Enflamatuar granülom, omurganıza implante edilen bir ilaç verme sistemi (morfin pompası) aldıktan sonra ortaya çıkabilecek (olası) bir sorundur. Bu komplikasyon nadir olsa da cerrahi prosedürün bir sonucudur.
İyi haber şu ki, implante edilmiş ilaç taşıyıcı sistem hastalarının sadece% 1'i (bu nedenle enflamatuar granüloma için risk altındadır) aslında durumu geliştirmektedir.
İnflamatuar granüloma terimi, işlem sırasında kateterin yerleştirildiği, iltihaplı bir doku kitlesinin oluşumunu tarif eder.
Enflamatuar granülom, ilaç verme sistemi intratekal boşlukta (omuriliğin katmanları içinde yer alan bir boşluk), epidural boşluğun aksine (dışarıda bulunan) implante edildiğinde daha sık görülür.
Belirti ve bulgular
Enflamatuar granülomun erken belirtilerinden bazıları, kateterin yerleştirildiği omurilik seviyesine karşılık gelen dermatomda duyu kaybı ve ağrıyı içerir. Daha sonraki işaretler felç ve bağırsak ve / veya mesane disfonksiyonunu içerir. Eğer doktorunuz enflamatuar granülomunuz olduğunu belirlerse, ilaç tedavisini derhal durdurur ve ayrıca ameliyat gerekebilir.
Weil-Cornell Tıp Koleji'nde ağrı tıbbı bölümü müdürü Dr. Sudhir Diwan'a göre, enflamatuar granüloma, kateter yerleştirildikten 6 ay sonra kendini gösterebilir.
Ama aynı zamanda semptomlar ortaya çıkmadan yıllar alabilir. Dr. Diwan, inflamatuar granülomun, pompa tarafından verilen doz veya morfin konsantrasyonuna bağlı olduğunu söylemektedir. “Kateterleri L-1 omurganın altına indirmeyi seviyoruz, çünkü o bölgede omurilik yok, zedelenmeyi en aza indiriyor.”
önleme
Enflamatuar granülomun önlenmesi, pompanın verdiği ilaçların değiştirilmesi, kateter yerleştirilmesi için birden fazla alanın kullanılması ve / veya morfin ve hidromorfonun fazla ısınmasına izin verilmemesi ile gerçekleştirilebilir.
İlaç Pompasına Girmeniz Gerekir mi?
İlaç pompaları genellikle kronik boyun ya da sırt ağrısı için son tedavi tipidir. Yani çalışıyorlar? Belki, belki değil. Sahip olduğunuz acı türüne bağlı olabilir. Ağrı Araştırma Dergisi'nde yayınlanan bir 2014 makalesinde, kanser olmayan ağrının uzun süreli rahatlaması için implante edilen ilaç pompalarının kanıtlarla iyi desteklenmediği, ancak spastisiteyi azaltmaya yardımcı olmak için ilaç baklofeni sağlayan ilaç pompalarının (omuriliğin neden olduğu) bulundu yaralanma) vardı.
Kaynaklar:
> Bottros, M., Christo, P. Intratekal ilaç verme üzerine güncel bakış açıları. J Ağrı Res. Temmuz 2014
> Sudhir Diwan, S., MD. Cornell Üniversitesi Weil-Cornell Tıp Koleji, Ağrı Tıp Burs Programı ve Direktörü, Ağrı Tıp Bölümü Direktörü. Telefon Görüşmesi. Mayıs 2008
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; ve Salim M. Hayek, MD, PhD. Bölgesel Anestezi ve Ağrı Yönetiminde Spinal İnfüzyon Tedavisi Tekniklerinin Karşılaştırılması Cilt 11, Sayı 3, Temmuz 2007, Girişimsel Ağrı Prosedürlerinin Komplikasyonları.
Stedman'ın tıbbi sözlük. 28th ed. Lippincott Williams ve Wilkins. Baltimore. 2006.