Travma veya Enfeksiyondan Kansere Sıçrama Nedenleri
Seks sonrası vajinal kanama ( postkoital kanama olarak da bilinir), menstruasyon yapan kadınlar arasında hiç de nadir görülen bir durum değildir ve postmenopozal kadınlarda daha da yaygındır. Kanama bazen üzücü olsa da, çoğu durumda göreceli olarak iyi huyludur. Aynı şey, cinsel ilişki sırasında kanama yaşayanlar için de söylenebilir; Postkolit kanamanın birçok nedeni örtüşmektedir.
Araştırmaya göre, menstruasyon yapan kadınların yüzde 9'u vajinal kanama yaşayacaklar, dönemlerine bakılmaksızın, cinsel ilişkiden sonra. Buna karşılık, postmenopozal kadınlarda yüzde 46 ila yüzde 63 arasında herhangi bir yerde vajinal dokuların elastikiyetini etkileyen hormonal değişiklikler nedeniyle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kuruluk, kaşıntı, hassasiyet, lekelenme veya kanama yaşanır.
Kanamanın bu nedenlerinin çoğunun bir endişesi olmasa da, kanamanın daha ciddi bir sorunun işareti olabileceği zamanlar vardır. Seks sırasında ve sonrasında daha sık görülen kanama nedenleri hakkında bilgi edinin.
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar
Klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), pelvik ağrı, kaşıntı ve yanıktan vajinal akıntıya ve sık, ağrılı idrara kadar uzanan bir dizi vajinal semptomla ilişkilidir. Bu STI'ların neden olduğu iltihaplanma, yüzey kan damarlarının şişmesine ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı kanamanın şiddeti ile daha kolay bir şekilde patlamasına neden olabilir.
Trichomoniasis , tek hücreli bir parazitin neden olduğu bir STI türüdür. Servikal akıntı ve servikal kanama, hastalığın en sık görülen iki özelliğidir. Klamidya ve gonore gibi, bir Trichomonas vaginalis enfeksiyonu kolayca bir antibiyotik ile tedavi edilir.
Sifilis ve genital herpes gibi diğer STI'ler, tahriş halinde kanamaya eğilimli açık, ülseratif lezyonlara neden olabilir.
Yaralar sıklıkla dışsal olarak ortaya çıkarken, bazen vajina içinde gelişebilir ve özellikle sifiliz durumunda tamamen ağrısız ve farkedilemez.
Benign Polipler
Serviks ( servikal polipler ) veya uterus ( uterus veya endometrial polipler ) üzerindeki benign büyüme, seks sırasında veya sonrasında kanamanın yaygın bir nedenidir. Servikal polipler, 40'lı ve 50'li yaşlarında, çoğul gebelik geçirmiş kadınlarda gelişir. Polipler tipik olarak, dokunduğunda kolayca kanabilecek kılcal damarlardan zengin bir tüp benzeri yapıya sahip kırmızı veya mordur.
Uterin polipleri uterusun içinden çıkan küçük, yumuşak doku topaklarıdır. Bu türden polipler, menopozdan sonra ve cinsel ilişki sırasında dönemler arasında kanamaya yatkındır. Onlar da 36 ve 55 yaşları arasındaki kadınlarda gelişmeye eğilimlidir.
Poliplerin çoğunluğu iyi huyludur, ancak bazıları zaman içerisinde kansere dönüşebilir. Polipler bazen kendiliğinden kaybolacak, ancak bazı durumlarda cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Bir hemanjiyom gibi genital yolun diğer kansersiz büyümeleri, bunlar daha az yaygın nedenler olmakla birlikte, post-kanamaya da yol açabilir.
Servikal Ektropion
Servikal ektropiyon, serviksin normal olarak iç tarafını kaplayan hücrelerin servikal os içinden dışarı çıktığı (serviksin açılması) bir kanser olmayan durumdur.
Bu olduğunda, servikal dokunun anormal şekilde şişmesi zaten kırılgan kan damarlarının genişlemesine ve iltihaplı hale gelmesine neden olabilir. Sonuç olarak, kanama, cinsel ilişki, tamponların kullanımı ve hatta bir pelvik muayenede spekulumun sokulması nedeniyle yaygındır.
Ergenlerde, doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda ve serviksleri normalden daha yumuşak olan gebelerde servikal ektropiyon oluşabilir. Aşırı vajinal akıntı veya kanama olmadıkça genellikle tedavi gerektirmez.
Atrofik Vajinit
Menopoz sonrası kadınlar sıklıkla cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanarlar çünkü azalan östrojen seviyeleri vajina duvarlarının tam anlamıyla ince olmasına ve daha az yağlayıcı mukus üretmesine neden olur.
Bu, vajinal kaşıntı ve yanma ile ilişkili bir durum olan atrofik vajinit olarak adlandırılır.
Atrofik vajinit, ya hap halinde ağızdan alınan, bir dermal yama ya da krem olarak ya da bir süpozituvar ile intravajinal olarak sokulan estrojen terapisi ile de tedavi edilebilir. Bununla birlikte, oral östrojen replasman tedavisi biraz risk taşımaktadır. Kadın Sağlığı Girişiminin verilerine göre, sadece östrojen içeren haplar, endometriyum kanseri riskini artırabilir ve bu nedenle ya kısa süreli tedavi için ya da başka bir estrojen terapisi ile ikame edilmiş olarak kullanılmalıdır. Vajinal kayganlaştırıcılar ayrıca kuruluğu kolaylaştırabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Genç kadınlar da tipik olarak bakteriyel veya maya enfeksiyonu nedeniyle vajinite sahip olabilirken, postkolital kanama çok daha az görülen bir semptomdur.
Endometriozis
Endometriozis uterusun (endometriyum) astarının uterusun dışına uzandığı zaman ortaya çıkar. Bu olduğunda, endometriyal doku kendini diğer organların yüzeylerine yapıştırabilir, çoğu zaman acı verici ağrıya ve bazı durumlarda infertiliteye neden olur. Üreme çağındaki kadınların yüzde 5 ila yüzde 10'unu etkileyen ve hem nedeninde hem de mevcut tedavilerinde yeterince anlaşılmayan bir durumdur.
Endometriozisin karakteristik özelliklerinden ikisi, her ikisi de zaten hassas olan dokulara yerleştirilen baskı ve baskıdan kaynaklanan ağrılı cinsel ilişki ve ağrılı orgazmdır. Bu ortaya çıktığında post-kanama kanaması nadir değildir.
Östrojen seviyelerini azaltmak için kullanılan hormon tedavisi genellikle ağrının azaltılmasında etkilidir. Ağrı ve kanama, cinsel ilişki sırasında sıkça kullandığınız pozisyonları değiştirerek de azaltılabilir. Bazıları, misyoner pozisyonu gibi, vajinaya, yan yana pozisyon veya diğer pozisyonlar tarafından rahatlatılabilecek ek stresler yerleştirir.
Travma
Postoperatif kanama genellikle uterus, vajina ya da serviks enfeksiyonları ve anormallikleri ile ilişkiliyken, kanama da bu hassas dokulara doğrudan bir travma sonucu ortaya çıkabilir.
Vajinada kesik, sıyrık veya gözyaşı oluşmasına neden olabilecek şiddetli cinsel ilişkiden kaynaklanabilir. Vajinal kuruluk varsa, menopoz sırasında meydana gelebilir, bir kadının emzirmesi ya da aşırı çiftleşme varsa bu durum daha fazla görülür.
Daha da üzücü bir şekilde, cinsel istismar veya şiddet sonucu kanama meydana gelebilir. Zorlanmış giriş vajinal dokulara ciddi şekilde zarar verebilir ve medikal olarak tedavi edilmedikçe tekrar tekrar iyileşebilen ve tekrar açabilen çatlakların oluşmasına neden olabilir.
Kanser
Kanser postoperatif kanamanın daha az olası sebebi olsa da, servikal , vajinal ve rahim kanserinin olası işaretlerinden biridir. Her yıl, ABD'de yaklaşık 14.000 kadına invaziv servikal kanser teşhisi konuyor ve bu da 4.000'den fazla ölüme yol açıyor.
Tümörler, ilgili kanserin türüne bağlı olarak değişebilir, ancak yoğun, gelişigüzel bir kan damarları ağı tarafından beslenmeye eğilimlidirler. Tümör büyüdükçe, bu damarlar gerilebilir ve patlamaya eğilimlidir. Cinsel ilişki bazen buna neden olabilir.
Seks yapmaksızın veya olmadan, kanama serviks kanserinin yaygın bir özelliğidir. Bu şunları içerebilir:
- Menopoz sonrası veya adet dönemleri arasında kanama
- Ağır veya daha uzun süreli periyotlar
- Vajinal akıntı kanla çizilir (bazen lekelenme ile karıştırılır)
Bir kadın serviks kanseri için değerlendirmek için, bir jinekolog pelvik muayene, bir Pap smear ve bazen bir kolposkopi denilen görsel bir sınav gerçekleştirecektir. Bir doktor kanserden şüphelenirse, bir doku örneği mikroskop altında incelenmek üzere biyopsi ile alınabilir.
Bir kelime
Sırasında veya sonrasında kanama asla normal kabul edilmemelidir. Kazayla meydana gelen bir travma sonucu ortaya çıksa bile, gelecekte bu tür yaralanmalardan kaçınmanın yollarını bulup bulamayacağına bakmak en iyisidir.
Vajinal kanamaya neden olan ilişkiyi bilmiyorsanız, bir kanser teşhisi alma korkusu nedeniyle bir doktora görünmekten kaçının. Kanser, aslında, daha az olası nedenlerden biridir. Kanser kanamanızın sebebi olduğu ortaya çıkarsa, erken tanı erken tedavi ve maligniteyi ciddi hale gelmeden önce tedavi etme şansını artırır.
> Kaynaklar:
> Jyotsna V. Postmenopozal hormonal tedavi: Mevcut durum. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y ve diğ. Menopozda Genitoüriner Sendromun Son Gözden Geçirilmesi. J Menopozal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postkoliyal Kanama: Etiyoloji, Tanı ve Yönetim Üzerine Bir Gözden Geçirme. Obstet Gyn Int. 2014; makale numarası 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.