Faydaları Mütevazı Olabilir, Bazı Durumlarda Dikkat Edilmesi Gerekir
Farmasötik ilaç trazodonu, yaygın olarak reçete edilen bir antidepresandır ve aynı zamanda uykuyı başlatmak için bir hipnotik olarak etiket dışı kullanılmaktadır. Onlarca yıldır uyku yardımı olarak kullanılmaktadır, ama trazodone nasıl çalışır? Uykuya dalmayı veya geceleri daha fazla uyumaları geliştirmek ortalama olarak ne kadar iyi çalışır? Ortak yan etkiler nelerdir? Trazodonun sizin için doğru olup olmadığını ve kronik uykusuzluğun devam etmesi durumunda uyku testi yapılması da dahil olmak üzere hangi alternatiflerin göz önünde bulundurulmasının yararlı olabileceğini öğrenin.
Kullanımları
Trazodon, uzun yıllar depresyon ve şiddetli anksiyete tedavisinde kullanılan eski bir ilaçtır. Yatıştırıcı veya hipnotik etkileri olduğundan, uyuşukluğa neden olduğu anlamına gelir, aynı zamanda uykusuzluk veya akut uykusuzluğun tedavisi için de yararlıdır.
O nasıl çalışır?
Trazodonun nasıl çalıştığını kesin olarak bilinmemektedir. Bilindiği şey, beynin içinde kimyasal haberciler olan nörotransmiterler üzerinde hareket etmesidir. Serotonin olarak adlandırılan belirli bir nörotransmitterin, sinir hücreleri arasındaki boşluklarda yakın hücrelerin içine alınmasını bloke ederek birikmesine izin verir. Aynı zamanda histamin ile etkileşime girer (ve difenhidramin gibi antihistaminikler de uyku yardımcıları olarak bilinir). Bu etkiler yavaş dalga (N3) uykusunu topluca geliştiriyor gibi görünüyor.
Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi şu anda uykusuzluğu tedavi etmek için trazodon kullanımını önermemektedir, bu da olası risklerin ve zararların faydaları aştığını göstermektedir.
Bu, uykuya dalmak için gereken sürenin, sadece plaseboya kıyasla trazodon kullanımıyla ortalama 10 dakika azaldığını gösteren araştırmalara dayanmaktadır. Buna ek olarak, gece uyanık kalma süresi sadece trazodon ile ortalama 8 dakika azalır.
Kim Kullanmalı?
Trazodonu kullanmaya karar verirseniz, kullanımını tekrar gözden geçirmesi gereken belirli insanlar vardır.
Trazodon kalp krizinden kurtulan insanlarda kullanılmamalıdır. Ayrıca 25 yaşın altındaki kişiler tarafından kullanılmamalıdır ve yaşlılar ilacı dikkatle kullanmalıdır. Hamileyseniz veya emziriyorsanız trazodondan kaçınılmalıdır.
Trazodon, bipolar hastalık ve şizofreni dahil olmak üzere, psikiyatrik hastalığı olanların yanı sıra intihar riski taşıyanlarda da uygun olmayabilir. Kalp veya serebrovasküler hastalık, nöbetler veya böbrek veya karaciğer problemleriniz varsa trazodonu dikkatli kullanın.
Trazodon diğer birçok ilaçla etkileşime girme potansiyeline sahiptir, bu nedenle trazodon almaya başlamadan önce ilaçlarınız sağlık hizmetleri sağlayıcınız tarafından dikkatle gözden geçirilmelidir. Trazodonu tek başına alan kişilerde herhangi bir ölüm veya kalp komplikasyonu bildirilmemiştir. İlaçları aniden durdurmaktan kaçınılmalıdır; bunun yerine doktorun gözetiminde konikleştirilmesi gerekebilir.
Ortak Yan Etkiler
Herhangi bir ilacın birçok olası yan etkisi vardır. Bir kişinin çoğu yan etkiyi deneyimlemesi beklenmez (ve bunlardan hiçbiri yoktur), ancak trazodon ile sıkça ortaya çıkabilen bazılar şunlardır:
- uyuklama
- Baş dönmesi
- Baş dönmesi
- Kuru ağız
- Baş ağrısı
- Bulanık görüş
- Mide bulantısı ya da kusma
- Sinirlilik
- yorgunluk
- Kabızlık
- Çarpıntı
- Hızlı kalp hızı
- Düşük kan basıncı
- Bir döküntü gibi cilt reaksiyonları
- karışıklık
- Kas ağrısı
- Ağırlık değişiklikleri
- İshal
- Titreme (titreme)
- Yürüme veya koordinasyon ile ilgili zorluklar
Potansiyel ciddi reaksiyonlar
Herhangi bir ilacın kullanımıyla, ciddi yan etki riski de vardır. Bunlar daha nadir görülür. Trazodone kullanırken, bunlar içerebilir:
- Priapizm (kalıcı ağrılı ereksiyon)
- Ortostatik hipotansiyon (ayakta dururken düşük tansiyon)
- Anormal kalp ritimleri
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Bayılma
- inme
- Kalp krizi
- Ekstrapiramidal semptomlar
- Tardif diskinezi
- Hipomani / mani
- Psikoz alevlenmesi
- Kötüleşen depresyon
- İntihar düşünceleri
- halüsinasyonlar
- Nöbetler
- Nötropeni (düşük akyuvar sayısı)
- Anemi
- Hepatit (karaciğer iltihabı)
- SIADH (Uygunsuz Anti-Diüretik Hormon salgısı Sendromu)
Güvenlik Önlemleri
Yukarıda belirtildiği gibi, bazı insanlar ilacı dikkatle kullanmalı veya hiç kullanmamalıdır. İlaç başladığında veya dozda değişiklikler yapıldığı için doktorunuz tarafından izlenmesi önemlidir. Özellikle, intihar eğilimi veya olağandışı davranış değişiklikleri belirtilmelidir.
Herhangi bir zorlukla karşılaşırsanız, birincil sağlık sağlayıcınızla yakın temas halinde olmalısınız. Uykusuzluk devam ederse, uykusuzluk (CBTI) için bilişsel davranışçı terapi kullanımı ile tedavi düşünün.
Bir kelime
Uykusuzluğun yakalandığını tespit ederseniz, trazodon gibi reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere uyku yardımcılarının göz önünde bulundurulmasını istemek, bir kurul sertifikalı uyku uzmanı tarafından bir değerlendirme ihtiyacını göz önünde bulundurur. Uyku apnesi de dahil olmak üzere uyku bozuklukları, genellikle gece boyunca uyumakta zorluk çekebilir. Bu durumun tedavisi uykusuzluğun çözülmesine izin verebilir. Dahası, uyku apnesi gibi durumlar, ilaçların etkinliğini zayıflatabilir ve tedavi edilmez veya ilaçlarla maskelenirse uzun süreli sonuçlara yol açabilir. Neyse ki, etkili tedaviler, potansiyel olarak zararlı ilaçların devam eden ihtiyacını ortadan kaldırırken iyileştirmeye izin verebilir.
Kaynaklar:
Cooper, DH ve diğ . Washington Tıbbi Tedavi El Kitabı. 32. baskı, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Temel ve Klinik Farmakoloji . 9. baskı, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ ve diğ . “Yetişkinlerde Kronik Uykusuzlukların Farmakolojik Tedavisinde Klinik Uygulama Rehberi: Amerikan Uyku Tıbbı Klinik Uygulama Kılavuzu Akademisi” Klinik Uyku Tıbbı Dergisi . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone." Epocrates Rx Pro . Sürüm 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kaliforniya.