Endometriyum kanseri riskinizi ne artırır?
Endometrial kanser rahim, endometriyumun bir kanseridir. Kadınlar için en yaygın rahim kanseri türüdür. Endometrial kanserin doğrudan nedenleri bilinmemektedir, ancak doktorlar bunun için çeşitli risk faktörleri tanımlamıştır.
Risk faktörleri, endometriyal kanser geliştirme olasılığınızı arttırsa da, bunu alacaksınız veya kansere neden oldukları anlamına gelmez.
Amerikan Kanser Derneği, bir ya da daha fazla risk faktörüne sahip pek çok kadının endometriyal kanser geliştirmediğini belirtirken, bu kanserli bazı kadınların bilinen bir risk faktörü yoktur.
Östrojen Endometriyal Kanser Riskinizi Arttırır
Endometriyal kansere neyin neden olduğunu tam olarak belirleyemesek de, çalışmalar, daha uzun östrojen düzeylerinin ve uzun yıllar boyunca östrojene daha uzun maruz kalmanın endometriyal kanser gelişimi ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Östrojen, hormon progesteronu ile birlikte yumurtalıklarda meydana gelen doğal olarak oluşan bir hormondur. Bu hormon seviyeleri aylık döngü sırasında dalgalanır. Menopoz sırasında ve sonrasında, vücut bu hormonları üretmeyi durdurur. Bu, sıcak basmaları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi menopoz etkilerine neden olan şeydir.
Yüksek östrojen seviyelerine veya daha uzun maruz kalma olasılığına sahip olmanızın nedenleri:
- Östrojen Sadece Hormon Tedavisi: Menopozun rahatsız edici yan etkilerini hafifletmek için, bazı kadınlara hormon replasman tedavisi reçete edilir. Bu, rahmine sahip olup olmadıklarına bağlı olarak, progestin (progesteronun sentetik bir versiyonu) ile birlikte östrojen veya östrojen olabilir. Östrojen rahim ağzının büyümesine (endometriyal hiperplazi) neden olabilir, eğer bir kadın hala rahmine sahipse, buna karşı koymak için progestin alması gerekir. Bu meydana gelirse rahim kanseri geliştirme riski vardır. Bu nedenle, hala bir rahim varsa, progestin yardımı olmaksızın östrojen almak, endometriyum kanseri riskinizi artırabilir.
- Obezite: Bir zamanlar olduğu gibi, yumurtalıklar artık menopozdan sonra östrojen üretmese de, yağ dokusunda (yağ) östrojen hala bulunabilir. Bu tüm kadınlar için normaldir. Araştırmacılar, obez kadınların daha fazla yağ dokusuna sahip olduklarından, daha yüksek östrojen seviyelerine sahip olduklarından endometriyum kanseri geliştirme riskinin arttığına inanmaktadırlar. Ne yazık ki, obez olan ve ayrıca endometriyal kanseri olan kadınlar, hastalıktan ölüm riskinin artmasından muzdariptir. Sağlıklı ağırlıktaki kadınların da endometrial kansere karşı hassas olduğunu unutmayın - obez kadınlar için özel değildir.
- Menstruasyonun Yıllarca Başlangıcı : Menstürasyonun erken başlanması veya menopozun geç başlaması da endometrial kanser riskini artırır. Yine, östrojen bunun neden riskinizi artırabileceğinin bir etkisidir. Menstruasyon yapan kadınlarda, endometriyum her döngüde östrojene maruz kalmaktadır. Ne kadar çok döngü varsa, o kadar fazla östrojen endometriyum deneyiminize maruz kalır.
- PCOS veya Düzensiz Yumurtlama: Polikistik over sendromu (PCOS) hastalığına yakalananlar gibi düzensiz ovülasyon yaşayan kadınlar, artmış endometrial kanser riski ile karşı karşıyadır. Bu kadınlarda, östrojen üretilmekte ve endometriyal astarın büyümesini (kalınlaşmasını) uyarmaktadır. Bununla birlikte, ovülasyon oluşmazsa, endometriyal astar dökülmez (normalde olduğu gibi, kadınları yumurtlar) ve daha fazla östrojene maruz kalır. Sonuç endometriyal kansere yol açabilen endometriyal hiperplazi olabilir.
- Asla Hamilelik Yapma: Hamile kalmayan kadınlar, özellikle infertilite çekenlerde artmış risk altındadır. Bu risk faktörünün ardında yatan düşünce, hiç hamile olmayan kadınların, yukarıda açıklandığı gibi düzensiz ovülasyon yaşayabilmesidir.
- Tamoksifen Kullanımı: Tamoksifen genellikle meme kanseri olan kadınlar için reçete edilen bir adjuvan tedavi ilacıdır. Bazı dokularda östrojen reseptörlerine bağlanır, östrojenin doku büyümesini bağlayıp uyarmasını engeller. Bu, östrojenin bazı meme kanseri tiplerinin büyümesini hızlandırmasını önler. Ne yazık ki, Tamoxifen ayrıca endometriyumun büyümesini de uyarabilir.
Diğer Endometriyal Kanser Risk Faktörleri
Östrojen, endometrial kanser için tek risk faktörü değildir. Araştırmacılar hastalık için diğer risk faktörlerini tanımladılar:
- Diyabet: Araştırmalar diyabetik olan kadınların artan bir endometriyum kanseri riski olduğunu göstermektedir. Bunun nedeni şişmanlık ve diyabet ile ilgili olabilir.
- Meme veya Yumurtalık Kanseri Kişisel Sağlık Tarihi: Meme veya yumurtalık kanseri olan kadınların endometriyum kanseri gelişme riskinde küçük bir artış vardır. Üç hastalık, benzer risk faktörlerini paylaşmaktadır.
- Lynch Sendromu: HNPCC (kalıtsal polip dışı kolorektal kanser) olarak da bilinen Lynch sendromu , bir kişinin kanser riskini, özellikle de kolon kanserini arttıran genetik bir durumdur. Lynch sendromu öncelikle sindirim sistemini etkiler, fakat aynı zamanda kadınlarda yumurtalık ve endometriyum kanseri riskini artırır.
> Kaynak:
> "Endometrial (Uterine) Kanser," Amerikan Kanser Derneği, 3/17/2015.