Bazı Artrit İlaçları Böbrek Toksisitesine Neden Olabilir
Böbrek fonksiyonu, kan dolaşımındaki metabolik atıkların giderilmesini, vücuttaki su dengesinin ayarlanmasını ve vücut sıvılarının asitliğini / alkalinitesini korumayı içerir. Hem kan hem de idrar testleri böbreklerin düzgün çalışıp çalışmadığını belirleyebilir. Bazı artrit ilaçları ile tedavi edilen hastaları izlemek için böbrek fonksiyonlarını değerlendiren kan testleri sıklıkla karaciğer fonksiyon testleri ile birlikte sıralanır.
Böbrek toksisitesi, bazı artrit ilaçlarının potansiyel bir yan etkisidir. Artrit ilaçlarının kullanımından gelişen böbrek problemleri yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Doktorlar, bazı ilaçların böbrek üzerindeki etkisini izlemek, böbrek sorunları veya böbrek fonksiyonu olan anormallikleri taramak için rutin olarak testler yapabilirler.
Böbrek Fonksiyonu İçin Kan Testleri
BUN (Kan Üre Azotu) , böbrek fonksiyonunu değerlendiren bir kan testidir. Üre, protein metabolizmasının bir yan ürünüdür ve karaciğerde oluşur. Üre, kandan böbrekler tarafından süzülür ve idrarla atılır.
BUN seviyelerini artırabilen artrit ilaçları ve gut ilaçları şunlardır:
- allopurinol
- NSAID
- metotreksat
- yüksek doz aspirin
- Tylenol / asetaminofen
NSAID'lerin ciddi bir yan etkisi olabilen gastrointestinal kanama , BUN yükselmesine neden olabilir.
- BUN normal aralığı 7-20 mg / dl'dir.
Serum kreatinin , böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan bir kan testidir.
Kreatinin, kas enerji metabolizması ile ilgili olan bir kreatinin bir yan ürünüdür. Vücutta nispeten az miktarda kreatin günlük olarak kreatinine dönüştürülür. Kreatinin, dönüşümden metabolik atık ürün, kandan böbrekler tarafından süzülür ve idrar içine atılır.
Kan kreatinin normalde böbrekler tarafından oldukça stabil tutulur. Böbrek fonksiyonu bozulduğunda kandaki kreatinin seviyeleri yükselir. Yaş ve cinsiyet kreatinin normal değerlerini etkilese de, kişinin kreatinin düzeyinin stabilitesi böbrek problemlerini değerlendirmek için BUN'a tercih edilen bir test yapar.
- Serum kreatinin normal aralığı 0.8-1.2 mg / dl (erkek) ve 0.6-0.9 mg / dl'dir (kadın).
Böbrek Fonksiyonu için İdrar Testleri
İdrar tahlili , böbrek problemlerini taramak için kullanılan en basit idrar testidir. Basit bir ölçüm çubuğu, idrardaki glikoz, protein, ketonlar veya bilirubinin varlığını ve idrarın asitliği veya alkalinitesini tespit edebilir - bunların hepsi potansiyel böbrek problemlerinin göstergesidir. İdrarın görünümü her zaman bir idrar tahlili ile not edilir. Hücresel anormallikler mikroskobik olarak tespit edilebilir.
Üre temizliği kanda bulunan üre düzeyini ve iki idrar örneğini belirlemek için bir kan örneği kullanan bir testtir, ikincisi ilk idrar örneğinden bir saat sonra toplanır. Bu test, idrarın böbreklerden ne kadar idrar aldığını tespit eder.
- Üre temizliği normal aralığı 64-99 ml / dk'dır.
Kreatinin klirensi , ml / dak olarak ölçüldü, kreatinin düzeyi ile idrarda kreatinin düzeyini kan ile karşılaştırarak, genellikle 24 saatlik idrar örneğinin ölçümlerine ve 24 saatlik periyodun sonunda çekilen kan örneğine göre karşılaştırır. .
Daha önce belirtildiği gibi, kreatinin kararlı plazma konsantrasyonlarında bulunur. Kreatinin süzülürken, reabsorbe edilmez ve böbrekler tarafından minimum düzeyde salgılanır. Kreatinin klirensi, standart bir böbrek fonksiyonu değerlendirmesi olan glomerüler filtrasyon oranını tahmin etmek için kullanılır.
- Kreatinin klerensi normal aralığı / yetişkinler için 24 saat idrar
İdrar osmolalitesi , idrarda çözünen partikül sayısına bağlı olarak idrar konsantrasyonunun bir ölçüsüdür. Milliosmols / kg cinsinden ölçüldü.
- İdrar osmolalitesi normal aralıkları 12 ila 14 saatlik sıvı kısıtlaması için 50 ila 1400 mOsm / kg (rastgele) veya 850 mOsm / kg'dan büyüktür.
İdrar proteini testi , 24 saatlik idrar topluluğudur.
- Normal = örnek, 150 mg proteinden az veya eşit olmalıdır.
Anormal Böbrek Testleri Böbrek Sorunlarına İşaret Ediyor
Normal aralıkta bulunan herhangi bir test, potansiyel böbrek problemlerinin göstergeleridir. Siz, doktorunuzla birlikte, artrit ilaçlarınızdan birinin soruna neden olup olmadığına karar vermelisiniz. Bir ilacı durdurmak veya değiştirmek, böbrek problemlerinin çözülmesini sağlayan bir sonraki en iyi kurs olabilir.
Not: Tüm normal aralıklar, laboratuvara ve test için kullanılan yönteme bağlıdır
Kaynaklar:
Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Tanı, Todd-Sanford, 15. Baskı, 1974.