Hamat kemiği bileğin sekiz küçük kemiklerinden biridir. Bu sekiz kemik, elin tabanında (avucun daha kalın kısımlarının hemen altında) iki sıra halinde düzgünce istiflenir. Toplu olarak, kemiklere karpal kemikler denir - kelime "bilek" anlamına gelen Latince kelimesinden gelir. Çoğu insan karpal tünel sendromunu duymuştur, bu durum, sinirin, karpal kemiklerin oluşturduğu sıkı bir kanaldan geçerken sıkıştığı bir durumdur.
Vücuttaki diğer kemikler gibi, anormal stres veya travma yaşadıklarında karpal kemikler kırılabilir. Hamat kemiği alışılmadık şekilde şekillendirilmiş bir kemiktir. Kemiğin çoğu kare şekillidir, fakat kemiğin avuç tarafında "akik kancası" adı verilen bir izdüşüm vardır. Kanca küçük, dar bir kemik projeksiyonu olup, bilekte bağ ve tendonların bağlanmasıdır.
Hamamın Kancasında Kırıklar
Hamamın kancasının kırıkları sıra dışıdır. Tüm karpal kemik kırıklarının% 2'sinden azı, hamilin kancasını içerir. Bununla birlikte, bu kırıklar hala teşhis edilmeleri zor ve tedavi etmek zor olabileceğinden tartışmaya değerdir.
Hamurun kancasının kırıkları tipik olarak, bir nesneyi kavrayan bir spor yapan sporcularda meydana gelir. Beyzbol oyuncuları, golfçüler ve hokey oyuncuları, hamburgerin kancalarının büyük çoğunluğunu beslerler.
Tipik olarak, sporcu, garip bir kontrol salıncakının olduğu veya bir golf kulübünün bir köke veya yere çarptığı bir yaralanmayı hatırlayabilir.
belirtiler
Hamilin kancasının kırılmasının en yaygın belirtisi ağrıdır. Şişlik, morarma ve kavrama zayıflığı da yaygındır, ancak en sık görülen semptom acıdır.
Ağrı, belirsiz ve yeniden üretilmesi zor olabilir, ancak bir kontrol pilotu doğrudan hamil kemiğinin kancasına bastığında bulunmalıdır. Çoğu zaman ulnar taraflı bilek ağrısının diğer nedenleri TFCC gözyaşları , tendon veya ligament yaralanmaları veya başka kırıklar da dahil olmak üzere düşünülebilir.
Daha uzun süreli vakalarda, semptomlar aynı zamanda ulnar sinirin anormal sinir fonksiyonunu da içerebilir. Ulnar sinir el ve parmaklara duyu veren ana sinirlerden biridir. Sinir, hamilin kancasının hemen yanından geçer ve ulnar sinir normal olarak çalışmadığında hastalar genellikle küçük ve halka parmaklarda uyuşma ve karıncalanma yaşayacaktır.
Tipik bilek x-ışınları genellikle, normalde, kanadın kancasının kırığı olan hastalarda normal görünmektedir. Karpal tünel görünümü olarak adlandırılan özel bir görünüm vardır, bu da hamilin kancasını daha iyi görselleştirir ve bazı kırıklar görünür hale gelir. MRG ve BT taramaları, hamilin kancasının kırıklarını göstermede daha hassastır. BT incelemeleri daha iyi kemik detayı gösterirken MRG'ler tanının kesin olmadığı durumlarda daha yardımcı olabilir ve ayrıca kıkırdak, bağ ve tendonları da değerlendirmek ister.
Tedavi seçenekleri
Hamamın kancasının kırıklarının tedavisi için birkaç seçenek vardır.
Kırık kemiği hareketsiz hale getirmek için bir dökümün kullanımı bazen etkili olabilir, ancak sonuçlar güvenilir değildir. Kırığın iyileşmesi gerçekleşmeyebilir ve hastaların daha fazla tedaviye ihtiyacı vardır.
Kırıkların tamiri genellikle kaçınmaktır. Kemiğin iyileşmesi hala zor olabilir ve hastalar genellikle kırık kemiği onarmak için kullanılan donanımdan rahatsız olurlar.
Özellikle bir atlet için en yaygın tedavi, hamilenin kırık kancasını cerrahi olarak kaldırmaktır. Bu ameliyattan iyileşmenin güvenilirliği çok iyidir. Sporcular genellikle bu ameliyattan kurtarmak ve spor yapmak için 6-8 hafta sürer.
Sinir hasarı, enfeksiyon ve ağrı dahil olmak üzere cerrahinin olası komplikasyonları vardır, ancak deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında çok güvenli bir prosedürdür.
Kaynaklar:
Slowman LS ve Morgan WJ. "Sporcularda Akut El ve Bilek Yaralanmaları: Değerlendirme ve Yönetim" J Am Acad Orthop Surg Kasım / Aralık 2001 vol. 9 no. 6 389-400