Bazen “androjen yoksunluğu tedavisi” olarak adlandırılan hormon tedavisi, prostat kanseri için başlıca tedavi seçeneklerinden biridir. İşte bu önemli seçenek hakkında bilmeniz gerekenler.
Androjen Deprivasyon Tedavisi ve Nasıl Çalışır?
Vücudunuz hayatınız boyunca çeşitli hormonlar üretir. Bu hormonların bazıları erkeklerde daha yüksek seviyelerde üretilir ve androjenler olarak adlandırılır.
Testosteron en iyi bilinen androjendir. Androjenler öncelikle testislerde yapılır, ancak böbreklerin üstünde yer alan adrenal bezler de az miktarda üretilir.
Androjenlerin prostat kanseri hücrelerinin büyümesine neden olduğu gösterilmiştir. Androjen yoksunluğu tedavisinin arkasındaki temel dayanak ya da fikir vücutta androjenlerin üretimini veya etkilerini engellemek ve böylece prostat kanseri hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak ya da durdurmaktır.
Androjen Üretimini Durdurmak
Androjenlerin üretimi çoğunlukla testislerde gerçekleşir. Bu üretimin neredeyse tamamen durdurulabileceği birkaç yol var.
- orşiektomi
Orşiektomi, her iki testisin çıkarılmasını içeren bir ameliyattır. Açıkçası, testisler çıkarıldıktan sonra artık androjen üretemezler.
Orşiektomi iki nedenden ötürü diğer seçeneklerden farklıdır. İlk olarak, prosedür kalıcı bir etkiyle sonuçlanır. Tamamlandığında bunu tersine çevirmenin bir yolu yoktur. İkincisi, ameliyatı tamamladıktan sonra belirgin bir fiziksel değişim var.
Bu nedenlerle, pek çok erkek, cerrahi olmayan androjen yoksunluk seçeneklerinden birini seçmektedir.
- Lüteinizan Hormon Salgılatıcı Hormon (LHRH) Agonistleri ve Antagonistleri
Bu iki ilaç grubu, androjenlerin üretilmesine neden olan hormonları bloke ederek çalışır. Genellikle vücuttaki testosteron seviyelerini düşürmede orşiektomi kadar çalışırlar.
Deri altına veya enjeksiyon olarak implantlar yoluyla uygulanırlar. Bu kategorideki yaygın ilaçlar arasında leuprolide, goserelin, triptorelin ve abarelix bulunur.
Bu ilaçlar son yıllarda orşiektomiden daha popüler hale gelmiştir, ancak daha pahalıdır ve doktorunuza sık sık ziyaret edilmesini gerektirir.
Androjenler Nasıl Çalışır?
Androjenlerin üretimini durdurmayan, bunun yerine vücuttaki işlevlerini bloke eden anti-androjen ilaçlar da mevcuttur. Bunlar tipik olarak orşiektomiden sonra veya LHRH agonistleri veya antagonistleri kullanılırken kullanılır. Nadiren yalnız kullanılırlar.
Anti-androjenler, androjenin testislerde mi yoksa adrenal bezlerde mi yapıldığına bakılmaksızın vücut boyunca androjenlerin fonksiyonunu bloke eder. Anti-androjenler genellikle her gün alınan bir hap olarak verilir.
Bu kategorideki yaygın ilaçlar flutamid (Eulexin) ve bicalutamide (Casodex) içerir.
Çok Sayıda Kullanılmayan Tedavi Seçenekleri
Erkek hormonlarının vücuttaki etkilerini engellemek için kullanılan östrojenleri duymuş olabilirsiniz. Bu doğru, ama bugün nadiren kullanılıyorlar.
Ne yazık ki, östrojenlerin kan pıhtıları dahil olmak üzere bazı önemli komplikasyonlar geliştirme şansınızı önemli ölçüde artırdığı bulunmuştur. Bundan dolayı, onlar lehine düştü. Bugün, sadece diğer yaygın hormon tedavilerinin etkinliğini yitirdiği ve diğer seçeneklerin gerekli olduğu belirli durumlarda kullanılırlar.