Ağrı yönetimi, bilimi acıyı azaltmak için uygulayan bir ilaç dalıdır. Nöropatik ağrı, siyatik , postoperatif ağrı ve daha fazlasını içeren geniş bir yelpazeyi kapsar. Ağrı yönetimi, her türlü acıyı tedavi etmek için çok disiplinli bir yaklaşım gerektiren, hızla büyüyen bir tıbbi uzmanlık alanıdır. Cleveland Kliniği'nde ağrı yönetimi uzmanı olan Dr. Sameh Yonan, "insanları acı içinde değerlendirir, rehabilite ederiz ve tedavi ederiz." Diyor. Ağrınızın kontrolden çıkmış olduğunu belirlediğinde, doktorunuz sizi ağrı yönetimine yönlendirebilir.
Ağrı Yönetimi Uzmanı
Yonan, ağrı yönetiminde uzman doktorların ağrının karmaşık doğasını ve ağrı doktorunu "problemi her yönden ele alıyor" dedi. İdeal olarak, bir ağrı kliniğinde tedavi, hasta merkezlidir, ancak gerçekte, bu, kurumun mevcut kaynaklarına bağlı olabilir. Halen dahil edilmesi gereken disiplinlerin türleri için belirlenmiş standartlar bulunmamaktadır ve bu, tedavi tekliflerinin klinikten kliniğe değişmesinin bir başka nedenidir.
Ancak en azından uzmanlar, bir tesisin doktorlara üç tip hekime teklif vermesi gerektiğini söylüyor: eşdeğer bir depresyonla başa çıkmanıza yardımcı olmak için sizin adınıza uzmanlara, bir fiziksel rehabilitasyon uzmanına ve bir psikiyatrya danışan koordinatör bir doktor. ya da özellikle kronik ağrınız varsa endişe.
Ağrı yönetiminde temsil edilen diğer tıbbi uzmanlıklar, anesteziyoloji, beyin cerrahisi ve iç hastalıklarıdır.
Koordinatör doktorunuz ayrıca sizi mesleki tıp uzmanları, sosyal hizmet uzmanları ve / veya alternatif ve tamamlayıcı tıp pratisyenlerinden alacağınız hizmetlere yönlendirebilir.
Amerikan Sağlık Uzmanları Kurulu'nun gözünde bir ağrı yönetimi uzmanı olarak hak kazanmak için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdaki uzmanlık alanlarından en az birinde bir yönetim kurulu sertifikasına sahip bir MD olmalıdır:
- Anesteziyoloji
- Fiziksel rehabilitasyon
- Psikiyatri ve nöroloji.
Columbia Üniversitesi Hekimler ve Cerrahlar Koleji'nde tıp profesörü olan Dr. James Dillard, ağrı yönetimi hekiminin kendi uygulamalarının sertifikasyona sahip oldukları uzmanlıkla sınırlı olması gerektiğini söylüyor. Göz doktorunuzda göz önünde bulundurduğunuz ağrı yönetimi kliniğinde, Amerikan Tabipler İdaresi'nin internet sitesine girip girmediğinizi kontrol edebilirsiniz.
Ağrı Yönetiminin Hedefleri
Bazı ağrı türleri baş ağrıları gibi birincil kaynaklardan ve cerrahi gibi ikincil kaynaklardan gelse de, ağrı yönetimi tüm bunları bir hastalık olarak ele alır. Bu, ağrınızı hafifletmek için bilimin uygulanmasına ve tıptaki en son gelişmelere izin verir. Ve birçok hasta, özellikle kronik ağrıdakiler, deneyimin bir parçası olarak bir psikiyatrist veya terapiste bakın, ağrının üstesinden gelmeyi öğrenmek tedaviye daha az ve daha az odaklanır.
Yonan, "Şu anda, ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için ilaç tedavisi, girişimsel ağrı yönetimi teknikleri (sinir blokları, omurilik uyarıcıları ve benzeri tedaviler) ve fizik tedavi ve alternatif tıp dahil birçok modalite var" diyor.
Ağrı yönetiminin amacı, ortadan kaldırmak yerine acıyı en aza indirmektir. Bunun nedeni, çoğu kez tamamen ortadan kaldırılmasının mümkün olmamasıdır. Diğer iki amaç, işlevi iyileştirmek ve yaşam kalitesini arttırmaktır. Bu üç gol el ele gider.
Bir ağrı yönetimi kliniğinde ilk kez bir hasta olarak, aşağıdakileri yaşayabilirsiniz:
- Değerlendirme.
- Gerekirse, değerlendirmede belirlenen teşhis testleri.
- Testler ve değerlendirme ile belirtilmişse, cerraha başvurunuz.
- Enjeksiyonlar veya omurilik uyarımı gibi girişimsel tedavi.
- Hareket açıklığını ve kuvvetini arttırmak ve işe geri dönmeye hazırlanmak için fizik tedavi.
- Psikiyatri depresyon , anksiyete ve / veya kronik ağrınıza eşlik edebilecek diğer sorunları ele alır.
- Diğer tedavilerinizi tamamlayacak alternatif tıp.
Ağrı yönetimiyle en iyi şekilde boyun ve sırt ağrısı çeken kişiler, Yonan'ın başarısız ameliyatlar da dahil olmak üzere çok sayıda sırt ameliyatı geçiren ve halen ağrı içinde olan, nöropatisi olanlar ve ameliyat için belirlendiği kişiler olduğunu söylüyor. onların durumundan yararlanamaz.
"Ağrı kesici ilaçlara bağımlı hale gelen insanlar, bir ağrı yönetimi programının onlara sunabileceğinden daha karmaşık bir yardıma gereksinim duyarlar. Kronik bir ağrı rehabilitasyon programı bu insanlar için daha iyi bir seçimdir" diyor.
Ağrı Doktoruna göre, ağrı yönetimi ile ilgili araştırma çalışmalarından elde edilen sonuçlar, hastaların günlük olarak kliniklerle birlikte geldikleri sorunlara her zaman uygulanabilir değildir. Ne yazık ki, bunun sigorta geri ödeme ve diğer ödeme düzenlemeleri ve bu tıbbi uzmanlık standardizasyonu üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.
Yonan, "Topluluklar ve sigorta şirketleri tarafından ağrı sendromlarının daha iyi anlaşılması ve ağrı üzerine yapılan daha fazla çalışma, ağrı yönetimi tedavileri için sigorta kapsamının artırılmasına yardımcı olacaktır. Gelecekte, teknolojinin kullanılması, girişimsel ağrı yönetimi tekniklerinin sonuçlarının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır."
Kaynaklar:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, Ph.D., James Giordano, J. PhD. Ağrı Doktoru 2007; 10: 329-356.
Telefon mülakatı. Sameh Yonan, MD, Cleveland Clinic Health System'de Hillcrest, Willoughby ve South Pointe Ağrı Merkezlerinde Ağrı Yönetimi Uzmanı.
James N. Dillard, MD, DC. CAC. Kronik Ağrı Çözüm: Kişisel Yolunuz Ağrı Giderme Ağrı için Dell Random House New York 2003'ün bir bölümüdür.