1 -
Kalp pili nedir?Kalp pili, kalbin ritmini ve attığı hızı ayarlamaya yardımcı olan bir cihazdır. Açık kalp ameliyatı sonrası gibi geçici olarak veya kalıcı olarak minimal invaziv bir prosedürle yerleştirilebilir.
Normal bir kalp sabit bir hızda atıyor, ancak kalbin düzensiz atmasını sağlayan birçok durum var. Oran çok hızlı veya çok yavaş olabilir veya kalp normal "lub-dub" tarzında artık dövmeyebilir. Kalp uygun şekilde atmazsa, ritmi düzenlemek için bir kalp pili kullanılabilir.
Kalp pili, kalbin kasına, ne zaman dövüleceğini söyleyen bir elektriksel dürtü gönderir. Kalbin odalarından biri yanlış çalışıyorsa, kalp pili oraya veya gerekirse birden fazla odaya bağlanabilir.
Kalp pili ile tedavi edilebilecek durumlar arasında atriyal fibrilasyon ve bradikardi (yavaş kalp hızı) bulunur. Bazı durumlarda kalp pili, sol ve sağ atriyumun veya ventriküllerin aynı anda kontrakt edilmesine yardımcı olabilir. Anormal taşikardiyi (düzensiz ve aşırı hızlı kalp hızı) tedavi etmek için kullanılan bir defibrilatör / kalp pili kombinasyonu da mevcuttur.
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin
2 -
Kalp Pili Çeşitleriİki temel kalp pili türü vardır: kalbin odalarını tetikleyen standart bir kalp pili ve bir kardiyoverter defibrilatör olarak bilinen bir dahili defibrilatör / kalp pili kombinasyonu.
Standart tipte kalp pili, kalbe bağlı özel teller aracılığıyla elektriksel dürtü gönderir. Bu, kalp pili ihtiyacı olan hastalarda hatalı olan kalple gönderilen sinyali değiştirir.
İkinci bir kalp pili olan dahili defibrilatör / kalp pili kombinasyonu (AICD), standart bir kalp pili gibi kalbin hızını ve ritmini kontrol etmek için kalbe elektriksel bir dürtü gönderir. Bu işleve ek olarak, kalbin etkin bir şekilde işlev görmesine izin vermeyen bir kalp ritmi olan “ölümcül bir ritmi” durdurmak için “şok” da sağlayabilir.
Şok fikri, televizyonda gördüğünüz “küreklerle şok” ile aynıdır. Ancak, cihaz kalbe tellerle bağlı olduğu için, şok hayal edebileceğinizden çok daha az güçlüdür. Bununla birlikte, çok acı verici ve bir katırla göğüste vurulmakla karşılaştırılmıştır.
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin
3 -
Kalp Pili Cerrahisi RiskleriGenel cerrahi risklerine ve anestezi risklerine ek olarak kalp pili ameliyatı da kendi risklerini ortaya koymaktadır. Hastaların% 5'inden azında kalp pili ameliyatı sonrası sorunlar yaşanırken, olası komplikasyonların farkında olmak önemlidir.
Kalp Pili Cerrahisi Riskleri
- Kesi yerinde sinir hasarı
- Kalbin etrafındaki dokulara veya kan damarlarına veya kesi yerinde hasar
- Pnömotoraks (çökmüş akciğer)
- Yerleşim yerinde kırılma (bu ameliyatın beklenen bir etkisidir)
- Ameliyattan sonra amaçlandığı gibi çalışmayan hatalı kalp pili (çok nadir)
- Kalp pilini kalbe bağlayan hatalı kablolar (çok nadir)
- Aktivite veya kötü yerleşim nedeniyle ameliyat sonrası yerinden çıkan kurşun teller
- İnsizyonda enfeksiyon
- Kalp pilinin gelecekte değiştirilmesi gerekebilir
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin
4 -
Kalp Pili Prosedürü Sırasında Ne Olur?Kalp pili implante etmek için cerrahi, minimal invaziv bir işlem olarak kabul edilir. Açık kalp ameliyatı olmasa da, açık kalp ameliyatı değildir.
Prosedür tipik olarak ameliyathanede veya kardiyak kateterizasyon laboratuvarında gerçekleştirilir. İşlemin yapıldığı göğüs bölgesini uyuşturabilmek için lokal anestezi verilir, bu da ameliyatın ağrısız olarak yapılmasına rağmen hastanın uyanık kalmasına izin verir. Bölgeyi uyuşturmanın yanı sıra, hastanın rahatlamasına veya alacakaranlık uyku durumuna ulaşmasına yardımcı olmak için bir yatıştırıcı verilebilir.
Anestezi uygulandıktan sonra göğüs, ciltte olabilecek mikropları gidermek için özel bir çözelti ile hazırlanacaktır ve alan, insizyonu olabildiğince temiz tutmak için steril örtü ile kaplanacaktır.
Prosedür, cihazı kalbe bağlayan tellerin yerleştirilmesiyle başlar. Teller, doktorun tellerin her zaman nerede olduğunu tam olarak görmesini sağlayan bir x-ışını hayalini kullanarak yerleştirildiği kalbe içinden geçirilir.
Teller yerinde olduğunda, göğüste veya batında bir kesi yapılır ve gerçek kalp pili cihazı deri altına yerleştirilir. Kalbe bağlı olan teller, kalp piline bağlanır. Kalp pili etkin bir şekilde çalıştığından emin olmak için test edilir.
Hekim tellerin doğru yerde olduğunu ve pacemaker'ın düzgün çalıştığını saptadığında, insizyon sütür veya yapışkan şeritler ile kapatılır ve hastayı uyandırmak için ilaç verilir.
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin
5 -
Kalp Pili Cerrahisi SonrasıKalp pili yerleştirmek için gerçek ameliyat küçük bir prosedür olsa da, genellikle hastanede bir gece kalmak gereklidir. Bu, kalbin işlevinin, ameliyattan sonraki saatlerde yakından izlenebilmesi için yapılır.
Geceyi, kalbinizin sürekli olarak izlenmesini sağlayan bir odada geçirmeyi bekleyebilirsiniz. Göğsünüzde muhtemelen onlara bağlı teller bulunan dört yamalı var. Bu, personelinizin kalbin fonksiyonunu, odanızda olmadan sürekli bir EKG şeklinde izlemesini sağlar.
Kalp pili ameliyattan sonra düzgün çalışıyorsa, ertesi gün eve dönebilmeniz gerekir. İnfeksiyonu , kapatılmasından birkaç hafta sonra , enfeksiyon belirtileri ve iyileşme için izleyerek izlemeniz gerekir.
Kalp pili genellikle cildin hemen altına yerleştirildiğinden, kalp pili cildinizin altında hissedebilirsiniz. Bu alan ameliyattan sonra ağrılı olacaktır, ancak zaman geçtikçe kalp pili daha az fark edilir hale gelmelidir. İyileşmeniz sırasında, sırtınız ya da tarafınızda uyuyabilir, zira bu alan çürük veya hassas olabilir.
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin Cerrahi Sonrası İnsizyon Bakımı
6 -
Kalp Pili Cerrahisi Sonrası YaşamKalp pili yerleştirme ameliyatınızdan iyileştikten sonra, enerji seviyenizde ve dayanıklılığınızda dramatik bir iyileşme fark edebilirsiniz. Kalp pili, kalbin verimli çalışmasına yardımcı olur, bu da yorgunluk belirtilerini hafifletir ve daha aktif olmanızı sağlar.
Kalp pili de implante edilmiş bir defibrilatör ise, cihazınız kalbinizi sağlıklı bir ritmde tutmak için düzenli aralıklarla “şoklar” yaşayabilirsiniz. Bu şoklar kardiyoloğunuza bildirilmeli ve eğer sık görülürlerse, Acil Serviste bakım isteyebilirsiniz.
Ameliyattan sonra mümkünse manyetik alanlardan kaçınmak isteyeceksiniz. Bunun nedeni, mıknatısların cihazın işlevine müdahale edebilmesi ve kalbinizle ciddi sorunlara neden olabilmesidir. Cihazla etkileşime girebileceğinden, göğüs cebinize bir telefon gibi küçük elektronik parçalar koymaktan kaçınmalısınız. MRI gibi mıknatıslardan yararlanan testler, kalp pili işlevini bozabilir ve kalp pili yerinde mümkün olmaz.
Kalp uzmanı olup olmadığını görebileceğiniz herhangi bir hekimi veya sağlık uzmanını kalp pili olduğunu bildirmelisiniz.
Ayrıca, yorucu aktivite veya cihaz üzerinde önemli bir etkiye yol açacak herhangi bir şeyden kaçınılmalıdır. Kalp pili, cildin altında olduğu için bir şekilde korunur; Ancak, keskin bir darbe ona zarar verebilir. Örneğin, hokey gibi bir temas sporunun oynanması hasara neden olabilir ve diğer yüksek etkili sporlar tellerin kalplerindeki pozisyonlarından hareket etmesine neden olabilir.
Cihazın düzgün çalıştığından ve bilgisayar belleğinin indirilebildiğinden emin olmak için kalp pili takıldıktan sonra doktorunuzu düzenli olarak görmeniz gerekecektir. Bu cilt yoluyla kolayca yapılabilir ve ağrısız olmalıdır. Uzun vadede, kalp pilinin düzenli ziyaretlerinizde doktorunuzun belirleyeceği bakım ihtiyacı olabilir.
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin
7 -
KaynaklarKaynaklar:
İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör Nedir. Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü. Mayıs, 2009, http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html adresinden erişildi.
Kalp pili nedir? Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü. Mayıs, 2009 Mayıs ayı http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html
İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin
Kalp Pili Cerrahisi Sırasında Ne Beklenir? Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü. Mayıs 2009, Erişim tarihi: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html