RİA'lar Güvenli mi?
RİA kullanımı ile neler oluyor?
İyi haber ise, IUD'ları doğum kontrol yöntemi olarak kullanmayı seçen kadınların sayısının hızla artmasıdır. Bazı nedenlerden dolayı, RİA kullanımı hap veya prezervatif kadar popüler değildir. RİA'ların vazektomi kadar etkili olduğunu biliyor muydunuz? Ancak, vazektominin aksine, RİA tamamen geri dönüşümlüdür!
Öyleyse neden bu süper etkili ve uzun etkili doğum kontrol yönteminden faydalanmıyorsunuz?
Tahminim - RİA riskleri ve güvenliği konusunda birçok yanılsama var gibi görünüyor. Bu durumun neden olabileceğine hızlıca göz atalım.
RİA Riskleri ve Endişeleri ... Geçmişten Bizi Bekliyor:
RİAların damalı bir geçmişi var. Bu, güvensiz olarak damgalanmak için RİA kullanımını bıraktı. 1970'lerde (o zaman, FDA, tıbbi cihaz endüstrisi üzerinde sınırlı bir otoriteye sahipti), Dalkon Shield adlı ilk popüler IUD tanıtıldı.
Dalkon Shield'in tasarımı, çok filamentli bir dizgeyi (birbirinin etrafına sarılmış yüzlerce ince naylon liflerden oluşan kablo tipi bir tel için süslü bir kelime) içeriyordu. Bu ipi kullandılar çünkü daha güçlü ve kırılmazdı. Ancak, bu tip bir dizi, bakterilerin rahim içine girmesini kolaylaştırdı. Böylece, Dalkon Shield pelvik enfeksiyonlar, düşükler, sepsis (kan zehirlenmesi), infertilite ve histerektomilerden sorumluydu. Oh - ve daha da iyi olsun.
Dalkon kalkanını yapan şirket bu problemleri biliyordu, araştırma sonuçlarını sekteye uğrattı ve RİA'nın güvenliği hakkında yalan söyledi (çünkü düzeltmek için çok fazla para harcayacaktı). Dalkon Shield'in yaralı olarak yaralanan binlerce kadın var ... ... eğer şirket dürüstse ve bu büyük "cover-up" a katılmasaydı önlenebilirdi.
Dalkon Kalkanından gelen bu RİA riskleri ve yaralanmaları binlerce davaya neden oldu. FDA baskıyı arttırdı ve Dalkon Shield piyasadan çıkarıldı. FDA, Dalkon Shield'i kullanan tüm kadınların cihazın kaldırılmasını tavsiye etti. Ve işte bu harika bir "eğlenceli gerçek" - iki yıl sonra bu RİA piyasadan çıkarıldı (ve Dalkon Shield'in neden olduğu hasar hakkında çok daha fazla şey biliniyordu), FDA daha fazla ihtiyaç duymak için Gıda, İlaç ve Kozmetik Yasasını değiştirdi Herhangi bir tıbbi cihaz satılmadan önce detaylı test ve FDA onayı.
Yani şimdi RIA'nın geçmişinin nasıl olumsuz bir etki bıraktığını görebilirsiniz. Birçok kadın hala hala büyük RİA riskleri olduğundan korkuyor olabilir. Bugünün RİA'larının geçmişten gelenlerden daha güvenli olduğunu fark etmiyorlar. Ve onlar da FDA onaylı (evet, bu büyük bir anlaşma).
Bugünün RİAları:
ABD'de üç adet IUD markası bulunmaktadır: Mirena , ParaGard ve Skyla . Bunlar geçmişin büyükannesinin RİA'sı gibi değil. Bu RİA'lar güvenli ve güvenilir uzun vadeli kontraseptif yöntemlerdir. Dürüst olacağım, birçok doğum kontrol yönteminde olduğu gibi, IUD'nizi taktıktan sonra bazı yan etkilere sahip olabilirsiniz. Ancak çoğu durumda, bunlar ilk birkaç haftadan aylara kadar gider.
Mirena, Skyla ve ParaGard IUD ile ciddi komplikasyonlar nadir olsa da, bu risklerin ortaya çıkması olasıdır. Yani herhangi bir sorunla karşılaşırsanız, bu sorunları doktorunuza hemen bildirmeniz çok önemlidir.
Mümkün Mirena / Skyla / ParaGard RİA Riskleri ve Komplikasyonları:
- Perforasyon: Nadiren, bir RİA yerleştirme sırasında rahim duvarından itilebilir. Bu genellikle hemen keşfedilir ve düzeltilir. Eğer değilse, RİA pelvik bölgenin diğer bölümlerine hareket edebilir ve iç organlara zarar verebilir. RİA'nın çıkarılması için ameliyat gerekebilir.
- Enfeksiyon: RİA kullanımına bağlı bazı PID (pelvik inflamatuar hastalık) riski vardır. Ancak, takılmadan sonraki ilk 20 gün sonra risk çok düşüktür. PID genellikle cinsel yolla bulaşır. Siz ya da eşinizin birden çok partnerle cinsel ilişkiye girmesi durumunda PID alma riskiniz yüksektir. Pelvik enfeksiyon insersiyon sırasında uterusa giren bakterilerden kaynaklanabilir. Enfeksiyonun yerleştirilmesinden sonraki 3 hafta içinde gelişir. 3 hafta sonra enfeksiyon (RİA nedeniyle) nadirdir. Bu saatten sonra enfeksiyon geçirirseniz, büyük ihtimalle cinsel yolla cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz kalmanızdır. Çalışmalar, RİA'ların PID veya infertiliteye neden olmadığını göstermektedir.
- Sınır dışı etme : Mirena, Skyla veya ParaGard RİA uterustan kısmen ya da tamamen kayabilir - bu, kullanımın ilk birkaç ayında ortaya çıkma ihtimalidir (daha sonradan ortaya çıkabilse de). Bu süre zarfında da olabilir. Mirena ya da ParaGard ile, hiç bebeğiniz olmadıysa veya genç ya da genç bir yetişkinseniz, sınır dışı etme riski biraz daha yüksektir. Skyla, diğer iki RİA'dan biraz daha küçük olduğu için , nihayetsiz kadınlarda (hiç doğum yapmayan kadınlar için tıbbi kelime) dışarı atılma ihtimali biraz daha azdır - ancak Skyla RİA'sının kovulması hala gerçekleşebilir. RİA'nız ortaya çıkarsa, hamileyebilirsiniz. Bu durumda, doğum kontrolü ( prezervatif gibi) kullandığınızdan emin olun ve doktorunuzu arayın. Mirena ya da Skyla RİA'nız kısmen dışarı çıkarsa, çıkarılmalıdır (bu yüzden lütfen tekrar sürmeyi denemeyin). Dikkatli olmak için, RİA'nızın düşmediğinden emin olmak için dönem boyunca pedlerinizi ve tamponlarını kontrol edin.
Artan RİA Risk Faktörleri (Mirena, ParaGard ve Skyla):
Çoğu kadının Mirena, ParaGard veya Skyla'yı kullanmasında herhangi bir problemi olmayacaktır. Ancak, belirli koşullarınız varsa, bir RİA kullanırken ciddi komplikasyonlar geliştirme riski daha fazla olabilir. Bunlar ekleme sırasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için risk altında olmak veya sahip olmak:
- Derin damarlarda veya akciğerlerde ciddi kan pıhtıları.
- Son 12 ayda PID olsaydı.
- Diyabet veya ağır anemi var.
- Kan pıhtılaşmasına yardımcı olan bir ilaç almaz.
- Son 2 yılda cinsel yolla bulaşan iki veya daha fazla enfeksiyon geçirdi.
- Yumurtalık kanseri geçirdiniz veya geçirdiniz.
- Bir kortikosteroid (prednizon gibi) içeren günlük ilaçları alın.
- Tüp enfeksiyonu öyküsü (enfeksiyondan bu yana uteruslarında hamilelik geçiren kadınlar için geçerli değildir).
- Bakteriyel vajinozis gibi serviks veya vajina kontrolsüz enfeksiyonları var.
- Pelviste çok ileri veya geriye doğru konumlandırılmış bir uterusa sahip olun.
- Doğurganlık ve gelecekte hamile kalma arzusu ile ilgili bir geçmişiniz varsa.
Kendi IUD Avukatınız olun:
Birçok kadın gibi, RİA riskleri ve güvenliği konusunda hala yanlış inançlara sahip birçok doktor var. Bu doktorlar ayrıca bir RİA'yı kimin kullanabileceği ve kullanamayacağı hakkında güncel olmayan fikirlere de sahip olabilir. Yani, kendi savunmacınız olmak için ... doktorunuz size herhangi bir sorun verirse, şunu bilin:
- Gençler RİA'yı kullanabilir .
- Doğum yapmamış olsanız bile bir RİA kullanabilirsiniz .
- Cinsel partnerleri değiştirdiyseniz yeni bir RİA'ya ihtiyacınız yok .
- RİA kullanmak için tek eşli ilişkide olmanıza gerek yoktur.
Birçok kadın için (belki siz bile!), RİA harika bir kontraseptif seçim olabilir. Uygun , etkili, işe yarayacak, çevre dostu bir şey yapmanıza gerek yoktur ve cinsel spontanlığa müdahale etmez. Tıpkı diğer reçeteli doğum kontrollerinde olduğu gibi, RİA kullanımına bağlı bazı riskler ve potansiyel komplikasyonlar da vardır, ancak çoğu kadın bu uzun süreli doğum kontrol seçeneğiyle mutludur.
Kaynaklar:
Johnson BA. "İntrauterin cihazların yerleştirilmesi ve çıkarılması." Amerikan Aile Hekimi . 2005; 71: 95-102. Özel abonelik ile erişildi.
Shelton JD. "İntrauterin cihaza atfedilebilen klinik pelvik inflamatuar hastalık riski." Lancet . 2001 Şubat; (9254) 357: 443. Özel abonelik ile erişildi.
Thiery M. "Rahim içi kontrasepsiyon: gümüş yüzükten intrauterin kontraseptif implanta." Avrupa Obstetrik ve Jinekoloji ve Üreme Biyolojisi Dergisi. 2000 Haziran; 90 (2): 145-52. Özel abonelik ile erişildi.