Obezite, Omurga Prosedürlerinden İyi Çıktıları Engeller mi?
Yakında bir sırt ameliyatı planlıyorsanız, yanlış gidebilecek şeyler hakkında düşünebilir ve belki de korkuyor olabilirsiniz. Bunlara "komplikasyon" denir. Her ne kadar komplikasyonlar cerrahinin kendisinden kaynaklansa da, küçük bir planlamayla ve birçok mükemmel sağlık davranışıyla, bu istenmeyen sorunların çoğundan uzaklaşabilirsiniz.
Bel ağrısı olan hastalarda sırt cerrahisi ile ilgili komplikasyonlar daha sık görülür.
Talihsiz buhran, aşırı kilolu ve obez insanların çoğu zaman en çok sırt ameliyatına ihtiyaç duyanlar olmasıdır.
Kilolu Sırt Cerrahisi Hastalarında Komplikasyon Türleri
Aşırı kilolu ya da obez olup olmadığınız konusunda ne tür problemler yaşanmalı ve yakın zamanda ameliyat olacaksınız?
Büyük bir tanesi doktorunuzun sizi doğru teşhis ettiğinden emin olmaktır. Bunun nedeni, doğru bir MRG veya başka bir tanısal film elde etmek, obez hastalar için sağlıklı bir ağırlığa göre daha sorunlu olabilir. Yanlış filmler yanlış tanıya ve yanlış cerrahi işlem yapılmasına yol açabilir. Yanlış spinal seviyede de ameliyat olabilir.
Ekstra dokuda gezinmek için, cerrahınızın omurganızın doğru bölgesine erişmesi zor olabilir. Aynısı, cerrahi aleti gitmesi gereken yere yerleştirmek için de geçerlidir.
Bir dizi tıbbi problem de mümkündür.
Bunlar arasında derin ven trombozu, pulmoner emboli, enfeksiyon, pnömoni, kardiyak komplikasyonlar, sinir hasarı ve ameliyat sonrası şişme bulunur. Uyku apnesi gibi anestezi ile ilgili komplikasyonlar da mümkündür.
Anestezi, merkezi sinir sistemi üzerinde çalışan ağrı kesici ilaçların yanı sıra, solunum sırasında havanın geçtiği bir yapı olan yutakları açan kaslar da baskı yapabilir.
Bu çok ciddi durum, obezite ile ilişkili solunum problemlerine katkıda bulunabilir. Hatta ölümcül olabilir.
Hipoksi-hipoventilasyon aynı zamanda nefes alma yeteneğinizi de engelleyebilir; morbid obez insanların% 10'unda bulunur ve cerrahi sırasında veya sonrasında ek oksijen tedavisine ihtiyaç duyulabilir.
Prosedürün konumlandırılması bir başka potansiyel tehlike. Morbid obez bir kişi ameliyat masasında olduğunda, ameliyat bölgesine ulaşma veya başka bir tıbbi durumun daha kötü hale getirilmesi arasında bir seçim yapabilir. Örneğin, ameliyat sırasında kan basıncının izlenmesi, sağlık personelinin katılımı için ekstra zorluklar doğurabilir.
Omurga ile ilgili komplikasyonlar söz konusu olduğunda, omurga füzyonları cerrahlar için özel bir endişe kaynağıdır; başarısız sırt ameliyatı böyle bir olasılıktır. Amerikan Nöroşirürji Akademisi, bel ağrısını hafifletmek için yapılan ameliyatlarda, morbid obez hastaların başarısızlık oranının diğer hastalara göre daha yüksek olduğunu söylüyor.
Böyle bir liste ile, şaşkın cerrahlar obez hastalara işlemden önce kilo vermelerini söylemez! Surgical Neurology International dergisinde yayınlanan bir 2017 çalışması, obez omurga hastaları için, bariatrik cerrahi de dahil olmak üzere, preoperatif kilo verme stratejilerini dikkate almayı önermektedir.
Aslında, bazı cerrahlar morbid obez hastalar üzerinde çalışmaya karar vermezler.
Post operatif komplikasyonlar için neden fazla kilolu ve obez omurga cerrahisi hastaları daha risk altındadır?
Diyagnostik görüntülemede ve cerrahi aletlerinizin sırtınıza doğru yerde gitmesi için sizi yönlendirmek, sırt cerrahisinin tek potansiyel komplikasyonu değildir. Diğer sağlık durumlarınız da sizi daha yüksek bir riske sokabilir.
Global Omurga Dergisi'nde yayınlanan tıbbi literatürün 2016 tarihli bir derlemesi, "komorbid" durumların, yani, obezite ile birlikte ortaya çıkan ilave hastalıkların, muhtemelen yüksek sayıda postoperatif komplikasyonlara katkıda bulunduğunu ortaya çıkarmıştır.
Obezitenin metabolik, kardiyovasküler ve diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer problemlerle ilişkili olduğu iyi bilinmektedir. Bu tür komorbid durumların varlığı, doktorunuzun, olaysız bir şekilde tamamlaması için ameliyatınızı zorlaştırır.
Sadece bu değil, aynı zamanda çalışma sadece morbid obez olmanın kendi başına ve ameliyat sonrası komplikasyon riskini artırdığını keşfetti.
Thomas Jefferson Üniversitesi'nden araştırmacılar. Basın materyallerine göre, ameliyat komplikasyonları riskinin obezite derecesine göre arttığını bulmuşlardır. Başka bir deyişle, vücut kitle indeksiniz (BMI) ne kadar yüksekse, sırt ameliyatı ile ilgili bir problem yaşayabilirsiniz.
BMI veya vücut kitle indeksi, boyunuza göre vücut ağırlığının bir ölçüsüdür. 30 veya üzeri bir BMI obeziteyi ve VKİ'nin 40 veya üzerinde olan bir kişinin morbid obez olarak kabul edildiğini gösterir.
Thomas Jefferson araştırmacıları, sağlıklı bir kilolu olan hastaların% 14'lük bir komplikasyon oranına sahip olduğunu buldu. Ancak morbid obez hastalarda oran yüzde 36'ya çıktı.
Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisinin Faydaları
VKİ'niz 30 veya üzerindeyse, sırt üstü ameliyat yapılması doktorunuz için ekstra yasal riskler doğurabilir. Aynı şekilde birçok uzman, obez hastaların durumları nedeniyle ameliyatı reddetmelerini önermemektedir.
Minimal invaziv omurga cerrahisi (MIS) geleneksel tipten daha az komplikasyon riski taşıyor ve sizin için bir seçenek olabilir.
58 hasta içeren 2008 tarihli bir çalışmada, obez veya fazla kilolu olan MIS hastalarında komplikasyon risklerinin artmadığı tespit edilememiştir.
Birçok MIS hastası için, prosedürü takip eden ağrı minimaldir. Bu, MIS hastalarının genel olarak geleneksel bir sırt ameliyatı olanlara göre iş ve diğer aktivitelere daha hızlı bir şekilde devam etmelerinin bir nedeni olabilir.
Amerikan Nöroşirürniler Akademisi, yumuşak dokulardaki azalmanın azaldığını öne sürüyor. MIS, çok küçük insizyonların yapılmasına izin veren floroskopi ve cerrahi aletlerin daha iyi navigasyonunu kullanır.
Bir kelime
Kilo kaybı başarılı bir sırt ameliyatı için bir numaralı stratejiniz olabilir. Ameliyattan önce kilo vermek, yukarıda tartışılan, doğru tanı ve cerrahi prosedür, güvenli konumlandırma, cerrahi enstrümanın doğru bir şekilde seyredilmesi, uyku apnesi riskini azaltmayı içeren anestezi altındayken güvende olmanız gibi bazı sorunların azaltılmasına yardımcı olabilir. ve dahası.
Bu, neredeyse herhangi bir sırt ameliyatı gibi, non-invaziv bakım ilk olarak denir , iyi bir fikir olabilir dedi. Bu muhtemelen sırt egzersizleri ve çekirdeğin güçlendirilmesini vurgulayan fizik tedavi seanslarına gitmek anlamına gelecektir.
Aşırı kilolu veya obez bir egzersiz programı ile yapışmayı zorlaştırsa da, bu çabaları ortaya koymak sizin çıkarınıza olabilir. Birçok insan için, uygun şekilde tasarlanmış bir egzersiz programı, omurga cerrahisinden kaçınmanın anahtarıdır. Amerikan Aile Hekimi , akut sırt ağrısı için fizyoterapiste yönelik ev egzersiz programlarının, diğer tıbbi hizmetlere olan ihtiyacınızı azaltmaya yardımcı olabileceğini ve bunun maliyet etkin bir tedavi yolu olduğunu bildirmektedir.
Eğer egzersizleri yapmak çok zor olursa, terapistinize eklemlerde kolaylık sağlayan bir su egzersiziyle ilgili sorular sorabilirsiniz.
> Kaynak:
> Casazza, B., Akut Bel Ağrısı Tanısı ve Tedavisi. Amerikan Aile Hekimi. Şubat 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Morbid obez hastalarda elektif omurga cerrahisi için daha fazla risk ve komplikasyon. Cerrah Neurol Int. Nisan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., vd. ark. Obezitenin Omurga Cerrahisine Etkileri: Literatürün sistematik bir derlemesi. Global Spine J. Haziran 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Basın açıklaması. Thomas Jefferson Üniversitesi. "Obezite, Spinal Cerrahide Komplikasyonların Daha Yüksek Riskine Bağlandı" Günlük Bilim. Ekim 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lomber Omurga Hastalığı: Obez Hastalar için Dikkat Edilecek Noktalar AANS Bulletin 2008 Cilt 17 Sayı 2.