Metotreksat, romatoid artrit ve diğer romatizmal durumları tedavi etmek için sıklıkla reçete edilir. Metotreksat, hastalık modifiye edici bir anti-romatizmal ilaç (DMARD) olarak sınıflandırılmaktadır. İlaç romatoid artrit ile ilişkili ağrı ve şişliği azaltır, hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olur. Etkililik ve güvenlik göz önüne alındığında, metotreksat enjeksiyonu oral metotreksattan daha mı iyidir?
Kullanılabilirlik
Oral metotreksat 2.5 mg tabletlerde mevcuttur. Romatoid artritli yetişkinler için alışılmış başlangıç dozu haftada bir kez 7,5 ila 10 mg (3 ila 4 hap) alınır. Gerekirse, doz kademeli olarak haftada 20 ila 25 mg'a arttırılabilir. Doktorunuz sizin için doğru dozu belirleyecektir.
Metotreksat enjeksiyonu deri altına verilir (deri altından). 1 mililitre veya kübik santimetre başına 25 mg olarak gelir. Yine, doktorunuz kullanmanız gereken dozu reçete edecektir. Juvenil romatoid artritli çocuklarda doz, çocuğun kilosuna dayanır.
Hangi Methotrexate Formu Tercih Edilir?
Metotreksat enjeksiyonu, birçok hastada oral metotreksat ile karşılaştırıldığında daha az uygun görülmektedir. Her hafta bir iğne ile şırınga alıp bir iğne ile uğraşmak bir güçlük olabilir. Bazı insanlar aslında iğnesizdir. Öyleyse, neden birkaç hap attırabiliyorsun?
Metotreksat enjeksiyonu ile oral metotreksatın etki ve yan etki riski açısından bir fark varsa ne olur?
İlk klinik çalışmadan elde edilen sonuçlara göre, aktif romatizmal artritli hastalarda, artrit ve Romatizma'nın Ocak 2008 sayısında yayınlanan metotreksatın optimal uygulanmasını sistematik olarak araştırmak için metotreksat enjeksiyonu (subkutan metotreksat olarak da adlandırılır), oral yoldan anlamlı ölçüde daha etkilidir. yan etkilerde artma olmaksızın aynı dozda metotreksat uygulanması.
24 haftalık çalışmada, randomize metotreksat enjeksiyonu veya oral metotreksat verilen 384 çalışma katılımcısı vardı. Çalışma başlangıcında yüksek hastalık aktivitesine sahip olduğu söylenen çalışma katılımcıları, 15 mg haftalık metotreksat enjeksiyonu artı oral plasebo veya 15 mg haftalık oral metotreksat ve plasebo enjeksiyonu aldı.
Araştırma verilerinden araştırmacılar, metotreksat enjeksiyonunun, en az 24 haftalık bir süre için (olası bir dozaj artışı dahil olmak üzere) 15 mg / haftalık bir doz kullanarak, oral yolla metotreksatın başlatılmasından üstündür. 24 haftada, ACR20 yanıtı olan hastaların yüzdesi metotreksat enjeksiyonu uygulanan grupta (% 78) oral metotreksat alan gruba (% 70) göre anlamlı olarak daha yüksekti.
Methotrexate Yavaş Yürütücüdür
Metotreksat kullanımı ile romatoid artrit semptomlarında veya hastalık aktivitesinde düzelme genellikle 3 ila 6 haftada tespit edilir. Tam fayda sağlamak için metotreksat ile 12 haftalık tedavi alabilmektedir.
Yan etkiler
Çoğu romatoid artrit hastası, metotreksat alırken herhangi bir yan etki yaşamaz. Bazı hastalar zamanla iyileşen küçük yan etkiler yaşarlar.
Metotreksatın en sık görülen yan etkisi mide bulantısıdır.
Diğer yan etkiler anormal karaciğer fonksiyon testleri , ağız yaraları , döküntü, ishal, saç dökülmesi , güneş hassasiyeti ve kan sayımlarındaki anormallikleri içerebilir. Akciğer sorunları için de potansiyel var.
Kaynaklar:
Metotreksat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Amerikan Romatoloji Koleji. Michael Cannon, MD. Mart 2015
Aktif romatoid artritli hastalarda subkutan ve metotreksatın oral yoldan uygulanmasının klinik etkinliğinin ve güvenilirliğinin karşılaştırılması. Braun ve diğ. Artrit ve Romatizma Cilt 58, Sayı 1, Sayfalar 73-81. 28 Aralık 2007.