RİA'lar (rahim içi cihazlar) —bir doktor tarafından rahim ağzına bir kadının rahmine sokulan T harfi gibi şekillendirilmiş küçük, esnek cihazlar - mevcut olan en etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerinden biridir . Bununla birlikte, RİA'lı 200 kadından yaklaşık 1'inin her yıl gebe kalması ve bir RİA ile hamile kalma riskinin, yerleştirildikten sonraki ilk yıl içinde en yüksek olduğu belirtildi.
İntrauterin bir cihaz (GİB) geçirdiğinizde gebe kalmak nadir olmakla birlikte, siz veya sevdikleriniz bu durumda ise, bir RİA gebeliği ile ilişkili riskleri ve komplikasyonları öğrenmek önemlidir.
RİA ve Şüpheli Hamilelik Varsa Ne Yaparım?
Bir RİA ile hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, takip etmeniz gereken üç adım vardır. Bir RİA ile hamilelik hakkında endişelenmek için nadir olduğunu unutmayın. Bunun nedeni, birçok kadının IUD sokmasından sonraki ilk birkaç ayda düzensiz kanama geçirmesidir. Bu daha sonra genellikle daha hafif ve kısa dönemler izler; Bazı kadınlar tamamen dönem geçirirler.
1. Hamilelik Testi yapın
Bir IUD hamileliği yaşadığınızı düşünüyorsanız, ilk yapmanız gereken, hamile olduğunuzu veya hamile kalmamanızı sağlamaktır. Evde hamilelik testi yapabilir veya doktorunuzla kan gebeliği testi planlayabilirsiniz.
2. Doktorunuza bakın
Bir kadın hamile kalırsa, bir RİA kullanımı onu ektopik gebelik riski taşır (uterus dışında yumurta implantları). Bu nedenle, RİA'lı bir hamileliği olduğundan şüphelenir veya onaylarsanız derhal doktorunuzu görmeniz çok önemlidir.
3. RİAzınız kaldırıldı mı?
RİA'nız yerinde iken, doktorunuz uygulanabilir ve ektopik olmayan bir hamileliği doğrularsa, muhtemelen RİA'nızın çıkarılmasını tavsiye eder.
Kendiniz veya bebeğiniz için güvenli olmadığı için, RİA'yı kendi başınıza çıkarmaya çalışmak önemlidir.
RİA'nız kaldırıldığında düşük yapma riski olduğuna dikkat etmek de önemlidir. Bununla birlikte, hamilelikte erken dönemde RİA'yı çıkarmamayı seçerek düşük yapma riskiniz artar.
RİA Gebelik İçeren Riskler Nelerdir?
Doktorunuzun sağlığınız ve bebeğinizin sağlığı için RİA'nın çıkarılmasını önermesinin birkaç nedeni vardır.
Düşük
Yine, RİA ile gebe kalan kadınların, gebe kaldıklarında RİA bulunmayan kadınlara oranla düşük yapma olasılığı daha yüksektir.
Aslında, bir kadın hamilelik sırasında RİA'sını bırakmayı seçerse, düşük oranı yüzde 40'a çıkarak yüzde 50'ye çıkar. Bununla birlikte, RİA'sını bir hamilelikte erken kaldırmak, düşük yapma riskini azaltmaktadır. Bununla birlikte, risk hala hamile olan bir RİA olmayan kadınlardan daha yüksektir.
Erken doğum
Düşüklüğe ek olarak, hamileliğiniz sırasında bir RİA bırakarak preterm doğum olasılığını arttırır. Daha spesifik olarak, gebelik sırasında RİA'ları olan kadınlar, bebeklerini erken doğumdan önce RİA olmayan kadınlara göre beş kat daha fazladır.
Bir kadının RİA'sı erken çıkarılırsa, erken doğmuş bir bebeğe sahip olma riski azalır, ancak sıfırlanmaz.
enfeksiyon
RİA'lı kadınlarda her zaman koryoamniyonit adı verilen bir enfeksiyonun meydana gelme olasılığı vardır. Koryoamniyonit - bebeği çevreleyen membranların yanı sıra bebeği yıkayan sıvının enfeksiyonu - ciddi, hatta potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur. Preterm doğum ve düşük yapma gibi RİA'nızın alınması bu riski azaltır ancak tam olarak ortadan kaldırmaz.
Plasental Abruption
RİA geçirirken gebe kalmak ile plasental abruption gelişmesi arasında, plasentanın doğumdan önce veya doğum sırasında uterustan ayrıldığı bir durum olabilir.
Hormon maruz kalma
Şu anda mevcut olan beş tip RİA vardır; dördü hormonaldır (Kyleena, Liletta, Mirena ve Skyla) ve bir tanesi hormonal değildir (ParaGard). Hormonal RİA ile hamile kalmanız halinde, RİA'nız yavaş yavaş rahiminize progestin salgılar. Hamileliğinize bu RİA'lardan biriyle devam etmeye karar verirseniz, hormonun bebek üzerindeki uzun süreli etkileri tam olarak bilinmemektedir; Bununla birlikte, doğum kusurları için artmış risk var gibi görünmemektedir.
RİA İçinde Kaldığı Zaman Var mı?
Tabii ki, çoğu tıbbi durum gibi, gri bir alan var. Başka bir deyişle, bir doktorun bir kadının RİA'sının çıkarılmamasını tavsiye edebileceği durumlar vardır.
Sonunda, her kadının durumu benzersizdir, bu yüzden doktorunuzla birlikte düşünceli bir tartışma yapın.
Bir kelime
RİA gebeliği ile ilişkili olası riskleri ve komplikasyonları öğrenmek, ezici ve korkutucu olabilir. Ancak araştırmanızı yaparak ve bilgi edinerek doğru yönde bir adım atıyorsunuz. Hamileliğinizi yönetmenin en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşurken proaktif olun ve açık ve dürüst olun.
> Kaynaklar:
> Ganer H, Levy A, Ohel I, Sheiner E. Bir intrauterin kontraseptif cihazı olan kadınlarda gebelik sonucu. Amerikan Doğum ve Jinekoloji Dergisi . 2009; 201 (4): 381.e1-381.e5.
> Kim ve diğ. Gebelik prognozu, intrauterin bir cihazın (RİA) varlığına rağmen ortaya çıkmıştır. J Perinat Med . 2010; 38 (1): 45-53.
> Pocius KD, Bartz DA. (2017). Rahim içi kontrasepsiyon: Yan etki ve komplikasyonların yönetimi. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Trussell J. Amerika Birleşik Devletleri'nde Kontraseptif başarısızlık. Doğum kontrolü . 2011 Mayıs; 83 (5): 397-404.