Ob / Gyn'nizi Ne Zaman Göreceksiniz?
Pelvik muayene ve Pap testi için hiç kadın doğum uzmanı / jinekolog veya Ob / Gyn'e gittiniz mi? Cevabınız "hayır" ise ve 21 yaşın üzerindeyse, telefonunuzu bugün alın ve bulunduğunuz bölgedeki doktorunuza veya aile planlaması kliniğinize randevu alın. Diğer taraftan, cevabınız "evet" ise, son Pap smear ve pelvik muayeneden bu yana ne kadar süre geçti?
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji'ne göre, tüm kadınların her üç yılda bir 21 ila 29 yaş arası Pap smear olması gerekir. 30-64 yaş arası kadınlarda her 3 yılda bir pap smear veya 5 yılda bir pap smear ve bir HPV testi yapılmalıdır.
Kadınlar Pelvik Sınavlarına Ne Zaman Gerekir?
Genç kızlar, 13 ila 15 yaşları arasında bir OB / GYN görmelidir. Bu ilk ziyaret sırasında pelvik muayenelere nadiren ihtiyaç duyulurken, bu ziyaret, seçtiğiniz doktorla bir ilişki kurmanıza ve tıbbi ve cinsel tarihinizi gözden geçirmenize yardımcı olur ( Cinsel ilişkiye girmemiş olsanız bile.) Bu cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve doğum kontrol yöntemleri hakkında soru sormak için iyi bir zamandır.
Eğer tecrübe ederseniz jinekologunuzu daima görmelisiniz:
Her ne kadar bir yıllık Pap smear olmasa da, çoğu durumda, 30 yaşından sonra gerekli olsa da, tüm kadınlar başka herhangi bir değişiklik veya enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için yıllık bir pelvik muayeneye ihtiyaç duymaktadır.
Negatif olan bir HPV testiniz varsa, yıllık bir pelvik muayeneye sahip olmanız gerekmediği anlamına gelmez. ACOG, HPV'nin servikal kansere yol açtığını tam olarak bildiği bu kılavuzları oluşturmuştur.
Her yeni cinsel partnerinizde HPV alma riskinizin yüzde 15 arttığını biliyor muydunuz? Bu, birden fazla seks iş ortağına sahip olmanın , HPV riskinizi önemli ölçüde artırdığı anlamına gelir.
Pap testine yönelik ACOG kılavuzlarına göre, HIV tanısı konan ya da diğer bağışıklık sistemini zayıflatan diğer hastalıklar ya da rahatsızlıklar olan kadınlar, 30 yaşından sonra yıllık Pap yaymalarına devam etmelidir.
Rahim ağzı kanserinin ortaya çıkmasının en büyük tek nedeni, önerilen kılavuzlara göre Pap smear'leri içermiyor. Serviks kanseri teşhisi konan kadınların çoğunluğu beş yıl veya daha uzun bir süredir Pap smear hastası geçirmemiştir. Ne yazık ki, bu kadınlar genellikle tanı aldıklarında ileri bir kanser aşamasındadırlar.
Jinekolojistiniz Görmek İçin Diğer Zamanlar
Şimdi, yılın geri kalanında birkaç durum meydana gelebilir. Anormal belirtiler ve semptomlar geçirdiğinizde Ob / Gyn'inize başvurunuz. Bu belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- Pelvik ağrı veya adet çağı , günlük rutininizi ayda bir kaç gün bile bozmaya yetecek kadar şiddetlidir.
- Anormal kanama olursa, hijyenik adet pedlerini, tamponları veya diğer adet ürünlerini her 2-3 saatte bir defadan daha sık değiştirmelisiniz.
- Dönemler arasında kanama
- Vajina veya alt karnınızda olağandışı bir akıntı , ağrı, şişlik veya kaşıntı
Bu semptomlardan herhangi biri gelecekteki doğurganlığınızı etkileyebilecek bir vajinal enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık veya cinsel yolla bulaşan hastalık belirtisi olabilir. Ayrıca diğer hastalıklara da işaret edebilirler:
- Endometriozis
- Pelvik inflamatuar hastalık
- Ya da başka bir dizi üreme bozukluğu
Tabii ki, gebe olduğunuzu düşünüyorsanız, sağlıklı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek sağlamaya yardımcı olmak için mümkün olan en kısa zamanda sağlık uzmanınıza danışın.
Ayrıca jinekologunuza daha sık bakın:
- Hamile kalmayı planlıyorsun
- Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona sahip olabileceğinizi veya CYBE olan bir partneriniz olduğunu düşünüyorsunuz
- Cinsel hastalık ile ilgili bir geçmişiniz var.
- Menopozdan önce meme kanseri geliştiren bir annen ya da kız kardeşin var.
Göğüslerinizde titreme, çukurlaşma veya memelerinizdeki cildin diğer değişiklikleri gibi değişiklikler fark ederseniz, sağlık uzmanınıza danışın; yeni emilen memeleri veya meme beslemeyle ilişkili olmayan memelerinizden deşarj edin; meme büyüklüğünde veya şeklinizde herhangi bir değişiklik varsa; veya döneminizden önce göğüs ağrısı, rahatsızlık veya duygusal sorunlarda artış yaşarsanız.
Pap Testi ve Pelvik Muayene için Nasıl Hazırlanır
Yıllık pelvik muayenenizi planlamak ve jinekolojik muayenenizden ve yıllık Pap smear'ınızdan en doğru sonuçları elde etmek için en uygun zamanınız, döneminizden bir veya iki hafta sonra gerçekleşir.
Vajinal Douching , sunduğu enfeksiyon riski nedeniyle asla iyi bir fikir değildir. Jinekologunuzu görmeden en az iki ya da üç gün boyunca şüphe etmemek özellikle önemlidir.
Ayrıca, muayeneden en az 24 saat önce cinsel ilişkiden de kaçınmalısınız.
Daha rahat bir muayene için muayeneden hemen önce mesanenizi boşaltdığınızdan emin olun. Ayrıca randevunuz sırasında doktorunuza gidebileceğiniz bir sağlık günlüğü tutmak isteyebilirsiniz. Dönemlerinizin, deneyimli tüm ağrıların, taburcuların veya ay boyunca ortaya çıkan diğer belirtilerin kaydını tutmak için bir takvim kullanabilirsiniz.
Yıllık pelvik muayeneniz, düzenli olarak gördüğünüz tek doktorsa, kadınlarda yüzde 24 gibi, jinekoloğunuz da idrar tahlili, kolesterol ve kan şekeri seviyesi gibi rutin testler isteyebilir.
Yıllık Pap Testi ve Pelvik Sınavı Sırasında Ne Olur?
Genellikle yıllık sınavınız sırasında meydana gelen ilk şey kan basıncınızın, ağırlığınızın, nabzınızın ve sık sık idrarınızın kontrol edilmesidir. Hemşireye son döneminizin tarihini vermeye hazır olun - bu, son döneminizin ilk gününün tarihidir. Ayrıca doktorla tartışmak istediğiniz endişeleri de gözden geçirin.
Hemşireyle ilk görüşmenizden sonra, tüm kıyafetlerinizi çıkarmaya yönlendirileceksiniz (çoraplarınızı bırakabilirsiniz.) Çoğu jinekolog muayenenin başlamasına kadar kendinizi kısa bir inceleme elbisesi ve kendinizi örtecek bir kağıt sayfası sunar. Bitirdiğinizde ve sınav masasında otururken, jinekoloğunuz hemşirenin yanında gelir.
Özellikle jinekoloğunuz erkekse, yıllık muayeneniz sırasında kadın hemşire bulunmalıdır. Hemşirenin varlığı hem siz hem de jinekoloğunuz için koruma sağlar. Doktorunuz kalbinizi ve akciğerinizi dinleyecek, herhangi bir değişiklik veya toparlanma için göğüslerinizi kontrol edecek ve herhangi bir düzensizlik için karın bölgesini kontrol edecektir. Memelerinizin güvenilir bir muayenesi göğüsler için yaklaşık 30 saniyedir.
Göğüs muayeneniz sırasında doktorunuz aylık göğüs muayenesini kendinizle görüşmeli ve ayrıca BSE nasıl yapılacağına aşina değilseniz talimatları da vermelidir.
Eğer 35 yaşın üstündeyseniz , doktorunuz meme kanseri için mamografi taramasını da tartışmalıdır.
Ziyaretinizdeki pelvik muayene / Pap smear bölümü sırasında, masanın üzerine uzanmanız ve ayaklarınızı üzerlerine koymanız gerekecektir. Masanın sonuna kadar aşağıya doğru inmeniz ve dizlerinizi birbirinden ayırmanız gerekebilir.
Sonra vajina duvarlarınızı açık tutmak için vajinanın içine spekulum yerleştirilir, böylece doktorunuz vajinal duvarların ve serviksin içini görebilir ve Pap testiniz için servikal doku örneği toplayabilir.
Pap Smear Örneğini Toplama Prosedürü Nedir?
Pap smear'ın elde edilmesi, jinekologunuzun vajinaya uzun bir pamuklu çubuk takmasını gerektirir. Pamuklu çubuk, serviksinize hafifçe sürülür, böylece bir patolog tarafından değerlendirilmek üzere bir servikal hücre örneği alınır. Laboratuarların genel olarak test sonuçlarınızın jinekoloğunuza geri dönmesi için yaklaşık beş gün gerekir.
Ne Pap smear anormal ise?
Muhtemelen Pap sonuçlarınızın anormal olması durumunda, yapmamanız gereken ilk şey, kanseriniz olduğu sonucuna atlamaktır. Anormal Pap yaymalarının çoğunda, neden servikal kanser değil, iltihaplanma, kan veya sperm varlığı veya vajinal maya enfeksiyonu veya bakteriyel vajinoz gibi bir enfeksiyonu içeren diğer çeşitli nedenlerden biridir. Tanı konmamış cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı.
Pap smear'in bir tanı aracı olmadığını hatırlamaya çalışın - kanser veya herhangi bir başka hastalığı teşhis etmemektedir. Pap testi, daha fazla değerlendirmenin gerekli olup olmadığını gösteren bir tarama aracıdır.
Eğer anormal Pap sonuçları alırsanız, jinekologunuz üç ila altı ay içinde bir takip Pap testi önerebilir. Veya kolposkopi veya LEEP gibi diğer testler için başka seçenekler de önerilebilir.
Bimanual Sınavı İçin Prosedür Nedir?
Yıllık pelvik muayenenizin bir başka kısmına bimanual sınavı denir. Bu testi yapmak için jinekolog vajinanın içine iki parmağınızı sokar, diğer elinizi alt karnınızın üstüne yerleştirir, ardından dokuyu iki elinin arasında sıkıştırır, son pelvik muayenenizden bu yana meydana gelebilecek herhangi bir anormallik hisseder.
Bimanual muayenesi, doktorunuzun yumurtalık kistleri gibi yumurtalıklarınızdaki herhangi bir değişikliği araştırmak ve rahminizdeki veya çevredeki dokulardaki diğer anormallikleri hissetmek için uterusunuzun boyutunu, şeklini ve hareketliliğini kontrol etmesine izin verir. endometriozis, fibroid tümörleri veya diğer yaygın uterus koşulları ).
Bimanual sınavı biraz rahatsız edici olabilir, ama açık ağrılı olmamalıdır. Neyse ki, jinekolojik muayenenin bu kısmı genellikle 30 saniyeden daha az sürmektedir. Doktorunuza önemli bilgiler verebileceğinden, geçici bir rahatsızlığa değer.
Pelvik Sınavından Bir Şey Kendisi
Jinekolojik muayeneye ek olarak, doktorunuz dikkatli bir tıbbi öykü almalıdır. Sorularına cevap vermede ve sahip olabileceğiniz belirtileri tanımlarken mümkün olduğunca doğru ve eksiksiz olmanız önemlidir.
Bu, jinekoloğunuza, son randevunuzdan bu yana yaşayabileceğiniz herhangi bir hastalık veya diğer durumun zamanlaması ve sıklığı hakkında bilgi vermeniz gerektiğidir.
Ayrıca, düzensiz periyotlar veya ağrılı dönemler geçirmiş olup olmadığınızı veya herhangi bir adet menstruasyon problemi , vajinal enfeksiyon veya ağrılı cinsel ilişki hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.
Tartışılacak diğer sağlık sorunları arasında herhangi bir dramatik kilo değişimi, saç dökülmesi veya cilt değişiklikleri sayılabilir.
Son olarak, jinekolojik değerlendirmenin bir parçası olmamakla birlikte, kırk ve daha yaşlı kadınların kolon kanseri taraması yapılması önemlidir. Bu genellikle bir kolorektal muayenenin yanı sıra fekal bir kan gizli testi içerir . GYN'niz bunu yapmazsa, ona bunu sormalısınız.
Kaynaklar:
Carr SE, Carmody D. Tıp öğrencilerinin kadın sağlığı için temel becerilerini öğretme çıktıları: pelvik muayene eğitim programı. Am J Obstet Gynecol 2004; 1382: 190.
Jinekolojik Uygulama Komitesi. Komite görüşü No. 534: iyi kadın ziyareti. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.