Haftalık Dozun Arkasındaki Nedeni
Romatoid artrit ve diğer iltihaplı artrit türleri için metotreksat dozu, haftalık olarak değil, diğer ilaçların çoğu gibi günlük olarak alınmalıdır. Tipik ilaç programından farklı olduğu için, doktorunuz tam olarak açıklamak için zaman ayırmazsa, ilk başta kafa karıştırıcıdır.
Hatalar, "haftalık" ifadesinin, metotreksat reçeteli şişelerinin etiketinde sadece bir yazım hatası olduğunu düşünen hastalar tarafından yapılmıştır.
Şüpheniz varsa, eczacınızı arayın ve doktorunuzu arayın. Gerekirse, iki kez kontrol edin veya üç kez kontrol edin. Onu düzeltmek önemli. Çoğu zaman, Güvenli İlaç Uygulamalarına Yönelik Enstitü, kazaen günlük doza bağlı olarak oral metotreksat doz aşımı raporları almaktadır.
Methotrexate Haftalık Doz
Metotreksat, romatoid artrit için onaylanmadan önce bir kanser ilacıydı. Romatoid artrit ve diğer enflamatuar hastalıklar için kullanılan dozaj, kanser için kullanılana kıyasla küçüktür. Tipik olarak, romatoid artritli kişiler, haftada bir kez haftada bir kez (örneğin, her cumartesi) birlikte alınmak üzere üç adet 2.5 miligram metotreksat hapı (toplam 7.5 miligram) reçete edilir. Gerektiğinde, doktor dozu artırabilir, ancak yine de günlük değil, haftalık olarak alınır.
Romatolojist Scott J. Zashin, MD'ye göre, "Haftada bir kez metotreksat kullanmak etkinliği sağlar, ancak hem karaciğer hem de kemik iliği hasarı riskini azaltır." Metotreksatın yanlışlıkla günlük olarak alınması durumunda, ciddi toksik etkiler, özellikle de hepatoksisite potansiyeli vardır.
Metotreksatın reçetelenmiş dozunu asla arttırmamalı veya doz programını kendi başınıza değiştirmemelisiniz.
Romatoid Artrit için Optimal Methotrexate Dozu
Romatoid artrit için her zamanki yetişkin metotreksat dozu, yukarıda belirtildiği gibi, tek bir haftalık doz olarak 7.5 miligramdır. Bölünmüş doz olarak alınabilir: haftada bir kez 3 doz için her 12 saatte bir ağızdan alınan 2.5 miligram (örn., Aynı gün 00:00, 12:00 ve 23:59).
Oral metotreksat için haftalık maksimum yetişkin dozu 20 miligramdır. Romatoid artrit için her zamanki oral pediatrik metotreksat dozu haftada bir kez 5 ila 15 miligramdır.
Romatizmal Hastalıklar Annals'ta yayınlanan çalışma sonuçlarına göre, romatoid artritli yetişkinler için "optimal" kanıta dayalı doz ve yönlendirme önerisi, haftada bir kez alınan 15 miligram oral metotreksatın başlangıç dozunu içerir. Bu doz ayda 5 miligram ile haftada 25-30 miligrama veya tolere edilebilen en yüksek dozlara kadar artırılabilir. Oral metotreksat ile yetersiz yanıt veren veya oral formülasyona tahammül edemeyen hastalar için romatoid artritli kişiler tarafından enjekte edilebilir metotreksat'a geçiş yapılabilir. Hangi ayarlamalar yapılırsa yapılsın, haftalık doz olarak kalmalıdır.
Methotrexate için Diğer Uyarılar
Metotreksat, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) , asit reflü ilaçları ve bazı antibiyotikler gibi başka ilaçlarla alındığında artmış toksisite ile ilişkilidir. Bu ilaç etkileşimleri zararlı toksisiteye ve hatta muhtemelen ölüme neden olabilir. Doktorunuzun aldığınız tüm ilaçların eksiksiz bir listesine sahip olduğundan ve metotreksat ile olası etkileşimleri tartıştığından emin olun.
Metotreksat, karaciğer hastalığı, önemli böbrek hastalığı, alkolizm, kan hastalıkları (örneğin anemi , lökopeni) veya kemik iliği bozukluğu olan kişiler tarafından alınmamalıdır. Metotreksat da hamile olan veya emziren kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Ayrıca hamileliği planlayan kadın ve erkekler tarafından durdurulmalıdır.
Metotreksat alırken alerjik reaksiyon belirtileri yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım alın. Bu tür belirtiler arasında kovanlar, cilt reaksiyonları, nefes alma zorluğu, yüz, dudak, dil veya boğazın şişmesi yer alır. Eğer metotreksat kesilmeli ve kuru öksürük, nefes darlığı, ishal, kusma, beyaz lekeler veya ağız içinde yaralar , idrar veya dışkıda kan, hızlı kilo alımı, idrar üretiminde azalma, nöbet, ateş, titreme, Grip semptomları, halsizlik, baş dönmesi veya diğer sıra dışı semptomlar.
Metotreksat ile ilişkili en yaygın yan etkiler bulantı, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk ve bulanık görme şeklindedir. Oral metotreksat ile ortak yan etkiler yaşayan bazı kişiler, enjekte edilebilir metotreksatı daha tolere edebilirler.
Bir kelime
Metotreksat uygun şekilde alındığında romatoid artrit için güvenli ve etkili bir ilaç olabilir. Bu yönlerden sapma olmadan yönlere göre alınmalıdır. Asla reçetelenen daha fazlasını almayın ve haftalık programı değiştirmeyin. Potansiyel yan etkilere, özellikle ciddi yan etkilere dikkat edin ve endişe verici bir durum gelişirse derhal doktorunuza haber verin.
Kan hücresi sayımlarını, karaciğer enzimlerini ve böbrek fonksiyonlarını izlemek için periyodik olarak laboratuvar testleri yapmanız gerekecektir. Metotreksat alırken alkol içmeyin. Aktif bir enfeksiyon geliştirirseniz doktorunuza bildirin. Enfeksiyon için antibiyotik almak konusunda doktorunuza danışın. Aşıları doktorunuzla tartışmak da önemlidir. Daha yüksek dozlarda metotreksat kullanan kişiler canlı aşılardan kaçınmalıdır. Alt satır — metotreksatın güvenli kullanımı için, talimatları kesinlikle takip etmeli ve uyarılara ve önlemlere dikkat etmelisiniz. Açıkça net olmayan veya sizinle ilgili olan herhangi bir şey hakkında doktorunuzla açıkça konuşun.
> Kaynaklar:
> Düşük Dozlı Methotrexate bile Günlük veya Bazı Diğer İlaçlar ile Yapılırsa Zarar Verebilir. ConsumerMedSafety.org. 30 Kasım 2015
> Metotreksat. Drugs.com. 4 Ağustos 2015'te revize edildi.
> Visser K. ve diğ. Romatoid Artritte Optimal Doz ve Metotreksat Uygulaması Yolu: Literatürün Sistematik Bir Gözden Geçirilmesi. Romatizmal Hastalıkların Annals. Temmuz 2009