geriatrist tarafından tedavi ve bakımdan en büyük yararı kim alacak? Her iki hekim de, sınırlı sayıda geriatristle, en büyük ihtiyaçları olanların olduğu konusunda hemfikirdir:
- Birden fazla tıbbi problemi olan en yaşlısı.
- Birden fazla tıbbi problemi olan ve sınırlı sosyal desteği olan yaşlı yetişkin.
- Yaşlı sağlık sorunları olan yaşlılar öncelikle yaşlanma ile ilişkilidir.
Burslar sırasında alınan ek eğitim, bu ikisini hafıza kaybı, bunama , bası yaraları , düşmeler, kilo kaybı ve çoklu eczacılık (çoklu reçeteli ilaç ihtiyacı) gibi sorunlarla uğraşmak için donattı. Ayrıca, bakımı engelleyebilecek sosyal ve ekonomik sorunları tanımlamak için donanımlıdırlar. Siz ya da daha yaşlı bir sevdiğiniz birinin birden fazla tıbbi sorunu varsa, Dr. Sih ya da Dr. Sheehan gibi bir hekimle görüşmek ya da danışmak için zaman ayırmaya değer olabilir.